廣西某醫院醫學實習生艾滋病知識態度行為現狀

楊紅葉，李 麗，黃玉葵，韋 靖，胡瓊燕，蒿艷蓉，王 琳

(廣西壯族自治區人民醫院教學部，廣西 南寧 530021)

?艾滋病防治?

廣西某醫院醫學實習生艾滋病知識態度行為現狀

楊紅葉，李 麗，黃玉葵，韋 靖，胡瓊燕，蒿艷蓉，王 琳

(廣西壯族自治區人民醫院教學部，廣西 南寧 530021)

目的了解某醫院的醫學實習生群體對艾滋病的知識、態度、行為現狀，探索適合教學醫院醫學生艾滋病的健康教育模式。方法對廣西區內某醫院的所有在崗實習生進行問卷調查。調查數據用Epidata 2.0軟件錄入，用SPSS 22.0軟件進行分析。結果實習生總體對艾滋病基本防治知識總知曉率為86.97%，54.4%的實習生愿意與同宿舍的艾滋病病毒(HIV)感染者照常共處；介意與感染HIV的同學交往的實習生占10.5%，要求與感染HIV的同學減少來往和調宿舍的實習生占33.3%；超過60%的實習生覺得自己的防艾知識并不夠用，94.7%的實習生想要獲取更多相關艾滋病防治知識；實習生的防艾知識主要來源于互聯網(65.8%)、電視(61.4%)、學校發的宣傳資料(58.8%)。結論醫學實習生對防艾知識的總體知曉率較高，獲取更多專業知識的需求較大，對HIV/AIDS患者同情支持率高，但對與之交往仍持保守態度。建議應加強學校、醫院對實習生的教育，建設和拓寬更專業權威的知識獲取渠道，同時加強對實習生與艾滋病患者健康交往的良性引導。

醫學實習生；艾滋病；態度；行為

截至2016年9月30日，全國報告現存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人653,865，報告死亡200,808例[1]。據調查，中國艾滋病病毒感染者以15～29歲的人群為主，衛生部在2005年已將高校大學生列入艾滋病高危人群[2]。本文通過調查某醫院的醫學實習生群體對艾滋病的知識、態度、行為，為探討醫院實習生防艾教育模式及管理策略提供參考依據。

1 對象和方法

1.1 研究對象

于2016年11月對廣西某醫院的所有在崗醫療類實習生進行問卷調查，專業包括臨床、影像和康復，學歷包括本科和大專。

1.2 研究方法

調查表由課題組根據研究目的并參照KAP調查及國內同類研究[3]而設計，內容包括個人基本情況、艾滋病相關知識，對艾滋病疫情的認知、途徑，對艾滋病的態度和行為，艾滋病知識的獲取途徑等。按照“中國艾滋病防治督導與評估指標體系”要求，大眾艾滋病基本知識的總體知曉率為被調查者中正確回答表中≥9個問題的人所占的比例。

1.3 質量控制

預測試后對調查表進行反復修改；挑選和培訓調查員，統一調查方法。被調查者知情同意后現場集中不記名填寫，當場回收；對回收的調查表進行校正及補充；編碼并輸入計算機后進行邏輯檢查。

1.4 統計分析

采用EpiData 2.0軟件對數據進行雙錄入并檢錯，采用SPSS 22.0軟件進行統計分析。樣本百分率的比較采用卡方檢驗。

2 結果

此次調查共發放問卷114份，收回有效問卷114份，有效回收率100%。其中男生52人，女生62人；本科生70人，專科生44人。

2.1 艾滋病認知情況

實習生總體對艾滋病基本防治知識掌握較好，總知曉率為86.97%，對艾滋病的準確命名、病原體、主要傳播途徑、易感人群等問題的回答正確率均超過90%；其中對艾滋病的潛伏期是9～10年的正答率相較其他問題較低，僅為71.1%。不同性別、不同學歷的實習生對多數問題的正答率差別沒有統計學意義(P值均大于0.05)，見表1。

為了避免建筑工程在施工過程中產生的垃圾流進排水系統之中，造成水質的污染，就需要在毛坯中將管道安裝的工程完成之后把每一個管道口都使用建筑上專用的橡皮塞對其進行封堵，使浴缸和地漏以及坐便器等一些衛生器具保證其排水口都是被封堵上[3]。與此同時，為了使衛生器具在安裝上的技術能夠確保是完善與健全的，在進行衛生器具和坡度施工的時候，進行管道通球的實驗也是不可避免的，在實驗過程中的皮球或者木球的直徑是管道直徑的3/4，這一項實驗直到皮球或者是木球在穿過管道的時候并沒有出現堵塞或者是滲漏的現象方能停止。

2.2 對待艾滋病人的態度

54.4%的實習生愿意與同宿舍的HIV感染者繼續交往，57.9%的實習生愿意與感染HIV的同學一起上課。14.0%的實習生認為HIV感染者應該公開自己的身份，14.9%的實習生認為HIV感染者應該離開工作同伴；介意與HIV感染者同學交往的實習生占10.5%，要求與感染HIV的同學減少來往和調宿舍的實習生占33.3%；不同學歷和性別間的差異均沒有統計學意義(P值均大于0.05)，見表2和表3。

表1 實習生艾滋病基本知識正答率性別、 學歷間比較

注： ( )內數字為正答率%。

表2 實習生對HIV感染者的態度分布學歷間比較

表3 實習生對HIV感染者的態度分布性別間比較

2.3 學校艾滋病教育現狀及知識來源

94.7%的實習生想要獲取更多相關艾滋病防治知識，65.8%的實習生認為自己掌握的防治知識并不夠用，11.4%的實習生表示在學校沒有接受過防艾知識的健康教育，實習生們獲得防艾知識的主要途徑是互聯網(65.8%)、電視(61.4%)、學校發的宣傳資料(58.8%)；最想要了解的防艾知識是艾滋病的預防措施(64.0%)、治療手段(61.4%)和傳播途徑(46.5%)；在最近接受的艾滋病防治服務中，82.5%的實習生接受過艾滋病宣傳材料，25.4%的實習生接受了預防性病艾滋病專門培訓，20.2%的實習生進行過同伴教育和接受免費安全套發放，14.0%的實習生進行過性病艾滋病咨詢。95.6%的實習生表示如果自己可能感染了艾滋病毒，將會主動進行HIV檢測。

3 討論

本次調查顯示，實習生對艾滋病的總體知曉率為86.97%，比2014年廣西高校大學生78.67%的總體知曉率高，但比以往梁紅慧[4]等通過小樣本(310例)得出的結果(95.82%)低。從整體上看，實習生對艾滋病的基本防治知識掌握尚可，對主要傳播途徑、病原體、掌握較好，對艾滋病癥狀、潛伏期、非傳播途徑等掌握欠佳，而性別、學歷之間的差異沒有統計學意義。與徐永芳等[5]的研究一致。表明近年來醫學院校的艾滋病教育效果不太理想，應加強全面的AIDS防治教育，尤其醫學生是未來醫療活動的工作者和醫學知識的傳播者，有診治和宣傳艾滋病的責任，工作環境暴露的風險也較大，應比非醫學生更全面掌握和理解AIDS相關防治知識。11.4%的實習生認為艾滋病和自己很遙遠，關系不大，這些錯誤的認識會增加學生感染AIDS的風險。國外研究表明，維持艾滋病低流行的最經濟有效的方法是在AIDS流行早期，向公眾和高危人群提供有效的預防手段[6]。

本次調查顯示，94.7%的實習生想要獲取更多相關艾滋病防治知識，超過60%的實習生覺得自己的防艾知識并不夠用；實習生獲得防艾知識的主要途徑是互聯網、電視。學校教育是知識傳播的載體，比網絡、電視、廣播等更具集中性、系統性和易接受性，學校教育對提高學生AIDS和性知識水平的效果顯著。該調查顯示學校的教育仍然需要加大范圍和力度。作為實習培養單位的醫院，也應該在實習生的崗前培訓和實際日常實習工作中加強AIDS知識教育[7]。

3.2 實習生對HIV/AIDS患者同情支持率高，但對與之交往仍持保守態度

本研究顯示，實習生對AIDS患者大多持同情支持態度，且男生表現得更積極，可能與男生情感坦率，更富勇氣有關；但在具體能否與AIDS同學保持如常的交往中，接近50%的實習生表示不知道或視情況而定，說明實習生對AIDS患者的態度仍相對保守，對交往心存憂慮，醫院可以在這方面加強對實習生的教育和疏導。在調查中，超過70%的實習生認為應該保護AIDS患者的隱私，不必公開身份和離開工作崗位，比例高于其他非醫學院校的學生[8]。說明醫學生對艾滋病知識接觸較多，對艾滋病病人的態度更偏于正性或積極，這也反映出對艾滋病知識掌握程度決定著對艾滋病的態度。有研究認為，對AIDS病人過于嚴厲或歧視會產生負效應[9]，因為害怕受到歧視和羞辱的AIDS患者可能發生過激行為或隱匿病情，從而增加HIV暴露機會，造成對社會更大的危害。

3.3 學校和教學醫院應拓寬防艾健康教育的渠道，創新方法，推動實習生主動學習

本次調查發現，實習生的防艾知識主要來源于電視、網絡和學校，其中大學課程、講座及宣傳活動所占比例不如互聯網和電視高，說明學校宣傳教育的普及性低；實習生對進一步獲得防艾知識的需求比較大，最想要了解的防艾知識是艾滋病的預防措施(64.0%)、治療手段(61.4%)和傳播途徑(46.5%)，這些內容都與實習生的日常工作密切相關，且在實習基地能更直接更方便獲取前沿信息，教學醫院應做好這部分培訓的規劃和安排，以滿足實習生的知識需求，推動防艾知識的普及，更能有效保護實習生在醫療環境中的自我安全。建議：(1)將艾滋病健康教育融入學校、醫院日常教學中；(2)開設艾滋病教育選修課；(3)開展同伴教育，使相關知識在學生群體中廣泛傳播；(4)鼓勵實習生與AIDS患者健康交往，打造實習生中的防艾自愿者。

綜上所述，實習生對艾滋病防治基本知識的總體知曉率較高，但對進一步獲得更全面更具有針對性的前沿知識的需求更高，獲取知識的途徑多來自于互聯網和電視，應加強學校、醫院對實習生的教育，建設拓寬更專業權威的知識獲取渠道；實習生對AIDS患者的態度較為包容和開放，但是對自身與之交往仍心存畏縮，需要學校和醫院對其加強良性引導。

[1]中國疾病預防控制中心.2016年9月全國艾滋病性病疫情及主要防治工作進展[J].中國艾滋病性病，2016，21(3)：175.

[2]熊焱強，李志紅.大學生艾滋病知識、態度及高危行為現狀調查[J].公共衛生與預防醫學，2013，24(1)：126-127.

[3]李 蔚，張文麗，宋 巍，等.沈陽市高一學生艾滋病防治健康教育效果評價[J].中國學校衛生，2011，32(6)：702-703.

[4]梁紅慧，林 倩，朱建靖.南寧市中學生與大學生艾滋病知識抽樣調查分析[J].數理醫藥學雜志，2010，23(4)：445-447.

[5]徐永芳，周 吉，莫秀娟，等.廣西大學生性病艾滋病相關知識態度行為調查[J].中國學校衛生，2007，28(11)，974-975

[6]TIM B，BARBARA F，JOAN M，et al.Effective prevention strategies in low HIV prevalence settings[M].Washington：Fam Health Int，2001.

[7]朱 一，張 鈺，張 珍，等.基層醫務人員艾滋病知識態度及職業防護行為現狀[J].中國公共衛生，2013，29(8)：1093-1096.

[8]郭先文，雷榮娥，閆慧宇，等.廣西大學生艾滋病知識態度行為現狀[J].中國學校衛生，2014，35(5)：663-665.

[9]唐龍妹，蕭 燕，呂 繁，等.艾滋病低發省青年學生艾滋病知識和態度影響因素研究[J].中國公共衛生管理，2008，24(3)：313-317.

(本文編輯：何慶節)

HIV/AIDSrelatedknowledgeattitudeandbehavioramongmedicalinternsinahospitalofGuangxi

YANG Hong-ye，LI Li，HUANG Yu-kui，WEI Jing，HU Qiong-yan，HAO Yan-rong，WANG Lin

(ThePeople’sHospitalofGuangxiZhuangAutonomousRegion，NanningGuangxi530021，China)

ObjectiveTo know current status of HIV/AIDS related knowledge attitude and behavior among medical interns in a hospital of Guangxi，and explore proper AIDS prevention teaching mode to students in teaching hospital.MethodsQuestionnaire survey was conducted to all interns in a teaching hospital of Guangxi. It used Epidata 2.0 software to input the data，and analyzed data by SPSS 22.0 software.ResultsThe overall awareness rate of HIV/AIDS related knowledge was 86.97%，54.4% respondents could accept living with HIV/AIDS patients. 10.5% respondents minded to keep in touch with HIV/AIDS patients. 33.3% respondents refuse to share room with HIV/AIDS patients. Over 60% of respondents expressed that they needed to seek more knowledge on AIDS. 94.7% of respondents showed they would like to get more knowledge on knowledge. HIV/AIDS related knowledge of interns was mainly from internet(65.8%)，television(61.4%)，college publicity materials(58.8%).ConclusionsMedical interns have higher awareness rate of HIV/AIDS prevention knowledge，they need more demands for more professional knowledge，and have higher sympathy and support for patients with HIV/AIDS，but still keep conservative attitude toward communication with them. It suggests that to strengthen education to interns in colleges and hospitals. Establish and broaden professional and authoritative knowledge acquisition channel，and strengthen benign guidance of healthy contact between interns and HIV/AIDS patients.

medical interns，HIV/AIDS，attitude，behavior

R512.91

A

1003-2800(2017)10-0057-03

2017- 08- 14

10.3969/j.issn.1003-2800.2017.10.014

同伴教育在艾滋病防治知識行為化中的應用研究(桂衛重S201314-05)

楊紅葉(1960-)，女，廣西人，本科，主任護師，主要從事醫院護理和教學管理方面的研究。