前列腺癌患者的MRI檢查及臨床診斷價值探究

吳紅勇，花正良，鄧 乾

（貴州省六盤水市人民醫院影像科，貴州 六盤水 553000）

前列腺癌患者的MRI檢查及臨床診斷價值探究

吳紅勇，花正良，鄧 乾

（貴州省六盤水市人民醫院影像科，貴州 六盤水 553000）

目的探究前列腺癌患者的MRI檢查及臨床診斷價值。方法 隨機選取2015年6月～2017年4月到我院影像科進行檢查的前列腺癌患者46例，隨機分成兩組，實驗組和對照組各23例患者，對實驗組和對照組患者均采取活檢穿刺，后對實驗組采取MRI檢查，對對照組采取CT檢查并對兩組的正確率及誤診率進行比較。結果 實驗組確診為前列腺癌的患者21例，正確率為91.30%，誤診率為8.70%；CT檢查確診為前列腺癌的患者15例，正確率為65.22%，誤診率為34.78%。兩組實驗數據差異明顯，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 MRI檢查的正確率高，對前列腺癌患者檢查和診斷都具有積極意義，可以用于臨床診斷治療。

前列腺癌；MRI檢查；臨床診斷；CT檢查

前列腺癌是發生在前列腺上皮的惡性腫瘤。早期患者的癥狀不明顯，隨著癌細胞侵破基底膜向下浸潤，患者出現排尿困難、尿線細、射程短、尿流緩慢、排尿費勁等壓迫癥狀，癌組織通過淋巴道轉移可引起雙下肢水腫，侵及膀胱、精囊、血管神經束可引起血尿、血精、陽痿。近些年來在我國男性中病發率居高不下，令患者及其家屬苦不堪言。

1 基本資料及診斷方法

1.1 基本資料

隨機選取2015年6月～2017年4月到我院影像科進行檢查的前列腺癌患者46例，隨機分成兩組，實驗組和對照組各23例患者，實驗組患者年齡40～70歲，平均年齡（56.85±3.05）歲，體重57～85 kg，平均體重（73.15±2.26）kg；對照組患者年齡41～69歲，平均年齡（55.75±2.95）歲，體重58～89 kg，平均體重（75.05±1.96）kg；對比兩組患者年齡、體重等一般情況，差異均無統計學意義（P＞0.05），組間具有良好的可比性，兩組患者均自愿入組，并簽署知情同意書。

1.2 診斷方法

對實驗組患者進行MRI檢查，對對照組患者進行CT檢查。

CT檢查：本次實驗儀器選用GE64排全身螺旋CT機，患者臥于檢查床上，將腹部下方伸入掃描架的孔內，即可進行掃描。大多用橫斷面進行掃描，層厚用5 mm～10 mm，前列腺附近采用薄層掃描。

MRI檢查：本次實驗采用GE1.5T核磁共振掃描器，對常規參數設定后，患者采取仰臥位，進行冠狀面、矢狀面、及軸面的常規掃描，層厚與層間距之間設定分別為5 mm、1 mm，TE/TR=625/20，2800，80。

上述兩種檢查均選用經驗豐富的醫學影像學醫師進行檢查后診斷分析。對實驗組和對照組的所有患者均給予病理檢查，進行局部麻醉，選取直接進入腫瘤的捷徑部位，切記避開大血管和主要的神經器官。刺入腫瘤約1 cm左右即可拔出針芯，換用20～50 mL的注射器抽吸式取材，抽吸的標本注意保存，及時送到病理診斷科進行病理診斷。分別記錄每名患者病情情況。

1.3 評價指標

在活體穿刺檢查的基礎上，確定兩種方法確診誤診例數并對兩種影像學檢查的方法進行正確率及誤診率的比較。

1.4 統計學方法

本實驗實驗組和對照組數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計學處理，用率（%）表示計數資料，卡方檢驗作為兩組之間的檢驗，若兩組實驗之間P＜0.05，則代表兩組的實驗數據差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 活體穿刺診斷結果

經病理診斷科診斷所有患者均符合前列腺癌的臨床診斷標準。

2.2 兩種方法的正確率及誤診率比較

經診斷比較后發現MRI檢查確診為前列腺癌的患者21例，正確率為91.30%，誤診率為8.70%；CT檢查確診為前列腺癌的患者15例，正確率為65.22%，誤診率為34.78%。兩組實驗數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組方法正確率及誤診率比較

3 討 論

MRI檢查又叫核磁共振成像[1]，是近些年來一種新型的高科技影像學檢查方法，80年代初應用于臨床診斷的醫學影像技術，有無電離輻射損害、無骨性偽影、能多方向和多參數成像的優點[2]。其高度的軟組織分辨能力能夠更好的觀察癌組織病變的進展情況，近些年來在我國疾病檢查中應用廣泛，前列腺癌由于其病變的特殊性，容易壓迫尿道及轉移，并發癥多，晚期治愈難，故臨床上對其進行正確的診斷對其后期治療時非常必要的[3]。

本次實驗我們對46例2016年6月～2017年4月到我院影像科進行檢查的前列腺患者進行活檢穿刺后分別進行MRI檢查和CT檢查，經診斷對比后，實驗組確診為前列腺癌的患者21例，正確率為91.30%，誤診率為8.70%；對CT檢查確診為前列腺癌的患者15例，正確率為65.22%，誤診率為34.78%。兩組實驗數據差異具有統計學意義（P＜0.05）

[1] 賀俊峰.MRI檢查在前列腺癌中的診斷價值[J].中國處方藥,2016,14(8):114-114,115.

[2] 宋志剛.MRI診斷前列腺癌的準確性研究[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(5):139-140.

[3] 何茂勝,陳燁,徐杜娟等.經直腸超聲聯合磁共振成像在前列腺癌診斷中的價值研究[J].中國臨床醫生雜志,2016,44(4):81-83.

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ISSN.2095-8242.2017.052.10216.02

本文編輯：李新剛