預防接種異常反應的監測分析

張存娟

（山東省青島市黃島區第三人民醫院(黃島區泊里中心衛生院)，山東 青島 266409）

預防接種異常反應的監測分析

張存娟

（山東省青島市黃島區第三人民醫院(黃島區泊里中心衛生院)，山東 青島 266409）

目的分析預防接種異常反應的監測情況。方法 選取2015年8月～2016年12月我院收治的預防接種異常反應信息管理系統中所覆蓋的所有人共114380例，用描述性流行病的方法加以分析。結果 接種異常反應發生率最多的就是DTaP疫苗，嚴重預防接種異常反應是BCG，非嚴重預防接種異常反應是MR，發生率差異較大，有統計學意義（P＜0.05）疫苗預防接種出現異常反應最多的就是過敏性皮疹、與其他反應相比，有統計學意義（P＜0.05）。結論 在日后的工作中應加強預防接種異常反應的監測培訓，提升預防接種異常反應的調查工作和監測質量，對預防接種異常反應的應急機制加以完善，處理好會發生的不良情況，對預防接種異常反應的病理進行良好的預防和處置。

接種；預防；異常反應

近年來，我國對預防接種的安全性逐漸重視起來，并結合《全國疑似預防接種異常反應監測方案》對預防接種出現異常反應進行檢測分析，改善預防接種異常反應的信息管理系統，增加相關數據，本文對我國的預防接種異常反應的監測質量以及監測到的數據進行研究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月～2016年12月我院收治的預防接種異常反應信息管理系統中所覆蓋的所有人共114380例，男性59800例，女性54580例，年齡6個月～8歲，平均年齡（3.8±0.4）歲，其中所包含的疫苗有：脊灰滅活疫苗、麻疹減毒活疫苗、乙腦滅活疫苗、狂犬病疫苗、森林腦炎疫苗等等。再由相關人員發現接種后出現異常反應并向疾病預防控制中心匯報，通過網絡把接種異常反應的案例進行匯報，便于疾病預防控制中心對案例的管理。疾病預防控制中心的相關人員接到報告后，讓專家組對案例進行調查，對有爭議的案例進行再次鑒定[2]。

1.2 納入標準

1.3 方法

對我國預防接種異常反應信息管理系統中的案例進行統計分析，如果預防接種異常反應有兩種或者兩種以上同時接種的情況，按最可疑的疫苗進行統計。本文所選擇的地區有吉林、北京、上海、深圳、廣東、廣西等地區。

1.4 觀察指標

分析和統計預防接種異常反應的發生情況，發生率=報告的例數/接種次數

1.5 統計學方法

采用SPSS 13.0統計軟件進行數據分析，組間比較采用x2檢驗，計量資料以（±s）表示，兩組計量資料組間對比采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 不同疫苗預防接種異常反應的分類以及發生率

接種異常反應發生率最多的就是DTaP疫苗，嚴重預防接種異常反應是BCG，非嚴重預防接種異常反應是MR，發生率差異較大，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 不同疫苗預防接種異常反應的分類以及發生率（[n（%）]，/10萬劑）

2.2 疫苗預防接種異常反應情況

疫苗預防接種出現異常反應最多的就是過敏性皮疹、與其他反應相比，有統計學意義（P＜0.05）。見表2

3 討 論

我國預防接種異常反應的監測工作逐步完善并且處于穩定發展，預防接種異常反應監測的報告敏感性也逐漸有所升高，日后會不斷更新出新的疫苗而且會在全球應用，在這種情況下，預防接種異常反應的常規監測工作除了得到高度重視之外，更應不斷提高中國國家疫苗監管體系的相關制度，我國的預防接種異常反應的監測工作處于劣勢，在日后的工作中應加強預防接種異常反應的監測培訓，有助于提高整體監測水平，尤其是較為薄弱的地方更應增強相關的監測工作，從而達到規范預防接種異常反應的評估工作，提升預防接種異常反應的調查工作和監測質量的目的。

表2 疫苗預防接種異常反應情況 [n（%）]

[1] 武文娣,劉大衛,李克莉,等.全國2009年疑似預防接種異常反應監測分析[J].中國疫苗和免疫,2011,17(2):99-108.

[2] 馬玉杰,高士銳,閆濱,等.黑龍江省格林-巴利綜合征和急性播散性腦脊髓炎發病率基線調查[J].中國公共衛生管理,2012,28(6):783-784.

[3] 衛生部辦公廳,國家食品藥品監督管理局辦公室.全國疑似預防接種異常反應監測方案[S].2010-06-03.

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ISSN.2095-8242.2017.39.7563.02

本文編輯：王雨辰