倍他樂克聯合通心絡膠囊治療冠心病心絞痛臨床研究

潘璐琳，張 瑤

（丹陽市人民醫院，江蘇 鎮江 212300）

倍他樂克聯合通心絡膠囊治療冠心病心絞痛臨床研究

潘璐琳，張 瑤

（丹陽市人民醫院，江蘇 鎮江 212300）

目的探討分析冠心病心絞痛患者給予倍他樂克聯合通心絡膠囊治療的臨床效果。方法將我院2014年1月～2017年1月的70例冠心病心絞痛患者隨機分為兩組，即對照組和實驗組，對照組給予倍他樂克治療，而實驗組在給予倍他樂克的基礎上給予通心絡膠囊治療，此次研究時程為4周，觀察患者的臨床效果，就其治療前后的血脂指標，以及治療后的心絞痛、心電圖改善情況進行對比分析。結果經治療，實驗組患者的血脂指標優于對照組，兩組的數據差別很大，差異具有統計學意義（P＜0.05）；另外，實驗組患者的心絞痛、心電圖治療有效率均高于對照組，兩組的數據差別具有統計學意義（P＜0.05）。結論倍他樂克聯合通心絡膠囊對于冠心病心絞痛患者的治療具有非常好的臨床效果，可以顯著改善患者的臨床癥狀，有利于患者康復。

倍他樂克；通心絡膠囊；冠心病心絞痛

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，生活方式的改變，冠心病患者逐年增多。冠心病是一種臨床上較為常見的心血管疾病[1]，隨著醫療技術的創新發展，一些藥物逐漸涌上臨床，比如倍他樂克、通心絡膠囊等[2]。目前，臨床上對于倍他樂克的臨床研究較多，但是針對倍他樂克聯合通心絡膠囊的治療效果研究較少[3]。我們為了分析冠心病心絞痛患者給予倍他樂克聯合通心絡膠囊治療的臨床效果，決定開展此次研究，具體的研究過程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院2014年1月～2017年1月的70例冠心病心絞痛患者隨機分為兩組，即對照組35例和實驗組35例。通過對入選患者隨機分組，分為實驗組36例和對照組36例。對照組中，男性患者18例，女性患者17例，他們的年齡范圍為64～75歲，整體平均年齡69.5歲，病程范圍為0.3～2.2年，平均病程為1.25年。實驗組中，男性患者18例，女性患者17例，他們的年齡范圍為62～79歲，整體平均年齡70.5歲，病程范圍為0.4～2.3年，平均病程為1.35年。在身體狀況、年齡、以及患病時程方面，兩組的患者無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行無差別的對比治療研究。

1.2 臨床標準

1.2.1 臨床納入標準[4]（1）在參與本次研究前，所有的患者在一個月內除了常規治療未進行其它治療；（2）愿意服從此次研究；（3）所有患者均被診斷為冠心病。

1.2.2 臨床排除標準[5]（1）患有先天性疾病及傳染病患者；（2）腎功能不全者以及肝功能不全者；（3）對藥物過敏以及患有嚴重精神疾病、心理疾病的患者。

1.3 治療方法

對照組給予倍他樂克治療，而實驗組在給予倍他樂克的基礎上給予通心絡膠囊治療。

藥物的用法用量為：（1）倍他樂克：每次口服25 mg，每天2次；（2）通心絡膠囊：每次口服0.26 g，每天3次。所有的患者均連續治療4周。另外，均根據所有患者的自身情況，給予抗心律失常藥物、鈣離子拮抗劑等常規藥物，并且提醒患者注意休息、合理飲食等。

1.4 療效評價

觀察兩組患者治療前后的血脂水平，以及治療后的心電圖、心絞痛情況，并且針對其相關數據進行對比分析。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0系統軟件統計分析資料；其中計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；計數資料用（n，%）表示，并用x2檢驗；P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的血脂水平比較

經治療，實驗組患者的血脂指標優于對照組，兩組的數據差別很大，差異具有統計學意義（P＜0.05），詳細的數據見下表1。

表1 兩組患者的血脂水平對比（±s）

表1 兩組患者的血脂水平對比（±s）

組別 n TC（mmol/L） TG（mmol/L） HDL-C（mmol/L）治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后實驗組 35 5.4±1.3 5.1±1.0 1.6±0.8 1.5±0.7 0.8±0.5 1.2±0.6對照組 35 5.4±1.2 5.3±1.2 1.6±0.7 1.6±0.6 0.8±0.6 1.0±0.3 t 1.36 12.52 1.27 13.04 1.67 13.28 P 1.27 0.003 1.34 0.003 1.52 0.003

2.2 兩組患者的心電圖、心絞痛情況比較

經治療，實驗組患者的心絞痛、心電圖治療有效率均高于對照組，兩組的數據差別具有統計學意義（P＜0.05），詳細的數據見下表2、3。

表2 兩組患者的心絞痛情況對比

表3 兩組患者的心電圖情況對比（%）

3 討 論

冠心病患者的冠狀動脈呈現粥樣硬化，從而使其血管腔狹窄或者阻塞，引起心肌組織缺氧、缺血甚至壞死。冠心病是臨床上較為常見的心臟病。根據文獻調查，冠心病的病發因素主要有血脂異常、高血壓、糖尿病等，這些因素會損害患者的動脈內膜，使其自身的動脈功能紊亂，內壁上會積聚較多的纖維斑塊，導致患者的血流動力學改變，患者會表現為較為強烈的心絞痛[6]。目前，臨床上主要采取藥物治療，倍他樂克，是一種β受體阻斷劑，可以通過減弱心肌收縮力，減慢心率，降低血壓，從而減少患者的心肌耗氧量，減緩心絞痛。通心絡膠囊，是一種重要制劑，可以通過增加冠狀動脈的血流量、增強左室做功，改善患者的心肌缺血缺氧現象，另外，有研究表明，通心絡膠囊可以升高患者體內的一氧化氮水平，從而抑制血管絲裂素活化蛋白表達，可以顯著降低血脂水平，減輕心肌負擔。顧曉舟等[7]在研究中指出，倍他樂克可以顯著改善患者的心電圖情況，心絞痛情況也明顯改善。我們為了進一步分析倍他樂克聯合通心絡膠囊對于冠心病心絞痛患者的治療效果，開展了此次研究，整個研究過程，我們通過設立對照組，結果顯示：經治療，實驗組患者的心絞痛、心電圖治療有效率均高于對照組，這與顧曉舟等的研究結果基本一致，證明倍他樂克聯合通心絡膠囊也能顯著改善患者的臨床癥狀，另外結果表明，實驗組患者的血脂水平優于對照組，表明倍他樂克聯合通心絡膠囊可以改善患者的血脂情況。

綜上所述，倍他樂克聯合通心絡膠囊對于冠心病心絞痛患者的治療具有非常好的臨床效果，值得推廣。

[1] 襲 杰.倍他樂克聯合通心絡膠囊治療冠心病心絞痛療效分析[J].中國實用醫藥,2015,10(34):189-190.

[2] 薛向春,汪玉梅.倍他樂克聯合通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐,2017,2(16):26-27.

[3] 戴明燕.60例冠心病心絞痛患者的臨床治療研究[J].國際醫藥衛生導報,2013,19(22):3464-3466.

[4] 郭東梅,劉 寅,陳 研,等.倍他樂克聯合通心絡膠囊治療冠心病心絞痛的臨床效果[J].心理醫生,2016,22(30):122-123.

[5] 王 研.倍他樂克聯合通心絡治療冠心病心絞痛療效分析[J].中外醫療,2012,31(3):134.

[6] 梁多才.倍他樂克、通心絡聯合治療冠心病心絞痛的臨床效果分析[J].醫學信息,2015,28(46):98.

[7] 顧曉舟.通心絡膠囊治療冠心病穩定型心絞痛的療效[J].醫藥前沿,2017,7(14):362-363.

R541.4

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ISSN.2095-8242.2017.054.10637.02

本文編輯：吳 衛