比索洛爾與尼可地爾聯用對冠心病介入治療后心絞痛的影響

戚緒琴

（昌吉市人民醫院心內科，新疆 昌吉 831100）

比索洛爾與尼可地爾聯用對冠心病介入治療后心絞痛的影響

戚緒琴

（昌吉市人民醫院心內科，新疆 昌吉 831100）

目的探討對冠心病介入治療后（PCI）表現出心絞痛癥狀患者施以比索洛爾+尼可地爾治療后，觀察獲得的效果。方法 選取我院2013年02月～2016年04月收治的PCI術后心絞痛患者36例作為實驗對象；憑借數字奇偶法對本次研究收治的PCI術后心絞痛患者分組；對照組：單用比索洛爾藥物開展心絞痛治療；觀察組：應用比索洛爾+尼可地爾藥物開展心絞痛治療；對心絞痛癥狀緩解差異回顧性分析。結果 同對照組PCI術后心絞痛患者癥狀緩解程度比較，觀察組心絞痛患者表現出顯著性優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 臨床在開展PCI術后心絞痛疾病治療工作期間，比索洛爾+尼可地爾藥物的充分應用，對于心絞痛癥狀的緩解可以加以顯著促進，從而優化PCI術后心絞痛患者的預后能力。

比索洛爾；尼可地爾；冠心??；介入治療；心絞痛

臨床對患者施以PCI手術（經皮冠狀動脈介入）治療后，對于患者呈現出的血管狹窄癥狀以及血管閉塞癥狀可以加以顯著改善，但是因為出現球囊擴張現象等系列因素的影響，往往于患者的血管遠端呈現出栓塞的情況，并且部分患者可能呈現出分支血管狹窄以及分支血管閉塞的現象[1]。本文將確定最佳藥物對PCI術后心絞痛患者加以施治作為研究目的，以此說明比索洛爾+尼可地爾藥物的聯合應用價值?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年02月～2016年04月收治的PCI術后心絞痛患者36例作為實驗對象；憑借數字奇偶法對本次研究收治的PCI術后心絞痛患者分兩組各18例；對照組男10例，女8例；年齡45～82歲，平均（63.29±2.25）歲；平均體重指數（25.39±2.15）千克/平方米；觀察組男1 1例，女7例；年齡47～85歲，平均（63.33±2.29）歲；平均體重指數（25.42±2.19）千克/平方米；對兩組PCI術后心絞痛患者的性別、年齡以及體重指數施以對比，呈現出無顯著性差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于入院后的兩組冠心病患者，首先準備氯吡格雷藥物以及阿司匹林藥物等加以施治。之后對患者于臨床分別施以冠狀動脈造影術治療以及施以PCI治療。在此基礎上，對照組：單用比索洛爾藥物開展心絞痛治療；觀察組：應用比索洛爾+尼可地爾藥物開展心絞痛治療；對照組準備比索洛爾藥物治療的劑量為5 mg/d[2]；觀察組準備比索洛爾藥物治療的劑量為5 mg/d，準備尼可地爾藥物治療的劑量以及頻率分別為5 mg/次以及3次/天[3]。

1.3 療效判斷標準

顯效：施治后的PCI術后心絞痛患者，癥狀體現為基本或者完全消失；觀察心絞痛癥狀分級結果，降低的程度超過1級；在休息期間施以心電圖檢查，最終體現為基本或者完全正常；有效：施治后的PCI術后心絞痛患者，觀察心絞痛癥狀分級結果，降低的程度為1級，在休息期間施以心電圖檢查，最終發現患者ST段壓低上升的程度為0.05 mV，或者患者倒置T波變淺程度在50%以上；無效：施治后的PCI術后心絞痛患者，癥狀表現以及心電圖檢查結果無任何緩解。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

同對照組PCI術后心絞痛患者癥狀緩解程度比較，觀察組心絞痛患者表現出顯著性優勢，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組PCI術后心絞痛患者癥狀緩解總有效率對比（n，%）

3 討 論

對于尼可地爾藥物在應用過程中，其可以確保細胞膜表現出超級化的現象，針對鈣離子內流（表現為電位依賴）可以進行有效抑制?？梢允沟没颊呒毎麅染哂械拟}水平呈現出一定程度的下降，從而對應性獲得血管擴張效果以及血管平滑肌松弛效果，最終使得ATP消耗顯著減少。此外對于收縮蛋白針對鈣離子表現出的敏感性，其可以使其有效降低，保證體循環靜脈處于舒張狀態，進而發揮將心臟前負荷降低以及將冠脈敏感性舒張效果，最終使得冠脈血流對應性增加。

對于比索洛爾藥物在應用過程中，通過對兒茶酚胺進行拮抗作用，從而使得心率獲得有效減慢，使得患者左室內壓力升高速率呈現出一定程度減緩，進而對于心臟做功的減少、心肌耗氧的降低以及心臟舒張時間的延長做出有效保證，從而對于心肌血液灌注加以顯著性促進，最終使得心絞痛發作次數獲得顯著減少。

綜上所述，臨床在開展PCI術后心絞痛疾病治療工作期間，比索洛爾+尼可地爾藥物的充分應用，對于心絞痛發作的緩解以及PCI術后心絞痛疾病患者預后能力的提高可以加以雙重確保。

[1] 陳宗寧,盧競前,李 易,等.尼可地爾對冠心病介入治療后心絞痛的影響研究[J].中國全科醫學,2011,14(8):870-871.

[2] 李 杰,趙英強,武強斌,等.通脈降脂方對冠心病介入治療后心絞痛療效的影響[J].長春中醫藥大學學報,2013,29(5):783-785.

[3] 程昭棟,楊體霞,周利民,等.冠狀動脈造影聯合FFR在冠心病介入治療中的應用分析[J].基層醫學論壇,2017,21(16):2153-2154.

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ISSN.2095-8242.2017.052.10246.02

本文編輯：趙小龍