頸動脈超聲在心血管疾病高危人群中的評估作用

于慧萍

（吉林省樺甸市第二人民醫院超聲科，吉林 吉林 132400）

·診斷技術·

頸動脈超聲在心血管疾病高危人群中的評估作用

于慧萍

（吉林省樺甸市第二人民醫院超聲科，吉林 吉林 132400）

目的探討頸動脈超聲在心血管疾病高危人群中的評估作用。方法選取我院2016年1月～2017年1月收治的心血管病高危人群患者136例，均經頸動脈超聲檢查顯示其頸動脈內膜-中層厚度（IMT）發生增厚現象，并根據檢查結果劃分為三組，其中34例Ⅰ組患者的的IMT ≤1.0 mm，65例Ⅱ組患者IMT介于1.0～1.5 mm，37例Ⅲ組患者的IMT＞1.5 mm；同時還評估了患者心血管疾病的相關情況。結果Ⅰ組患者的年齡、危險因素及心血管事件的個數均分別低于Ⅱ組和Ⅲ組，兩兩檢驗其對比，差異有統計學意義（P＜0.05）；同時，通過比較三組的血流頻譜結果可知，Ⅲ組患者的頸動脈收縮期血流峰值流速較Ⅰ組和Ⅱ組的明顯偏大，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論頸動脈超聲在心血管疾病高危人群中的評估作用顯著，利于全面了解患者病情狀況，以指導臨床治療及評估預后，可積極借鑒并推廣至臨床中進行廣泛應用。

頸動脈超聲；心血管疾病；高危人群

近年來，國內心血管疾病患者的例數在逐年增加。大量研究統計發生，頸動脈粥樣硬化可緊密聯系于心血管事件，即大多數心血管疾病是由于動脈粥樣硬化的進行性發展結果。目前，超聲檢查在頸動脈粥樣硬化的評估中具有獨特優點，其可通過無創檢測頸動脈內膜-中層厚度（IMT）、動脈管徑、斑塊造影的大小與形態、回聲特征以及各部位的血流速度進行心血管病高危人群的病情評估[1]。對此，本文就頸動脈超聲在心血管疾病高危人群中的評估作用進行探討，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2017年1月收治的心血管病高危人群患者136例，其中男78例，女58例；年齡50～92歲，平均（69.49±6.57）歲。病例入選標準：有2個及以上的心血管疾病危險因素或心血管事件史。危險因素可包括：糖尿病、高血壓、高脂血、吸煙酗酒、過度肥胖、年齡≥50歲等。

1.2 方法

全部患者均統一應用彩色多普勒超聲儀進行頸動脈超聲檢查。取平臥位，囑患者頭部應偏向檢驗醫師的對側，以能夠充分暴露其頸部；機器選用阿洛卡a-7型診斷儀，超寬變頻探頭，設置頻率為7.5～8.5 MHz，從頸根部至下頜角進行縱切-橫切面的檢測觀察，仔細探查頸內外動脈、竇部及頸動脈主干等的血流速變化及血管壁的病變狀態，以精確測定頸動脈近端的IMT及斑塊大小[2]。經頸動脈超聲檢查后顯示，全部患者的IMT均發生一定程度的增厚現象，根據IMT結果可劃分為三個小組，即Ⅰ組：34例患者，其IMT≤1.0 mm；Ⅱ組：65例患者，其IMT介于1.0～1.5 mm；Ⅲ組：37例患者，其IMT＞1.5 mm。同時還全面測量評估了三組患者的頸動脈收縮期血流峰值流速狀況。

1.3 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 危險因素及心血管事件的對比

經頸動脈超聲檢查結果顯示，Ⅰ組患者的年齡、危險因素及心血管事件的個數均分別低于Ⅱ組和Ⅲ組，兩兩檢驗對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 危險因素及心血管事件的對比統計表（±s）

表1 危險因素及心血管事件的對比統計表（±s）

注：兩兩對比檢驗，其差異皆有顯著統計學意義，P＜0.05

組別 例數（n） 年齡均值（歲） 危險因素均值（個） 心血管事件均值（個）Ⅰ組 34 53.45±1.45 3.00±0.56 8.31±1.12Ⅱ組 65 66.42±3.47 5.40±1.00 25.51±2.68Ⅲ組 37 78.54±5.65 6.52±1.76 33.57±3.83

2.2 血流頻譜結果的對比

通過比較三組的血流頻譜結果可知，Ⅲ組患者的頸動脈收縮期血流峰值流速較Ⅰ組和Ⅱ組的均增快明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。隨頸動脈收縮期血流峰值流速的增加，患者心血管疾病的病變程度就會愈加嚴重。

3 討 論

基于大量研究結果顯示，多種心血管危險因素共同導致了IMT的增厚及斑塊的形成[3]。目前，頸動脈超聲檢查中的IMT指標可被用來反映動脈粥樣硬化的重要指標之一，還可作為臨床評估判斷患者病情改善的關鍵指標。頸動脈超聲檢查能夠對心血管疾病高危人群進行實時動態的定量測定，非常利于整體評估，還可為后續有效治療、積極預防及預測轉歸等供應出客觀參考根據[4]。

總之，頸動脈超聲可有效評估心血管疾病高危人群患者的冠狀動脈血管的病變嚴重程度，利于全面了解其病情狀況，以針對性指導臨床各環節工作的開展，并且該檢查手段的操作簡便、安全性高，可積極借鑒并推廣至臨床中進行廣泛應用。

[1] 朱 艷,張志斌,賀曉丹,馬波江,張 劍.頸動脈超聲在心血管疾病高危人群中的評估作用[J].《中國循證心血管醫學雜志》,2016,8(10):1246-1248.

[2] 李 寶,張小東.頸動脈彩超在心血管病高危人群早期篩查的應用價值[J].《醫藥衛生:文摘版》,2017,02(03):00251.

[3] 李柳嬌,李志海,李燕霞.頸動脈超聲檢查在心血管病高危人群中的臨床應用[J].《吉林醫學》,2017,38(4):684-685.

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ISSN.2095-8242.2017.054.10611.02

本文編輯：趙小龍