外科手術和保守方法治療急性闌尾炎的療效觀察與研究

田皓亮

（鐵嶺市武警支隊后勤處衛生隊，遼寧 鐵嶺 112000）

外科手術和保守方法治療急性闌尾炎的療效觀察與研究

田皓亮

（鐵嶺市武警支隊后勤處衛生隊，遼寧 鐵嶺 112000）

目的對采用手術治療的急性闌尾炎患者選用不同手術方式的治療效果進行研究，探究臨床上合理手術時機。方法 選擇我院中2014年1月～2017年1月中收治的急性闌尾炎患者100例作為研究對象，將其分為對照組和實驗組；兩組患者中均包含50例患者，對照組患者采用保守方式對患者進行手術；而實驗組患者采用急診外科手術的方式對患者的進行手術治療，治療時間為患者發病12h小時內進行治療。將兩組患者的手術出血量、手術時間、住院時間資料進行統計，并將結果進行對比。結果 兩組患者得到治療后均康復，但是手術出血量、手術時間以及住院時間資料上，實驗組結果更加優良，治療效果顯著優于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 對急性闌尾炎選用急診外科手術治療能夠有效提高治療效果，減少患者的手術中出血量以及相關并發癥的狀況，減少患者的術后恢復時間，所以急性闌尾炎患者如果沒有嚴重的手術禁忌癥，應當在發病后盡快進行手術治療。

外科手術；保守方法；急性闌尾炎；療效觀察

闌尾炎一種臨床外科上的常見病癥，居各種急腹癥的首位。轉移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛為其常見臨床表現，但是闌尾炎的病情變化較多[1]。其臨床表現為持續伴陣發性加劇的右下腹痛、惡心、嘔吐，多數患者都有白細胞和嗜中性粒細胞增高的現象。右下腹闌尾區（麥氏點）壓痛，則是該病重要體征[2]。所以對患者采用不同手術時間進行治療，是本次研究的主要內容，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院中2014年1月～2017年1月中收治的急性闌尾炎患者100例作為研究對象，將其分為對照組和實驗組；兩組患者中均包含50例患者；對照組中男性患者24例，女性患者26例，患者年齡45～69歲，平均年齡（56.7±6.1）歲；實驗組中男性患者23例，女性患者27例，患者年齡42～68歲，平均年齡（54.4±7.1）歲。所有患者經臨床檢查均為急性闌尾炎，患者均無明顯手術禁忌癥。兩組患者在一般資料上無明顯差異，不具有統計學意義。

1.2 方法

所有患者采用相同手術方式。對照組患者入院收治后首先對其進行抗炎、補液等方式對其進行疾病控制，采用藥物保守治療3～5 d，再對患者進行腹腔鏡微創闌尾切除術。

實驗組患者入院后在12 h小時內對患者進行腹腔鏡微創闌尾切除術。手術方式如下。

兩組患者均采用腹腔鏡微創闌尾切除術進行治療。首先在患者臍下約2 cm左右行弧形切口，并采用無損傷抓鉗將患者闌尾提起，并對其進行鈍性解剖，并將患者闌尾動脈進行游離，直到距回盲部0.5cm，并采用雙道套扎闌尾，并將闌尾切除。切除完成后檢查患者腹腔內是否發生出血狀況，并將傷口進行縫合。

1.3 評價指標

對兩組患者的手術時間以及術中出血量進行記錄，并在術后記錄患者的平均住院時間以及感染狀況進行記錄，并將所有術后結果進行比較。

1.4 統計學分析

2 結 果

實驗組與對照組患者在接受手術后病情均有所好轉，實驗組患者的手術時間以及術中出血量狀況明顯優于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05），實驗組患者在術后的平均住院時間短于對照組，并且其感染率低于對照組。見表1。

表1 兩組患者的治療效果以及觀察指標比較

3 討 論

傳統醫學理論中認為，在急性闌尾炎發作期進行手術對患者來說有更大的風險，一般都采用保守治療的方式對病情進行控制1～6 d后再進行急性闌尾炎[3]。但是在本次研究中，實驗組患者采用急診手術的方式對患者的進行手術治療，治療時間為患者發病12 h小時內進行治療，在各項數據上實驗組結果更加優良，治療效果顯著優于對照組。

本次研究結果顯示，實驗組與對照組患者在接受手術后病情均有所好轉，實驗組患者的手術時間以及術中出血量狀況明顯優于對照組，其差異具有統計學意義（P＜0.05），實驗組患者在術后的平均住院時間短于對照組，并且其感染率低于對照組。結果說明，對急性闌尾炎選用急診手術治療能夠有效提高治療效果，減少患者的手術中出血量以及相關并發癥的狀況，減少患者的術后恢復時間，所以急性闌尾炎患者如果沒有嚴重的手術禁忌癥，應當在發病后盡快進行手術治療。

[1] 谷俊山.妊娠期急性闌尾炎65例治療體會[J].基層醫學論壇,2011,15(8):217.

[2] 李 茂,劉義凱,丁巍巍,等.彩超診斷急性闌尾炎及保守治療中的應用價值[J].臨床醫學研究與實踐,2016,1(13):138-139.

[3] 薛惠良,陳 靜,潘 慈,等.兒童惡性血液病并發急性闌尾炎的處理及結果[J].中國小兒血液與腫瘤雜志,2008,13(1):22-24.

R656.8

B

ISSN.2095-8242.2017.39.7547.02

本文編輯：吳玲麗

田皓亮（1981-），男，遼寧昌圖人，本科，主治醫師，研究方向：闌尾炎手術與保守治療