小針刀、溫針灸聯合治療交感神經型頸椎病臨床分析

李科蘭，艾雙春

（1.四川省江油市305醫院中醫科，四川 綿陽 621700；2.四川省綿陽市中醫院，四川 綿陽 621000）

小針刀、溫針灸聯合治療交感神經型頸椎病臨床分析

李科蘭1，艾雙春2

（1.四川省江油市305醫院中醫科，四川 綿陽 621700；2.四川省綿陽市中醫院，四川 綿陽 621000）

目的探討分析使用小針刀和溫針灸聯合治療交感神經型頸椎病的臨床治療效果。方法 選取2015年12月～2017年6月我院收治的交感神經型頸椎病的患者78例，分為對照組和實驗組，每組各39例，對照組患者采用溫針灸的辦法進行治療，實驗組患者采用小針刀聯合溫針灸的辦法進行治療。結果 實驗組患者的治療總有效率為97.4%，對照組患者的治療總有效率為87.1%，實驗組明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用小針刀聯合溫針灸治療交感神經型頸椎病效果顯著，有效的提高了患者的生活質量，在臨床上值得推廣應用。

小針刀；溫針灸；交感神經型頸椎病；臨床治療效果

中醫學稱頸椎病又為頸椎綜合征，屬于“骨痹”“痹證”“頸肩痛”“眩暈”等范疇[1]。這種疾病的特點是反復發作，且根治比較困難。這種疾病根據臨床表現的不同可以分為頸型、神經根型、椎A型、交感神經型、脊髓型、混合型[2]。本文就針對交感神經型進行研究分析，并選取2015年12月～2017年6月我院收治的交感神經型頸椎病的患者78例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年12月～2017年6月我院收治的交感神經型頸椎病的患者78例，將其隨機分為對照組和實驗組，每組各39例，對照組男性22例，女17例，年齡25～60歲，實驗組男性26例，女性13例，年齡28～65歲，兩組患者的年齡、性別等一般資料進行比較差異沒有統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用溫針灸的治療辦法，在對患者實施針灸前先進行牽引，每次牽引的重量為5 Kg，時間為20～30 min，每天牽引1次，連續牽引7天為1個療程，本次治療連續干預1個療程。完成后再進行針灸，要將患者的臨床表現、影像學資料等相互結合，選取陽陵泉、豐隆、足三里、天井、風池、合谷等穴位，采用HT-Z溫針電針綜合治療儀對患者進行針灸，（也可在針柄上用艾條加熱），每次留針30 min，每三天針灸一次，一個療程為三次，治療三個療程。

實驗組患者在對照組的基礎上聯合小針刀進行治療，患者采取坐位或俯臥位，對患者的枕骨下緣、椎旁、頸椎棘突、肩胛骨等部位確認痛點，然后采用記號筆標記3-～6個最為明顯的陽性痛點。常規消毒后，選取漢章4號小針刀并將其棘間韌帶、橫突間韌帶、關節囊、神經出口以及肌組織的張力點進行松解及剝離2-3刀，使針感向項、肩、臂部進行傳導，并達到骨面，切記不要將針刀在橫突上緣刺入，因椎動脈在此處行走。在進行松解肩胛上緣的軟組織時，一定要根據患者的身體情況如胖瘦來決定針刀的深淺，切記不要損傷胸膜而導致患者產生氣胸。再此同時還要根據不同的交感神經癥狀在患者的脊柱兩旁選擇相應的支配其病變的交感支的反應點，實行針刀松解。這種治療可以根據患者的身體狀況及治療效果來選擇治療的次數。針刀治療后一般不需要特殊用藥，只需要對患者刀口做好消毒處理，并觀察有無出血，有出血使用壓迫方法進行止血干預，此后對患者使用無菌創可貼包扎即可。

1.3 統計學分析

采用統計學軟件SPSS 18.0進行數據處理分析，計數資料用%表示，x2進行檢驗，計量資料用±s表示，用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者治療效果比較，實驗組明顯優于對照組，差異顯著。如表1所示：

表1 兩組患者療效比較（n，%）

3 討 論

在臨床治療中，頸椎病是一種非常常見的疾病，且發病率極高[3]，隨著社會信息技術的不斷發展，人們的生活和工作方式也在不斷的改變，大多數人的工作都要經常低頭或者是長期的對著電腦進行工作，致使患有頸椎病的患者越來越多，且趨于年輕化。由于椎間盤退變和節段性不穩定等因素，導致頸椎周圍的交感神經末梢造成刺激，產生了交感神經功能紊亂。交感神經型頸椎病的癥狀比較多，多數的患者表現為交感神經興奮癥狀，少數為交感神經抑制的癥狀。

本次治療的目的是松解患者痙攣、活血通絡，改善患者氣血運行情況，因此對上述穴位進行選擇，以期共同發揮作用，在緩解患者臨床不適感覺的同時提高其抵抗力和免疫力，使得患者及時得到有效恢復。溫針灸不僅適用于寒證和和虛證的治療，對熱證也有一定的作用[4]，對于患者機體原來的功能狀態起到了雙向調節的作用，可以幫助激發人體的正氣，提高抵抗能力。同時，采用小針刀對病變部位進行松解，利用小針刀剝離病變組織，使人體頸段脊柱的生物力學恢復到平衡的狀態[5]。

綜上所述，采用小針刀聯合溫針灸治療交感神經型頸椎病效果顯著，有效的提高了患者的生活質量，在臨床上值得推廣應用。

[1] 周 玲.小針刀聯合常規療法治療椎動脈型頸椎病臨床觀察[J].新中醫,2016,(01):80-82.

[2] 陳曉燕.溫針灸配合小針刀治療神經根型頸椎病90例療效觀察[J].中醫臨床研究,2016,(20):47-48.

[3] 金仙燕.針刀聯合針灸治療頸椎病46例臨床觀察[J].新中醫,2016,(10):85-86.

[4] 李 強,朱 艷.溫針灸聯合小針刀治療氣滯,肝腎陰虛膝關節骨性關節炎隨機對照研究[J].實用中醫雜志,2014,(09):120-123.

R246.9

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ISSN.2095-8242.2017.39.7569.02

本文編輯：王雨辰