泄?jié)峄鰪驮獪委熂毙阅I損傷的臨床觀察

張 征，張 健，董榮坤，董毅飛*

（湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院，湖北 十堰 442000）

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張 征，張 健，董榮坤，董毅飛*

（湖北醫(yī)藥學院附屬人民醫(yī)院，湖北 十堰 442000）

目的本次研究主要分析在急性腎損傷患者治療中采用泄?jié)峄鰪驮獪呐R床治療效果。方法 本次研究樣本為選取自015年1月～2017年1月本院收治的急性腎損傷患者60例，將其分為對照組與觀察組，對照組患者行常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組患者采用泄?jié)峄鰪驮獪委煟瑢山M患者臨床癥狀評分、治療效果作為對比依據(jù)。結果 觀察組患者臨床各項癥狀評分、治療總有效率均優(yōu)異于對照組患者（P＜0.05）。結論 本次研究證明，在急性腎損傷患者治療中采用泄?jié)峄鰪驮獪欣谔岣咧委熜Ч纳苹颊吲R床各項癥狀，可在臨床范圍內推廣。

急性腎損傷；治療；泄?jié)峄鰪驮獪恢委熜Ч?/p>

急性腎損傷的發(fā)病原因較為復雜，患者發(fā)病后數(shù)小時內腎單位調節(jié)功能會急劇減退，患者出現(xiàn)少尿、無尿、高血鉀等癥狀[1]。血液透析是急性腎損傷的常用治療方法，但是其治療不良癥狀明顯，且醫(yī)療費用昂貴，患者難以持續(xù)治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本為選取自015年1月～2017年1月本院收治的急性腎損傷患者60例，參照《中醫(yī)內科學疾病臨床診斷標準》診斷為急性腎損傷，將其分為對照組（30例）與觀察組（30例），對照組患者中男性患者18例，女性患者12例，患者最大年齡為72歲，最小年齡為25歲，年齡均值為（43.59±7.84）歲，其中患者損傷程度1期5例、2期17例、3期8例；觀察組患者中男性患者15例，女性患者15例，患者最大年齡為71歲，最小年齡為24歲，年齡均值為（42.62±6.43）歲，其中患者損傷程度1期4例、2期19例、3期7例。所有患者均排除患有肝腎功能不全、腎衰竭、惡性腫瘤等疾病，兩組患者在性別、年齡、患病程度上看，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療方法，主要有對癥治療、就診酸堿失衡治療、水電解質紊亂治療等。

觀察組患者采用泄?jié)峄鰪驮獪委煟A藥方為黃芪24 g、茯苓24 g、澤瀉24 g、車前子19 g、厚樸14 g、石菖蒲19 g、郁金14 g、仙茅14 g、大黃5 g、炒山藥14 g、路路通14 g、川芎14 g、三棱9 g、淫羊藿19 g。對癥加減法，肝氣郁結患者，將香櫞14 g、佛手11 g入藥，失眠多夢患者，將酸棗仁14 g、珍珠母29 g入藥，腰膝酸軟患者將懷牛膝14 g、鹽杜仲11 g入藥，每天1劑藥，水煎服，煎到100 mL時取藥，分早晚兩次服用，持續(xù)治療15 d。

1.3 觀察指標

①臨床癥狀評分（總分為10分，得分越高癥狀越嚴重）、②治療效果（痊愈：患者臨床癥狀消失，生命體征正常。好轉：患者臨床癥狀好轉，生命體征改善。無效：患者臨床癥狀未好轉或加重）

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用（±s）表示，以t值檢驗；計數(shù)資料采用%表示，以x2檢驗。當P＜0.05時，對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 臨床癥狀評分

表1 兩組患者臨床癥狀評分（±s）

表1 兩組患者臨床癥狀評分（±s）

注：#與對照組相比，P＜0.05.

組別 n 面色晦暗 肢體困重 腰膝酸軟 疲倦乏力觀察組 30 0.86±0.55# 1.33±1.04# 1.55±0.73# 0.95±0.71#對照組 30 1.95±0.23 2.71±1.32 2.52±0.96 2.11±1.25 t/11.2324 14.2145 10.2178 11.9475 P/0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 治療效果

觀察組患者痊愈25例，好轉3例，治療總有效率96.7%，對照組患者痊愈6例，好轉9例，治療總有效率50.0%。

3 討 論

從中醫(yī)學的角度分析，急性腎損傷屬于關格、癃閉的范疇，患者病胃在于腎[2]，脾腎虧虛、氣化不利、水液運化失常、阻礙氣血運行，導致瘀血內生[3]。泄?jié)峄鰪驮獪械狞S芪、茯苓具有健脾益氣的功效，仙茅、淫羊藿具有溫補腎陽的功效，脾腎同補，增強患者機體氣化功能。川芎、三棱、郁金具有活血化瘀的功效，大黃具有化瘀瀉濁的功效，黃芪具有保護心腦血管的功效。然后根據(jù)患者不同癥狀進行加減治療。

在本次研究當中，觀察組患者治療后各種臨床癥狀均優(yōu)異于對照組患者（P＜0.05）。觀察組患者治療總有效率96.7%，對照組患者治療總有效率50.0%。

綜上，本次研究證明，在急性腎損傷患者治療中采用泄?jié)峄鰪驮獪欣谔岣咧委熜Ч纳苹颊吲R床各項癥狀，可在臨床范圍內推廣。

[1] 梁紅娟,王瑞雯.泄?jié)峄鰪驮獪委熂毙阅I損傷的臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2016,25(10):1960-1962.

[2] 王海燕,李驚子,潘緝圣等.中藥黃芪當歸合劑對腎病綜合征腎損傷的保護作用及對代謝紊亂的影響[J].北京大學學報(醫(yī)學版),2015,34(5):542-552.

[3] 尹連紅,齊蒙,彭金詠等.急性腎損傷的分子機制及中藥干預研究進展[J].中國藥理學通報,2016,32(11):1494-1499,1500.

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ISSN.2095-8242.2017.39.7678.02

董毅飛，E-mail：123766116@qq.com

本文編輯：王雨辰