血清IL-6在食管癌患者中的表達(dá)及其檢測(cè)意義

那日蘇，魯秀玲

（1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110；2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110）

血清IL-6在食管癌患者中的表達(dá)及其檢測(cè)意義

那日蘇1，魯秀玲2

（1.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110；2.內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院急診科，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010110）

目的探討血清IL-6在食管癌患者中的表達(dá)及其檢測(cè)意義。方法 選取2015年1月～2015年12月我院收治的食管癌患者60例（觀察組），按照是否器官、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為轉(zhuǎn)移組29例，未轉(zhuǎn)移組31例。別選擇同期在我院接受健康體檢的60例列為健康對(duì)照組，檢測(cè)、記錄各組血清IL-6水平。結(jié)果 食管癌患者血清IL-6水平較健康對(duì)照組明顯升高，且病情越嚴(yán)重，IL-6表達(dá)越高，對(duì)照組較食管癌患者血清IL-6水平明顯下降，組間比較，P＜0.01；手術(shù)后，轉(zhuǎn)移組患者血清IL-6表達(dá)再度升高，與治療前比較，仍差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01；無(wú)轉(zhuǎn)移組術(shù)后血清IL-6表達(dá)明顯下降，與手術(shù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01。結(jié)論 血清IL-6可作為食管癌診斷的一個(gè)有效的輔助指標(biāo)。

血細(xì)胞介素-6；食管癌；細(xì)胞因子；檢測(cè)

食管癌是臨床常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤之一，占全球惡性腫瘤發(fā)病率的1%～2%[1]，由食管腺上皮或鱗狀上皮的異常增生所致，病理類型多為鱗癌，男性發(fā)病多于女性，該病有較高的致死率，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，全世界每年約30萬(wàn)人死于食管癌。細(xì)胞因子是能在細(xì)胞之間傳遞信息的物質(zhì)，其與食管癌的發(fā)生、發(fā)展關(guān)系密切，細(xì)胞因子在發(fā)病過(guò)程中發(fā)揮正向和負(fù)向調(diào)節(jié)作用[2]。本文檢測(cè)食管癌患者血清中的細(xì)胞因子表達(dá)水平，旨在探討其臨床價(jià)值，為判斷食管癌的病情進(jìn)展提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2015年12月我院收治的食管癌患者60例（觀察組），所有患者均經(jīng)臨床病理檢查確診為食管鱗狀細(xì)胞癌患者。其中男49例，女11例，年齡39～77歲，平均（59.8±6.1）歲，Ⅰ～Ⅱ期33例，Ⅲ～Ⅳ期27例。按照是否器官、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為轉(zhuǎn)移組29例，未轉(zhuǎn)移組31例。別選擇同期在我院接受健康體檢的60例列為健康對(duì)照組，男44例，女16例，年齡41～73歲，平均（59.1±5.5）歲。觀察組和對(duì)照組年齡均衡性比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

嚴(yán)重心、肝、腎等重要臟器功能不全者；有放、化療治療者；有生物免疫治療史者。

1.3 儀器

標(biāo)準(zhǔn)化高通量檢測(cè)技術(shù)平臺(tái)Luminex200多功能液相芯片分析儀。Labsystems WellscanMK3酶標(biāo)儀。

1.4 試劑

試劑盒為美國(guó)Genzyme公司提供。

1.5 采集方法

所有患者于清晨空腹采取肘靜脈血5 mL，加入抗凝管，離心速度：3000 r/min，離心時(shí)間：10 min，分離血清，取上清液-80℃保存，待測(cè)IL-6。

血清IL-6檢測(cè)：采用ELISA法測(cè)定。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 血清IL-6與食管癌臨床分期之間的關(guān)系

食管癌患者血清IL-6水平較健康對(duì)照組明顯升高，且病情越嚴(yán)重，IL-6表達(dá)越高，對(duì)照組較食管癌患者血清IL-6水平明顯下降，組間比較，P＜0.01，見(jiàn)表1。

表1 食管癌臨床各分期IL-6水平(±s)

表1 食管癌臨床各分期IL-6水平(±s)

注：與Ⅲ～Ⅳ期患者比較，*P＜0.01；與Ⅰ～Ⅱ期比較，#P＜0.01

組別 例數(shù) IL-6（ng/L）Ⅰ～Ⅱ期 33 14.9±5.8*Ⅲ～Ⅳ期 27 22.3±6.7對(duì)照組 60 4.9±2.6*#

2.2 血清IL-6水平比較

手術(shù)后，轉(zhuǎn)移組患者血清IL-6表達(dá)再度升高，與治療前比較，仍差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01；提示血清IL-6水平持續(xù)異常與病情嚴(yán)重程度及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。無(wú)轉(zhuǎn)移組術(shù)后血清IL-6表達(dá)明顯下降，與手術(shù)前比較，P＜0.01，見(jiàn)表2。

表2 兩組血清IL-6水平比較(±s)

表2 兩組血清IL-6水平比較(±s)

注：與術(shù)前比較，*P＜0.01；與轉(zhuǎn)移組比較，#P＜0.01

組別 n IL-6(ng/L)術(shù)前 術(shù)后6個(gè)月轉(zhuǎn)移組 29 19.8±5.9 29.1±6.7*無(wú)轉(zhuǎn)移組 31 15.6±6.3# 8.2±5.1*#

3 討 論

炎性細(xì)胞因子是由免疫系統(tǒng)細(xì)胞生成的具有強(qiáng)大生物學(xué)效應(yīng)的內(nèi)源性多肽，是調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的重要因子，炎癥細(xì)胞因子與惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有著密切的聯(lián)系，其參與機(jī)體的多種生理病理過(guò)程，具有廣泛的生物學(xué)效應(yīng)，是人體重要的免疫調(diào)節(jié)因子[3-4]。

食管癌的發(fā)生與發(fā)展是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，與多種因素密切相關(guān)，如細(xì)胞的增生、調(diào)亡，腫瘤基質(zhì)以及周圍血管形成等等。但這些因素都受到調(diào)控，而細(xì)胞因子對(duì)腫瘤的作用在臨床已受到廣泛重視[5-6]。在諸多的細(xì)胞因子中，IL-6的功能最為廣泛，IL-6出現(xiàn)在炎癥反應(yīng)的早期，適量的IL-6參與免疫細(xì)胞的激活和炎癥反應(yīng)的免疫調(diào)節(jié)。本研究結(jié)果提示，食管癌患者血清IL-6水平較健康對(duì)照組明顯升高，且病情越嚴(yán)重，IL-6表達(dá)越高，對(duì)照組較食管癌患者血清IL-6水平明顯下降，組間比較，P＜0.01；手術(shù)后，轉(zhuǎn)移組患者血清IL-6表達(dá)再度升高，與治療前比較，仍差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01；無(wú)轉(zhuǎn)移組術(shù)后血清IL-6表達(dá)明顯下降，與手術(shù)前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01。這說(shuō)明血清IL-6活性會(huì)隨著腫瘤分期的升高而增加，且轉(zhuǎn)移組患者血清IL-6水平持續(xù)異常，說(shuō)明IL-6與病情的惡性及轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。

綜上所述，血清IL-6可作為食管癌診斷的一個(gè)有效的輔助指標(biāo)，深入探討其作用機(jī)制，可為食管癌的診斷、病情的監(jiān)測(cè)及治療提供免疫學(xué)依據(jù)。

[1] 張 杰,潘云建,王 瑞,等.微創(chuàng)食管切除術(shù)的應(yīng)用現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].中華胸心血管外科雜志,2012,28(3):177-179.

[2] 任 亮.鼻咽癌患者放療前后血清IL-2、IL-6和TNF-檢測(cè)的臨床意義[J].放射免疫學(xué)雜志,2012,25(5):503-504.

[3] Vincent N,Walsh K,Lewycky S.Determinants of success for computerized cognitive behavior therapy:examination of an insomnia program[J].Behav Sleep Med,2013,11(5):328-342.

[4] Hurtado-Alvarado G, Pavón L,Castillo-García SA,et al.Sleep loss as a factor to induce cellular and molecular inflammatory variations[J].Clinical and Developmental Immunology,2013,32(2):210-214.

[5] 周 章,阮云丹,宋 俊.肝臟腫瘤手術(shù)患者麻醉中中應(yīng)用烏司他丁對(duì)肝功能以及細(xì)胞因子的影響[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2016,15(7):659-626.

[6] 陳冬波,張世強(qiáng),王保慶,等.樹(shù)突狀細(xì)胞與細(xì)胞因子誘導(dǎo)的殺傷細(xì)胞免疫治療對(duì)惡性腫瘤化療后患者免疫功能的影響[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(5):571-572.

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ISSN.2095-8242.2017.39.7665.02

本文編輯：王雨辰