2007～2015年長春市梅毒疫情分析

金銀花

（長春市疾病預防控制中心性病艾滋病控制科，吉林 長春 130033）

2007～2015年長春市梅毒疫情分析

金銀花

（長春市疾病預防控制中心性病艾滋病控制科，吉林 長春 130033）

目的通過分析2007～2015年長春市報告的梅毒疫情數據，指出長春市梅毒防控工作重點，為政府部門制定防控方案提供科學依據。方法收集2007～2015年梅毒疫情報告資料，進行描述性流行病學分析。結果2007～2015年，長春市共報告梅毒病例12389例，年均發病率為18.33/10萬；男女發病率之比為0.98:1；病例主要為20～49歲青壯年為主；以隱性梅毒和早期顯性梅毒（Ⅰ期梅毒和Ⅱ期梅毒）為主；職業以家務待業及農民為主。結論長春市梅毒疫情較嚴重，應進一步加強梅毒篩查和健康教育，避免疫情擴散。

梅毒；長春市；流行特征

梅毒是蒼白螺旋體（又名梅毒螺旋體）感染人體所引起的一種系統性、慢性經典的性傳播疾病，可累及身體多系統多臟器的損害，產生多種多樣的臨床表現，導致組織破壞、功能失常，甚至危及生命。通過分析2007年～2015年長春市梅毒報告病例數據，旨在提出長春市梅毒防控工作的重點，同時為衛生行政部門制定防控方案提供科學依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源

數據來源中國疾病預防控制信息系統中的艾滋病綜合防治信息系統，人口資料來自中國疾病預防控制信息系統中的基本信息系統。

1.2 方法

采用Excel建立數據庫，應用SPSS 18.0軟件對數據進行描述性流行病學分析，采用x2檢驗的方法對數據進行統計分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 疫情概況

2007～2015年，長春市累計報告梅毒12389例，年均報告發病率為18.33/10萬。2007年發病率為13.71/10萬，此后呈上升趨勢，2011年（28.43/10萬）達到高峰后開始下降，2015年發病率為18.16/10萬。

2.2 分期概況

長春市隱性梅毒發病率逐年增加，在全部梅毒病例中的構成比也在逐漸增加，由2007年的13.04%上升到了2015年的39.70%。Ⅰ期梅毒發病率基本維持在5/10萬左右，在全部梅毒病例中的構成比也在逐漸減少，由2007年的40.32%下降到了2015年的19.24%。Ⅱ期梅毒發病率基本維持在6/10萬左右，在全部梅毒病例中的構成比較穩定，在40%左右。Ⅲ期梅毒及胎傳梅毒較少見，詳見圖1。

2.3 人群分布

2.3.1 性別和年齡分布：12389例病例中，男性6124例，發病率為17.83/10萬，女性6265例，發病率為18.85，男女性別比為0.98:1；女性發病率高于男性，差異有統計學意義（x2=9.52，P＜0.01）。各年齡段均有病例報告，其中20～49歲之間較多，占64.86%（8036例）；15歲以下占2.97%（368例）；60歲以上占15.13%（1875例）。

45歲之前女性發病率高于男性（0～14歲除外），45歲之后男性高于女性，差異有統計學意義（P＜0.01），見圖2。

2.3.2 職業狀況：職業分布中3896例患者未提供職業及其他（31.45%）；各種職業中以家務及待業為主、占26.51%，其次為農民、占15.99%。

圖1 2007～2015年長春市各期梅毒時間分布

圖2 2007～2015年長春市各年齡段男女梅毒發病構成

2.4 地區分布

14個縣（市）區均有病例報告，其中二道區（50.49/10萬）、汽車區（39.63/10萬）、南關區（37.01/10萬）及朝陽區（32.38/10萬）發病率較高；城區發病率（30.28/10萬）顯著高于農村（9.49/10萬），差異有統計學意義（x2=3865.64，P＜0.001），詳見表1。

表1 長春市城區與農村梅毒發病情況

3 討 論

2007～2015年長春市梅毒疫情分析結果顯示，長春市梅毒年均報告發病率為18.33/10萬，低于哈爾濱及沈陽等周邊省會城市[1-2]。疫情呈現先上升后下降的趨勢，2011年（28.43/10萬）為高峰，2015年長春市梅毒發病率位于全市法定傳染病發病率第3位，分期以隱性梅毒和早期顯性梅毒（Ⅰ期梅毒和Ⅱ期梅毒）為主，疫情情況較嚴峻。2004年開始傳染病試行網絡直報管理，梅毒病例分型報告，報告發病率開始上升，同時我市在VCT、性病門診、吸毒人群、孕產婦及住院患者均進行梅毒篩查，極大提高了檢出率。無癥狀的梅毒患者都是梅毒篩查過程中發現，應繼續加強梅毒篩查工作，可使患者早發現早治療。長春市近幾年加強了《性病病例報告信息準確性現場核查及疫情漏報調查》工作，從而及時發現了性病疫情報告管理中的薄弱環節，提高性病疫情報告質量，確保各級各類提供性病診療服務的醫療機構能夠準確診斷和及時上報性病病例。今后我們也將繼續加強及完善全市的性病監測網點的工作，加強培訓相關醫務工作人員，提高全市性病防控工作能力。

長春市城區梅毒發病率顯著高于農村發病率，這與很多其他研究一致[2-4]。城區人口密集，社會活動相對較多，加上外地務工人員流動性大、文化程度及自我保護能力欠佳都是重要原因。

職業分布上，家務待業及農民是梅毒的高危人群。但仍有31.45%的患者不提供或者不好意思提供真實職業。所以仍不排除有一部分文化程度較高，有體面職業的人群患梅毒。在今后的防控工作中，應加強性病及性教育的全民普及工作，讓更多的人料及性病的傳播方式及預防措施，進一步控制梅毒以及其他性病的傳播。

從年齡上看，20～49歲之間的人群屬于性活躍人群，梅毒感染的可能性較大。總體上女性發病率高于男性，45歲之前女性缺乏防范意識，容易發生不安全性行為。45歲之后男性經濟地位提高及婚外性行為機會的增多，導致感染機會增加。這與相關研究一致[5]，在今后的防控工作中，應有針對性地進行健康教育，女性加強青春期和婚前階段教育，做好婚前檢查及圍產期檢查，大力推廣安全套的使用，同時也可以減少胎傳梅毒的發生，男性加強婚后階段預防，以減少梅毒的發生和疫情擴散。

[1] 關 欣,楊 麗,韓 冰,等.2012年哈爾濱市法定報告傳染病疫情分析[J].中國衛生產業,2013,27(15):164-165.

[2] 盧玉環,戴孟陽,郭嚴明,等.2004-2012年沈陽市梅毒疫情流行特征[J].職業與健康,2014,30(12):1675-1676,1679.

[3] 徐曉燕.常熟市2005-2015年梅毒疫情分析[J].江蘇預防醫學,2017,5(28):300-301.

[4] 孫 琳,韋正亞,陳 潔,等.揚州市2005-2012年梅毒疫情分析[J].江蘇預防醫學,2014,11(25):54-55.

[5] 周 翔,孫巧麗,蔣洪林,等.湖北省2005-2013年梅毒淋病報告疫情趨勢[J].公共衛生與預防醫學,2014,25(6):93-94.

R759.1

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ISSN.2095-8242.2017.054.10650.02

本文編輯：吳 衛