四聯療法聯合胃復春在Hp陽性慢性萎縮性胃炎治療中的效果觀察

黃曉宇

（南京市棲霞區醫院，江蘇 南京 210046）

四聯療法聯合胃復春在Hp陽性慢性萎縮性胃炎治療中的效果觀察

黃曉宇

（南京市棲霞區醫院，江蘇 南京 210046）

目的探討四聯療法聯合胃復春藥物治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效。方法 選取我院2016年1月～2017年1月收治的慢性萎縮性胃炎患者198例隨機分為常規、研究組各99例，采用四聯療法對常規組患者進行治療，研究組在四聯療法基礎上聯合胃復春進行治療，對比兩組患者臨床總有效率。結果 研究組患者臨床總有效率為95.96%，顯著高于常規組的73.74%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用四聯療法聯合胃復春對慢性萎縮性胃炎患者進行治療，可促進胃黏膜炎癥消失，提升療效。

四聯療法；聯合；胃復春；慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎屬于臨床消化內科多發疾病，是一種退行性胃黏膜病變，隨著生活方式及飲食習慣的轉變，近年來該病發病率呈不斷上升趨勢[1]，對人們的身心健康均造成嚴重危害。慢性萎縮性胃炎臨床癥狀主要包括胃黏膜萎縮、腺體減少或消失[2]，治療不及時極易導致消化性潰瘍，嚴重者甚至發生消化道出血。本次四聯療法聯合胃復春治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的慢性萎縮性胃炎患者198例，隨機分為常規、研究組，各99例，常規組男49例，女50例，平均年齡（47.30±4.76）歲，平均病程（7.32±0.45）年；研究組男60例，女39例，平均年齡（47.83±4.39）歲，平均病程（7.72±0.53）年，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用四聯療法對常規組患者進行治療，包括由上海上藥信宜藥廠有限公司生產的蘭索拉唑（批準文號：國藥準字H20067605），30 mg/次；山西同達藥業有限公司生產的阿莫西林分散片（批準文號：國藥準字H20000493），1.0 g/次；海南普利制藥有限公司生產的克拉霉素緩釋片（批準文號：國藥準字H20051296），0.5 g/次；湖南華納大藥廠股份有限公司生產的膠體果膠鉍膠囊（批準文號：國藥準字H20045248），200 mg/次，均為2次/d。研究組患者在四聯療法基礎上聯合由杭州胡慶余堂藥業有限公司生產的胃復春（批準文號：國藥準字Z2004000）進行治療，于飯前30 min口服用藥，4片/次，3次/d，兩組患者均堅持治療12個月。

1.3 觀察指標

根據臨床療效標準，以臨床癥狀及體征完全消失，胃黏膜組織無異常，胃黏膜炎癥消失，患者食欲、精神正常為顯效；臨床癥狀及體征有所好轉，胃黏膜炎性反應有所減輕、胃黏膜組織基本正常為有效；臨床癥狀及體征無改善，胃黏膜炎癥無變化、或加重為無效。

1.4 統計學方法

采用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

研究組及常規組患者臨床總有效率分別為95.96%、73.74%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床總有效率對比例 [n（%）]

3 討 論

慢性萎縮性胃炎發病機制尚未明確，疾病特征主要表現為胃黏膜固有腺體的萎縮，具有病程遷延、易反復、難以根治等臨床特點[3]；重度慢性萎縮性胃炎患者多伴有程度不同的異型增生、腸化生，治療不及時極易導致病情惡化；臨床主要對慢性萎縮性胃炎患者進行藥物治療，但單純用藥治療效果并不理想。

四聯療法包括蘭索拉唑、阿莫西林、克拉霉素、膠體果膠鉍等治療類藥物，可有效抗Hp、抑制患者胃酸分泌，且作用時間長，可直接作用于患者胃黏膜壁細胞，抑酸作用顯著，維持胃液ph值平衡性，對胃黏膜起到較好保護作用[4]。胃復春屬于中藥制劑，其藥物成分主要包括枳殼、香茶菜等中藥材，可對幽門螺旋桿菌起到有效抑制作用，改善病變部位血液循環，對黏膜的修復與再生起到較好促進作用，消除胃黏膜炎癥反應。胃復春內所含枳殼具有行氣化滯之功效，人參可起到益氣生津、健脾益氣之功效，香茶菜則具有清熱解毒、活血化瘀之功效，諸藥合用可對慢性萎縮性胃炎患者起到良好治療效果[5]。本文采用四聯療法聯合胃復春對研究組患者進行治療，研究組臨床總有效率為95.96%；常規組患者臨床總有效率為73.74%，研究組臨床總有效率顯著高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），說明采用聯合用藥方案對慢性萎縮性胃炎患者進行治療效果更好。

綜上所述，將四聯療法聯合胃復春運用于慢性萎縮性胃炎患者治療中，可有效促進胃黏膜炎癥消失，提升治療效果，具備臨床意義與價值。

[1] 楊國紅.中醫辨證四聯療法治療急性胰腺炎的臨床療效及對血清炎性因子的影響[J].中國中西醫結合急救雜志,2015,(5):499-503.

[2] 崔梅花.含復方尿囊素四聯療法治療幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效[J].中華消化雜志,2014,34(5):297-301.

[3] 王淑君.不含鉍劑四聯療法與標準三聯療法根除幽門螺桿菌的效果分析[J].中華醫學雜志,2014,(8):576-579.

[4] 方 輝.四聯療法與序貫療法在幽門螺桿菌根除補救治療中的療效比較[J].臨床消化病雜志,2015,27(1):40-42.

[5] 申蘭國.苦參堿聯合胃復春片治療慢性萎縮性胃炎患者的療效研究[J].實用藥物與臨床,2016,(7):883-885.

R573.3+2

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ISSN.2095-8242.2017.052.10276.02

本文編輯：趙小龍