超聲乳化術對白內障患者角膜狀態的影響研究

湯 靜，晁福蘭，王繼哲

（山東省棗莊市市中區人民醫院，山東 棗莊 277100）

超聲乳化術對白內障患者角膜狀態的影響研究

湯 靜，晁福蘭，王繼哲

（山東省棗莊市市中區人民醫院，山東 棗莊 277100）

目的研究與觀察超聲乳化術對白內障患者角膜狀態的影響程度。方法 將2014年12月～2016年10月期間本院采用超聲乳化術進行治療的42例白內障患者選為觀察組，采用小切口手術進行治療的42例患者為對照組，檢測與比較兩組患者術前及術后不同時間的角膜厚度、細胞密度、變異系數及細胞面積。結果 術后4周及12周觀察組的角膜厚度、變異系數均及細胞面積低于對照組，細胞密度則高于對照組，P均＜0.05，兩組間均有顯著性差異。結論 超聲乳化術對白內障患者角膜狀態的影響好于小切口手術患者，因此在白內障患者中的應用價值較高。

超聲乳化術；小切口手術；白內障；角膜狀態

臨床中對于病情進展到一定程度的白內障多采用手術治療，而手術本身對于眼部可造成不同程度的影響，其中角膜狀態是受影響較大的方面，有研究顯示，白內障手術患者的手術治療可導致角膜受損、水腫等情況，因此在治療方式選擇方面，角膜狀態的評估成為研究重點之一[1]。本文中我們就超聲乳化術對白內障患者角膜狀態的影響程度進行研究與分析，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年12月～2016年10月期間本院采用超聲乳化術進行治療的42例白內障患者選為觀察組，采用小切口手術進行治療的42例患者為對照組。對照組的42例（46眼）患者中，男22例，女20例，年齡為43～80歲，病程為6.0～90.5個月。觀察組的42例（46眼）患者中，男23例，女19例，年齡為44～80歲，病程為5.5～91.5個月。兩組患者的上述臨床基本資料數據比較，P均＞0.05，因此具有可比性。

1.2 方法

對照組的42例患者進行小切口手術進行治療，首先進行麻醉，然后以上穹窿為基底做結膜瓣，做反弧形切口，注入黏彈劑并娩出晶狀體核，植入人工晶狀體。觀察組的42例患者進行超聲乳化術進行治療，首先進行麻醉，以角膜為基底，做鞏膜隧道切口，注入黏彈劑并超聲乳化的方式處理晶狀體核，吸出，植入人工晶狀體。然后分別于術前和術后4周、12周采用角膜內皮細胞顯微鏡進行角膜狀態相關指標的檢測，檢測指標為兩組患者的角膜厚度、細胞密度、變異系數及細胞面積，然后將兩組患者不同時間的上述檢測結果分別比較。

1.3 統計學分析

2 結 果

術前兩組患者的角膜厚度、細胞密度及變異系數均無顯著性差異，P均＞0.05，而術后4周及12周觀察組的角膜厚度及變異系數低于對照組，細胞密度則高于對照組，P均＜0.05，兩組間均有顯著性差異。見表1。

表1 兩組患者不同時間的細胞面積比較（±s，μm2）

表1 兩組患者不同時間的細胞面積比較（±s，μm2）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 最大細胞平均面積 最小細胞平均面積 平均細胞面積對照組術前 658.65±50.32 210.35±18.95 422.52±30.63術后4周 712.07±56.24 248.98±21.35 447.97±37.18術后12周 732.52±57.73 260.71±22.73 456.64±38.78術前 657.67±50.27 210.27±19.03 422.60±30.54術后4周 668.68±51.87* 221.12±20.54* 428.74±32.37*術后12周 689.24±55.35* 239.73±21.25* 431.51±35.65*觀察組

3 討 論

小切口與超聲乳化手術均是臨床上治療白內障的常見手術治療方式[2-3]，臨床對于兩類治療方式的結果差異較大，且不同研究面的結果層次不齊，因此進一步的細致研究較為必要。另外，白內障手術治療可對眼部造成一定的不良影響，其中角膜是受影響較大的方面，因此角膜狀態的變化成為評估手術方式可取程度的重要方面。角膜厚度可有效反應手術創傷導致的水腫情況，而細胞密度、變異系數及細胞面積則反映角膜細胞受到的不良影響。

本文中就超聲乳化術對白內障患者角膜狀態的影響程度進行觀察與研究，并與小切口手術患者進行比較，結果顯示，超聲乳化手術患者治療患者的術后角膜厚度、細胞密度、變異系數及細胞面積不良波動更小，術后4周及12周上述指標檢測結果顯著地好于小切口手術患者，而這與超聲乳化術的晶狀體乳化處理方式不良影響更小有關。

綜上所述，超聲乳化術對白內障患者角膜狀態的影響好于小切口手術患者，因此在白內障患者中的應用價值較高。

[1] 高 波.超聲乳化術與現代囊外摘除術對硬核性白內障角膜內皮的影響[J].中國現代醫生,2014,52(29):10-12.

[2] 陳光勝,王冬梅,杜 毅,等.前房維持器下爆破與連續模式硬核白內障超聲乳化術對角膜內皮細胞的影響[J].海南醫學,2013,24(21):3161-3163.

[3] 黃建宇,楊 靜,包著妍,等.白內障超聲乳化術中兩種模式和兩種切口對角膜內皮細胞的影響[J].福建醫藥雜志,2013,35(4):118-120.

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ISSN.2095-8242.2017.39.7548.02

本文編輯：吳玲麗