老年糖尿病甘精胰島素與阿卡波糖聯合治療的臨床效果分析

張光鋒，王玉晴

（1.蘭州軍區西安小寨干休所，陜西 西安 710061；2.西安歐亞學院門診部，陜西 西安 710065）

老年糖尿病甘精胰島素與阿卡波糖聯合治療的臨床效果分析

張光鋒1，王玉晴2

（1.蘭州軍區西安小寨干休所，陜西 西安 710061；2.西安歐亞學院門診部，陜西 西安 710065）

目的研究老年糖尿病甘精胰島素與阿卡波糖聯合治療的效果。方法 選取我院2015年9月～2016年10月收治的確診為Ⅱ型糖尿病的老年患者60例，隨機分為A組和B組各30例。兩組均給予相同飲食及運動指導，兩組均用阿卡波糖治療，同時A組給予甘精胰島素治療，兩組均連續治療4個月。結果 治療前，A、B兩組患者的2hPG、FPG、HbA1c指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，A組患者的2hPG、FPG、HbA1c指標均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。A組的不良反應總發生率為10.00%，B組不良反應總發生率為13.33%，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 甘精胰島素與阿卡波糖聯合治療老年糖尿病起效更快、效果更顯著、安全性更高，值得在臨床應用中廣泛推廣使用。

甘精胰島素；老年糖尿病；阿卡波糖；聯合治療

Ⅱ型糖尿病也稱為非胰島素依賴性糖尿病，在老年人中發病率最高[1]。Ⅱ型糖尿病是因為胰島素相對缺乏所引起的疾病。老年人由于身體各個器官衰老退化，老年糖尿病的并發癥較為常見，發病率和死亡率較高，故應重視其臨床特點，及早防治。目前糖尿病的根治缺乏有效的臨床手段，治療老年糖尿病的主要目標主要通過有效控制血糖、消除高血糖對靶細胞和胰島細胞的損傷，延緩糖尿病并發癥的發生[2]。本次研究的主要目的是通過分析甘精胰島素與阿卡波糖聯合治療老年糖尿病的效果。現報告如下。

1 資料與方法

≥7.5%。按照給藥方式不同分為A、B兩組，兩組患者在年齡、性別、以往病史等基本資料比較無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 判斷指標

連續治療4個月，觀察并監測兩組患者每日空腹、用餐前、餐后2 h的2hPG、FPG、HbA1c的變化，記錄比較兩組患者治療期間不良反應發生情況。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年10月收治的確診為Ⅱ型糖尿病的老年患者60例為研究對象。本次研究已獲得患者簽署知情同意書。Ⅱ型糖尿病患者平均年齡為78歲，排除Ⅰ型糖尿病患者；有精神疾病；器官功能不全；患有嚴重心、肝、腎疾病的患者。60例入選患者均依照世界衛生組織（WHO）糖尿病診斷標準：空腹血漿血糖（FPG）≥7.0 mmol/L；餐后2 h血漿血糖（2hPG）≥11.1 mmol/L；糖化血紅蛋白（HbA1c）

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后2hPG、FPG、HbA1c、的比較

治療前，A、B兩組患者的2hPG、FPG、HbA1c指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，A、B兩組患者的2hPG、FPG、HbA1c指標均有降低，A組患者的2hPG、FPG、HbA1c指標均低于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后2hPG、FPG、HbA1c、的比較（±s）

表1 兩組患者治療前后2hPG、FPG、HbA1c、的比較（±s）

組別 2hPG（mmol/L） FPG（mmol/L） HbA1c（%）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后A組 15.4±4.6 6.9±2.8 10.6±3.4 5.6±1.4 8.9±1.5 5.4±1.7 B組 15.1±4.2 8.6±3.2 10.9±3.1 6.9±2.5 9.1±1.2 6.7±2.4 t 0.3231 2.6820 0.4374 3.1888 0.6984 2.9651 P 0.7474 0.0087 0.6629 0.0002 0.4849 0.0039

2.2 兩組的不良反應比較

在服藥期間A組發生2例低血糖反應，1例胃腸道反應，不良反應總發生率為10.00%；B組發生3例低血糖反應，1例胃腸道反應，不良反應總發生率為13.33%。差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討 論

老年糖尿病基本屬于Ⅱ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病的發病受基因、老齡化及不利環境因素影響，其余絕大多數為胰島素抵抗伴胰島素分泌不足，除少部分為B細胞胰島素分泌不足[3]。老年Ⅱ型糖尿病特點是，發病率高，病程較長，多伴有高血壓、糖尿病、冠心病等心血管疾病合并癥。因為老年人身體各器官功能的衰退，老年糖尿病患者胰島功能明顯下降，單一藥物治療老年糖尿病效果并不明顯。

綜上所述，甘精胰島素與阿卡波糖聯合治療老年糖尿病起效更快、效果更顯著、安全性更高，值得在臨床應用中廣泛推廣使用。

[1] 孫鶴貞.2型糖尿病血糖與血脂的相關性分析[J].檢驗醫學與臨床,2016,13(1):376-377.

[2] 王 妍,張 力,于艷燕,等.實時動態血糖監測聯合胰島素泵治療2型糖尿病價值研究[J].重慶醫學,2015,14(19):2734-2736.

[3] 王媛媛,陳玉芳,高曉寧,等.誘發胰島素抵抗基因與中國漢族人群2型糖尿病易感性的研究進展[J].現代預防醫學,2015,42(2):305-309.

R587.1

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ISSN.2095-8242.2017.051.9941.01

本文編輯：趙小龍