護理干預對骨科切口感染的影響效果觀察

武鳳玲

（河南省中醫院，河南 鄭州 450000）

護理干預對骨科切口感染的影響效果觀察

武鳳玲

（河南省中醫院，河南 鄭州 450000）

目的本文主要研究的是護理措施在骨科患者中切口感染的相關效果。方法 選取2014年12月～2016年12月我院收治的骨科患者100例，全部患者都是接受骨科手術的患者，患者均知情同意并簽署知情同意書，將全部患者隨機分成兩組：對照組與實驗組，每組患者為50例，給予對照組患者實施的是常規的護理措施，給予實驗組患者應用的是切口感染的相應護理措施。統計兩組患者的切口感染情況。結果 經過護理后，患者的1類切口感染發生率實驗組低于對照組，實驗組患者的住院時間顯著比對照組患者要短，經比較，有顯著的統計學差異（P＜0.05）。結論 對骨科手術患者在手術后實施全面的護理干預措施，可以有效地預防手術切口感染情況出現，促進患者早日康復。

骨科；切口感染；護理；效果

臨床骨科收治的患者有些是需要接受手術治療的，而在骨科手術后發生的切口感染情況是比較嚴重的，感染的發生與多種因素相關，會嚴重影響患者的恢復進程，增加患者的住院時間，給患者帶來不必要的痛苦，所以這種情況已經引起了骨科醫護人員的高度重視[1]。本文是在骨科患者手術后給患者實施切口感染相關的護理措施，取得了顯著的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的 選取2014年12月～2016年12月我院收治的骨科患者100例，全部患者均經臨床診治確定為是需要接受手術的患者，其中男性患者60例，女性患者40例，患者的年齡在20～55歲之間，患者的平均年齡為35.88±3.01歲。患者的主要情況包括：打架受傷、工地意外傷、交通意外傷等，全部患者都要接受手術治療。將全部患者隨機分成兩組：對照組（50例）與實驗組（50例），將兩組患者的一般資料相關數據進行比較，無顯著的統計學差異（P＞0.05），是具有可比較性的。

1.2 方法

給予對照組患者實施的是常規的護理方法，給予實驗組患者實施的是感染切口的相關護理干預措施。具體內容為。

1.2.1 手術后的切口護理措施

切口分為兩種：一種是橫向切口，另一種是縱向切口，不管是哪種手術切口主刀醫生在縫合的時候都注意要兩側傷口對其后再實施縫合，在包扎傷口的過程中注意包扎的松緊度要適宜，在手術后要注意對傷口進行無菌換藥，手術后護士要密切觀察傷口是不是有滲血、滲液現象，要定時為患者換藥，注意無菌操作[2]。

1.2.2 預防感染措施

護士首先要了解患者的實際情況，手術后遵醫囑正確使用抗生素，注意控制藥物劑量與應用次數，切實預防感染發生。

1.2.3 切口感染處理方法

護士在手術后要嚴密地監測患者的切口周圍是不是出現了炎癥反應，為患者定時測量體溫，并將結果準確及時記錄。如果發現患者的切口發生了感染情況，要第一時間通知醫生進行緊急處理。處理的方法為：把切口內的膿液徹底引流出來，然后向引流管內注射生理鹽水反復沖洗達到殺菌目的。可以選擇應用抗生素治療。若患者有高熱情況要及時進行降溫處理。

1.2.4 脂肪液化的護理措施

切口脂肪液化情況通常容易出現在身材肥胖的患者身上，主要原因是：（1）由于患者肥胖，脂肪較多，在縫合切口的時候就縫合不嚴密或縫合過緊，造成了局部組織缺血性壞死。（2）患者的腹壁脂肪柔軟、無彈性，這種情況更加容易造成組織受損供血不足。（3）患者在接受手術治療之后的免疫力下降，發生組織水腫、貧血等情況的幾率較高，使得局部組織血運不佳，造成血液循環障礙。脂肪液化的主要癥狀為：切口滲出淡黃色的液體，切口表面沒有炎癥感染情況，切口不能正常愈合。

1.2.5 引流管的護理措施

如果患者留置了引流管，護士則要密切觀察引流管的情況，保持其通暢，不要將引流管壓彎，使其受壓、脫出等等。通常引流管的位置要比切口的位置低這樣才能確保引流通暢，護士要囑患者在活動的時候要特別注意引流管情況，不要阻礙其正常流通，如果發生異常情況，護士要及時通知醫生來處理。

1.2.6 確保充足的營養供給

骨科患者手術后要禁食一段時間，這個時間段患者要通過靜脈補液的方式維持營養供給，若病情允許護士要鼓勵患者及早下床活動，這樣能夠盡早地恢復胃腸功能。在患者排氣后可根據其食欲通過飲食為患者增加營養，注意不要暴飲暴食，要循序漸進恢復飲食，多吃營養豐富的食物，這樣能夠在一定程度上促進切口較快愈合。

1.3 統計學方法

采用統計學軟件對數據進行分析。

2 結 果

護理后，兩組患者的切口感染情況比較，見表1。

表1 兩組患者的臨床效果比較

3 討 論

骨科患者手術后切口感染是比較常見的術后并發癥之一，后果嚴重，已經受到了臨床醫護人員的關注。本研究將護理措施應用到骨科手術患者中，對患者展開了全面的護理干預，護理措施體現專業性與人性化，不僅為患者實施必要的切口感染有關的護理措施，還對患者實施了心理、飲食等方面的護理，使患者在身心兩方面都得到了很好的護理，大大降低了手術切口感染的幾率，值得在臨床中推廣應用。

[1]謝朝云,沈啟榮,熊 蕓,黃會高.碘伏與新潔爾滅在骨科切口感染預防控制中的療效比較[J].中國衛生產業,2013,13(09):110.

[2]尹紅梅.手術室護理干預對骨科切口感染的預防效果研究[J].中國衛生產業,2014,14(11):501.

R473.6

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ISSN.2095-8242.2017.40.7815.02

本文編輯：王雨辰