慢性蕁麻疹聯(lián)用依巴斯汀、沙利度胺治療的效果分析

劉屹球，陸鑫鋒*

（靖江市人民醫(yī)院皮膚科，江蘇 泰州 214500）

慢性蕁麻疹聯(lián)用依巴斯汀、沙利度胺治療的效果分析

劉屹球，陸鑫鋒*

（靖江市人民醫(yī)院皮膚科，江蘇 泰州 214500）

目的觀察慢性蕁麻疹聯(lián)用依巴斯汀、沙利度胺治療的效果。方法 選取2015年2月～2017年3月本院收治的慢性蕁麻疹患者52例，根據(jù)不同臨床用藥方法將其平均分為了A組與B組，A組經(jīng)依巴斯汀治療、B組行依巴斯汀與沙利度胺結(jié)合治療。結(jié)果 B組臨床治療有效率是88.46%、復(fù)發(fā)率是3.85%，明顯優(yōu)于A組的61.54%、23.08%（P＜0.05）。結(jié)論 采取依巴斯汀與沙利度胺結(jié)合治療慢性蕁麻疹的效果顯著，復(fù)發(fā)率低。

依巴斯汀；慢性蕁麻疹；沙利度胺；治療效果

慢性蕁麻疹屬于一種慢性、反復(fù)發(fā)作性的皮膚病[1]，當(dāng)皮膚受到各種因素刺激之后，其黏膜血管就會出現(xiàn)暫時(shí)性、炎性的充血，小血管擴(kuò)張，通透性增加，富含蛋白質(zhì)的液體滲出到周圍組織，局部皮膚表現(xiàn)出水腫型損害，且很難在短時(shí)間內(nèi)完全治愈，對患者的生活質(zhì)量帶來巨大影響。我院對收治的慢性蕁麻疹患者采取依巴斯汀與沙利度胺結(jié)合治療，均取得了不錯(cuò)的療效，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2017年3月本院收治的慢性蕁麻疹患者52例，根據(jù)不同臨床用藥方法將其平均分為了A組與B組，每組有患者26例。A組由16例女性與10例男性組成；年齡水平均在19歲～59歲間，平均（35.8±5.0）歲；病程是45 d～20個(gè)月，平均（5.0±0.5）個(gè)月。B組由15例女性與11例男性組成；年齡水平均在20歲～58歲間，平均（36.2±4.6）歲；病程是47 d～21個(gè)月，平均（4.9±1.0）個(gè)月。兩組患者中均排除兒童及妊娠期、哺乳期的女性，對比其年齡及性別、病程對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可采取下一步的比較。

1.2 治療方法

A組26例蕁麻疹患者均接受依巴斯汀單純治療，每次劑量是10 mg。

B組26例患者在A組治療的同時(shí)采取沙利度胺結(jié)合治療，依巴斯汀的用法、劑量與A組一致，同時(shí)每次口服50 mg的沙利度胺，每天2次。兩組口服藥物均于飯后進(jìn)行，均持續(xù)治療4周[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)蕁麻疹的癥狀評分對本次治療的療效進(jìn)行評價(jià)，內(nèi)容包括了瘙癢、風(fēng)團(tuán)，0分為無瘙癢感，1分為偶有瘙癢；2分為反復(fù)瘙癢單不影響睡眠；3分為嚴(yán)重瘙癢并影響睡眠。0分為無風(fēng)團(tuán)；1分為24 h風(fēng)團(tuán)數(shù)目低于20個(gè)；2分為24h風(fēng)團(tuán)數(shù)目20～50個(gè)；3分為24 h風(fēng)團(tuán)數(shù)目大于50個(gè)。治療后患者的癥狀積分降低超過90%，并且停止治療后未復(fù)發(fā)，視為治愈；如果治療后患者的癥狀評分降低60～90%，停藥后復(fù)發(fā)的次數(shù)＜3，視為治療有效；如果患者治療后癥狀評分降低小于60%，且停止治療后復(fù)發(fā)的次數(shù)超過3次，視為治療無效。另外，統(tǒng)計(jì)對比兩組患者的復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所獲數(shù)據(jù)均借助SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析與處理，其中，計(jì)量資料采用±s表示，運(yùn)用t來進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分比“%”來表示，選擇x2來進(jìn)行檢驗(yàn)，若P＜0.05，提示差異顯著，對比具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的臨床治療療效

兩組蕁麻疹患者口服不同藥物治療4周后，A組26例中治愈5例，治療有效11例，治療無效10例，臨床治療有效率是61.54%；B組26例中治愈11例，治療有效12例，治療無效3例，臨床治療有效率是88.46%，B組顯著高于A組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者的復(fù)發(fā)率比較

A組復(fù)發(fā)率是23.08%，高于B組的3.85%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，詳情如表1所示。

表1 兩組復(fù)發(fā)率比較（n，%）

3 討 論

沙利度胺又稱反應(yīng)停為皮膚病的治療藥，其屬于人工合成谷氨類的衍生物之一，通過口服給藥后能夠迅速將藥物吸收，且主要的藥物成分往往分布在機(jī)體組織中，很大部分經(jīng)腎臟自然排出，而僅有極少部分經(jīng)膽汁進(jìn)行排除。在皮膚科常常采取沙利度胺治療麻風(fēng)病、結(jié)締組織疾病等，將其治療蕁麻疹患者，能夠發(fā)揮抗炎的效果，穩(wěn)定溶酶體的膜形，阻斷白細(xì)胞趨化，同時(shí)對部分炎性細(xì)胞水平進(jìn)行調(diào)節(jié)，進(jìn)而發(fā)揮調(diào)節(jié)免疫的作用。與此同時(shí)，沙利度胺在鎮(zhèn)靜方面有一定效果，所以能夠顯著減輕蕁麻疹痛癢感，利于康復(fù)[3]。然而，沙利度胺具有一定的副作用，主要的副作用為致畸及發(fā)生周圍神經(jīng)炎病變，因此臨床用藥時(shí)需要選擇合適的病人并需合理控制其劑量。依巴斯汀屬于高選擇性且長效、強(qiáng)效的H1受體拮抗劑，能夠?qū)M胺H1受體進(jìn)行有效阻斷，該藥的活性代謝物以卡瑞斯汀為主，可以對組胺誘導(dǎo)風(fēng)團(tuán)、紅斑等進(jìn)行有效抑制，目前常被臨床用于蕁麻疹治療當(dāng)中，而且以夜間服用一次為主，來降低它的嗜睡的副作用。在本組結(jié)果中，B組臨床治療有效率是88.46%、復(fù)發(fā)率是3.85%，明顯優(yōu)于A組的61.54%、23.08%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。由此可見，上述兩種藥物聯(lián)合使用對慢性蕁麻疹患者可發(fā)揮更好的效果。

綜上，慢性蕁麻疹患者聯(lián)合依巴斯汀、沙利度胺治療可獲得更好的療效，價(jià)值更高。

[1] 陳克剛.自擬消風(fēng)散治療血虛風(fēng)燥型慢性蕁麻疹的臨床效果觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,10(03):20-21.

[2] 杜 峰.中醫(yī)辨證聯(lián)合依巴斯汀治療慢性蕁麻疹的臨床效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(13):1814-1816.

[3] 趙紅蘭.玉屏風(fēng)聯(lián)合依巴斯汀治療慢性蕁麻疹的效果分析[J].光明中醫(yī),2015,16(08):1732-1733.

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ISSN.2095-8242.2017.39.7691.01

本文編輯：王雨辰

陸鑫鋒