骨科病房建立預(yù)防下肢深靜脈血栓形成護(hù)理模式的探索

鄒 禮，郭 丹*

（1.貴陽(yáng)市第四人民醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550002；2.貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550004）

骨科病房建立預(yù)防下肢深靜脈血栓形成護(hù)理模式的探索

鄒 禮1，郭 丹2*

（1.貴陽(yáng)市第四人民醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550002；2.貴州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，貴州 貴陽(yáng) 550004）

目的本次研究主要分析在預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的臨床護(hù)理當(dāng)中，建立骨科病房預(yù)防下肢深靜脈血栓形成系統(tǒng)措施后，對(duì)深靜脈血栓發(fā)生率的影響。方法選取我院2015年10月～2017年05收治的骨科下肢手術(shù)患者176例，按照數(shù)量對(duì)等將患者均分為兩個(gè)小組。即研究組與對(duì)照組，其中對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，在上述基礎(chǔ)上，研究組聯(lián)合建立骨科病房預(yù)防下肢深靜脈血栓形成系統(tǒng)措施進(jìn)行護(hù)理，探究?jī)山M病患進(jìn)行不同護(hù)理措施后，對(duì)深靜脈血栓發(fā)生率以及掌握預(yù)防深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)水平進(jìn)行分析總結(jié)。結(jié)果研究組病患的出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的病例為0例，發(fā)生率為0%，明顯低于對(duì)照組7例。且研究組病患的掌握預(yù)防深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)水平為（91.3±2.1）分，高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的臨床護(hù)理當(dāng)中，建立骨科病房預(yù)防系統(tǒng)措施后，有利于降低深靜脈血栓發(fā)病率同時(shí)，還能進(jìn)一步提升病患的預(yù)防深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)水平，進(jìn)而有效的將疾病的治療效果進(jìn)一步提高。

系統(tǒng)措施；臨床護(hù)理；下肢深靜脈血栓；骨科手術(shù)

本文以在本院收治的176例骨科下肢手術(shù)病人為研究主體。按照數(shù)量對(duì)等將病人均分為兩個(gè)小組。建立骨科病房預(yù)防下肢深靜脈血栓形成系統(tǒng)措施后，對(duì)深靜脈血栓發(fā)生率的影響。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年10月～2017年05收治的骨科下肢手術(shù)患者176例，按照數(shù)量對(duì)等將患者均分為兩個(gè)小組。即研究組與對(duì)照組，其中對(duì)照組男51例，女37例；平均年齡（63.7±2.3）周歲。研究組男54例，女34例；平均年齡（64.5±1.1）周歲。研究組與對(duì)照組患者性別資料、等比較后不存在較大的差異性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組開(kāi)展常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，研究組在上述基礎(chǔ)上，聯(lián)合建立骨科病房預(yù)防下肢深靜脈血栓形成系統(tǒng)措施進(jìn)行護(hù)理。（1）將預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的方法制作成小冊(cè)子，發(fā)放給患者[1]。同時(shí)護(hù)理人員可定期到病房進(jìn)行相關(guān)預(yù)防措施的問(wèn)答，以鞏固與加深病患的認(rèn)知程度。（2）通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估進(jìn)行預(yù)防措施：在病患入院接受治療后，即可通過(guò)相關(guān)的Autar評(píng)分表對(duì)病患進(jìn)行深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)程度。并將評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)程度以不同的標(biāo)志區(qū)分，便于護(hù)理人員根據(jù)提醒警示進(jìn)行護(hù)理工作。隨后通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)程度對(duì)病患進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以便降低術(shù)后病患出現(xiàn)深靜脈血栓。（3）開(kāi)展體位鍛煉與早期功能鍛煉預(yù)防護(hù)理干預(yù)。在手術(shù)結(jié)束后的當(dāng)天，即可予以病患早期功能鍛煉指導(dǎo)工作，指導(dǎo)手術(shù)病例行舒適體位，囑咐其臥床休息[2]。同時(shí)告知病患要注意患肢活動(dòng)的輕柔度，避免由于過(guò)度牽拉患肢，并對(duì)其體位酌情調(diào)整與變換，確保下肢靜脈系統(tǒng)中的血液能夠順利回流。同時(shí)，適當(dāng)抬升其下肢患肢高度，以心臟位置以上約20.0 cm處為標(biāo)準(zhǔn)，在對(duì)機(jī)體患肢嚴(yán)密保護(hù)的基礎(chǔ)上，防止其受到外力壓迫。與此同時(shí)通過(guò)氣壓泵物理治療，以便達(dá)到預(yù)防血栓的目的。

1.3 觀察指標(biāo)

探究?jī)山M病患進(jìn)行不同護(hù)理措施后，對(duì)深靜脈血栓發(fā)生率以及掌握預(yù)防深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)水平進(jìn)行分析總結(jié)。其中知識(shí)水平滿(mǎn)分值為100分，分?jǐn)?shù)越高表示病患對(duì)于預(yù)防深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)的掌握水平愈高。

2 結(jié) 果

研究組病患的出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的病例為0例，發(fā)生率為0%，明顯低于對(duì)照組7例。且研究組病患的掌握預(yù)防深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)水平為（91.3±2.1）分，高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理后深靜脈血栓發(fā)生率以及掌握預(yù)防深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)水平分析（±s）

表1 護(hù)理后深靜脈血栓發(fā)生率以及掌握預(yù)防深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)水平分析（±s）

組別 病例數(shù) 深靜脈血栓發(fā)生例數(shù) 發(fā)生率（%） 知識(shí)水平研究組 88 0 0 （91.3±2.1）分對(duì)照組 88 7 7.95 （78.1±2.4）分P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

骨科病患手術(shù)后，出現(xiàn)深靜脈血栓并發(fā)癥的概率較高。該并發(fā)癥的出現(xiàn)主要術(shù)后由于患者下肢深靜脈血管中的血液發(fā)生異常的凝結(jié)，進(jìn)而形成血栓。研究發(fā)現(xiàn)，下肢深靜脈血栓的形成可能會(huì)引起肺栓塞，進(jìn)而威脅到病患的生命安全。除此以外該并發(fā)癥的發(fā)生產(chǎn)生后遺癥的可能性大，因而會(huì)對(duì)患者的生活質(zhì)量、勞動(dòng)能力產(chǎn)生較為嚴(yán)重影響[3]。故對(duì)此該并發(fā)癥疾病采取有效的護(hù)理干預(yù)措施，降低深靜脈血栓發(fā)生率是十分重要的。

本次研究顯示，研究組病患的出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的病例為0例，發(fā)生率為0%，明顯低于對(duì)照組7例。且研究組病患的掌握預(yù)防深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)水平為（91.3±2.1）分，高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，在預(yù)防下肢深靜脈血栓形成的臨床護(hù)理當(dāng)中，建立骨科病房預(yù)防系統(tǒng)措施后，有利于降低深靜脈血栓發(fā)病率同時(shí)，還能進(jìn)一步提升病患的預(yù)防深靜脈血栓相關(guān)知識(shí)水平，進(jìn)而有效的將疾病的治療效果進(jìn)一步提高。

[1] 朱 娟,盧向莉,陳玉霞,等.骨科病房建立預(yù)防下肢深靜脈血栓形成護(hù)理模式的探索[J].護(hù)理研究,2015,12(21):2614-2616.

[2] 李 哲.骨科手術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 中醫(yī)臨床研究,2015,7(16):128-130.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.054.10587.02

*通訊作者：郭丹

本文編輯：趙小龍