胥 穎,劉志雄,郭 碩,陳 喆,肖新宇*
(長沙醫學院檢驗系,湖南 長沙 410219)
影響血液檢測結果的因素分析及預防措施
胥 穎,劉志雄,郭 碩,陳 喆,肖新宇*
(長沙醫學院檢驗系,湖南 長沙 410219)
目的本次針對影響血液檢測結果的因素及預防措施進行了探究。方法 本次選取我院收集的血液檢驗質量存在誤差的五十份血液標本,對影響檢測結果的所有因素進行了深入的分析,并且針對其進行了預防措施的提出。結果 本次選取的五十份血液標本當中,造成血液檢測出現錯誤的原因具體包括如下:自身因素占比為54.17%,標本采集因素占比為29.17%,標本檢測因素占比為10.42%,標本送檢因素占比為6.25%。結論 對血液檢測中的每一個環節進行規范,能夠讓血液檢測誤差很大程度的降低,這樣才能更好的服務于臨床診治。
血液檢測;影響因素;預防措施
在醫學臨床當中,很多疾病的治療都需要血液標本的檢驗結果,血液標本是檢驗當中經常運用到的生物標本,可以說,血液標本的檢測結果,對臨床醫生的診治方面有著直接的影響,所以,血液標本檢驗結果的準確性,以及可靠性的保證起著非常重要的作用。
本次的研究對象選取了我國2016年10月~2017年3月收集的血液檢驗質量存在誤差的五十份血液標本,男性占比為二十七份,女性占比為二十三份。
本次針對收集的血液檢驗質量存在誤差的五十份血液標本,在采集前、采集中、送檢等每個環節都進行了深入的分析,找出血液標本檢驗結果出現誤差的因素。對五十份血液標本進行了常規處理檢查,以2500 r/min離心7 min,使用全自動生化分析儀檢查了本次的血液標本,一旦在檢查的結果中發現異常情況,立即將其反饋到對應的科室,和實驗室的檢驗人員、科室醫務人員對造成誤差的原因共同分析和探討。這里所說的異常血液標本,其實就是在檢查的結果當中,血液中有些指標水平出現增高或者是減少的現象,而且非常的明顯[1]。
針對血液標本檢驗結果出現誤差情況進行了相應的統計。見表1。

表1 50份血液標本檢驗結果誤差情況
通過實踐證明,造成血液標本檢驗結果出現誤差的主要原因是患者自身原因。本次對五十份存在誤差的血液標本進行分析,患者自身原因占比為54.17%,未空腹采血的患者占比為25.00%,月經期的患者占比為18.75%,采血前劇烈運動的患者占比為10.42%。另外,如果患者在血液檢測前,有進食會對血液的成分帶來極大的影響,從而使得血液檢測結果的缺乏準確性,例如,進餐后,會造成血漿蛋白質脂肪等方面提升。
通常情況下,體位會給血液循環造成影響,從而使得血液檢測結果出現異常情況。相關的研究發現,如果體位發生變化,會讓體內的二十八體位生化指標出現很大的改變,這無疑會造成結果存在誤差。例如,站立位改變為仰臥位,會使得人體血漿中的一些成分很大程度的降低,所以,在對患者進行血液采集前,相關的醫務人員應該引導患者保持正確的體位。
在對患者的血液進行檢測時,應該根據患者的實際情況,配合醫院的相關檢測儀器開展有效的檢測,在這個過程中,還需要對血液標本的相關指標進行評估,這樣能夠讓血液標本的檢驗準確性得到相應的保證,防止交叉感染事件的發生。對于設備儀器的維護工作也要進行有效的落實,一旦設備出現問題,應該立即進行維修,在血液檢驗完成后,需要記錄已經使用過的儀器設備。如果血液標本的結果存在異常情況,應該及時的找出原因,更要對儀器設備進行定期的檢查。對相關的儀器設備要進行定期的保養和校準,在對儀器校準之前,需要對設備的管道進行充分的清洗,目的是為了讓管道內殘留的血液等物質達到徹底的清除的效果。
如果血液標本送檢時間過長,也會造成血液檢驗結果出現誤差現象的發生。因為標本送檢因素造成血液檢驗結果出現誤差的占比為6.25%,送檢時間過長造成結果出現誤差的占比為4.17%。所以,對患者的血液采集后,應該及時的送到檢驗科進行血液的檢驗。在血液送檢時不能進行劇烈晃動,本次研究中,劇烈震蕩造成檢驗結果出現誤差的占比為2.08%。還需要特別要注意的一點,采集的血液標本不能長時間的放置在陽光強烈照射的地方。
血液檢測有著十分重要的意義,血液檢測結果是否準確會直接影響到患者疾病的治療,在實際當中,因為很多因素的影響,造成血液檢驗結果出現誤差。所以,應該找出原因進行分析,并且采取有效的預防措施,從而使得血液標本檢驗結果的準確性得到保證。
[1] 高秀華.獻血者血液檢測結果告知與咨詢工作中的體會[J].內蒙古中醫藥.2017(13),402-436.
[2] 帥 敏.樂山市2006~2010年無償獻血者血液檢測結果分析[J].中國輸血雜志.2016(S1),102-130.
[3] 田 納,龐淑芬,關 仲.哈爾濱市無償獻血者血液檢測結果的分析[J].哈爾濱醫藥.2017(01),147-163.
[4] 雷 剛,楊惠珍,田京珠,許小玲.芮城縣無償獻血者血液檢測結果分析[J].山西醫藥雜志.2016(11),14-19.
R446
B
ISSN.2095-8242.2017.39.7658.02
肖新宇
本文編輯:吳玲麗