糖尿病合并周圍神經病變治療中丹參川芎嗪注射液聯合前列地爾注射液的臨床效果分析

劉 聰，賈建紅*

（泗陽縣中醫院內分泌科，江蘇 宿遷 223700）

糖尿病合并周圍神經病變治療中丹參川芎嗪注射液聯合前列地爾注射液的臨床效果分析

劉 聰，賈建紅*

（泗陽縣中醫院內分泌科，江蘇 宿遷 223700）

目的探討丹參川芎嗪注射液協同前列地爾注射液運用到給糖尿病協同周邊神經病變患者予以治療期間的成效。方法 選取2014年7月～2017年3月我院收治的糖尿病協同周邊神經病變患者72例并分為兩組，試驗組36例予以丹參川芎嗪注射液協同前列地爾注射液開展治療，對照組36例予以前列地爾注射液加以治療，并對比探究兩組患者經過治療前后的治療成效、神經運動同感覺傳導速率。結果 比較表明了，試驗組經過治療以后的治療成效、神經運動同感覺傳導速率都好于對照組同時P＜0.05。結論 丹參川芎嗪注射液協同前列地爾注射液運用到給糖尿病協同周邊神經病變患者予以治療期間具備極優的成效，值得醫學領域的大力推行及應用。

丹參川芎嗪注射液聯合前列地爾注射液；糖尿病合并周圍神經病變；價值

糖尿病協同神經病變即一種糖尿病相關慢性并發癥，病變會累及到中樞神經與周邊神經，后者比較普遍，與DPN一類的病癥，表現主要即遠處感覺神經病變，臨床特點即四肢遠處感覺、運動型障礙，體現成四肢麻木、痙攣疼痛、肌肉乏力同萎縮、腱反射降低或是消除等，患病率即35%～90%[1]。本文就探討并研究了丹參川芎嗪注射液協同前列地爾注射液運用到給糖尿病協同周邊神經病變患者予以治療期間的成效，同時取得了如下成果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2017年3月我院收治的糖尿病協同周邊神經病變患者72例并分為兩組，這之中，試驗組內有患者36例，男性患者有21例，女性患者有15例；患者的年齡為47～63歲，平均年齡為（55±2.88）歲；試驗組予以丹參川芎嗪注射液協同前列地爾注射液開展治療。對照組內有患者36例，男性患者有17例，女性患者有19例；患者的年齡為49～69歲，平均年齡為（59±3.72）歲；對照組予以前列地爾注射液加以治療。對比兩組患者的年齡、性別以后，發現不具備顯著的差別同時P＞0.05。

1.2 方式

對照組患者于10 μg的前列地爾注射液內添加0.9%的氯化鈉注射液100 mL，每日一次實施靜脈注入，持續運用兩個星期。試驗組于前列地爾治療同對照組一致這一前提下，協同10 mL的丹參川芎嗪注射液內添加0.9%的氯化鈉注射液250 mL，每日一次實施靜脈注入，持續運用兩個星期。

1.3 成效評測

記錄兩組患者經過治療前后的治療成效，包含有患者臨床癥狀的改變，比如四肢麻木、感覺不正常、疼痛、膝跟腱反射與振動覺實驗指數。借助肌電圖誘發電位器測量兩組患者經過治療前后的腓總神經、正中神經的運動傳導速率（MNCV）同感覺傳導速率（SNCV）的狀況。顯效即臨床癥狀消除，肢體針刺類疼痛感、麻木感、灼燒感消除或是顯著好轉，腱反射回歸正常，肌電圖示神經傳導速率對比治療以前增大超過5 m/s或是回歸正常；有效即臨床癥狀減弱，肢體針刺類疼痛感、麻木感、灼燒感減弱，或是感覺型障礙局部康復，膝腱反射有所康復但是沒有全部回歸正常，神經傳導速率增大2-5 m/s；無效即自覺癥狀沒有改進，或是感覺型障礙沒有顯著康復，肌電圖示神經傳導速率沒有改進。總有效率即顯效率同有效率之和。

1.4 統計學方法

本次試驗研究內的全部數據均借助了SPSS 19.0這一統計軟件加以處理，這之中，計量資料借助（±s）展示，計數資料借助（%）表示，當P＜0.05以后，發現具備差別同時也具備統計學的意義。

2 結 果

2.1 對比經過治療以后兩組患者的治療成效

兩組患者經過治療以后的治療成效加以比較發現具備統計學的意義同時P＜0.05；詳情請參見表1。

表1 對比經過治療以后兩組患者的治療成效（n，%）

2.2 對比經過治療前后兩組患者的神經運動同感覺傳導速率

兩組患者經過治療以前的神經運動同感覺傳導速率加以比較發現不具備統計學的意義同時P＞0.05；兩組患者經過治療以后的神經運動同感覺傳導速率加以比較發現具備統計學的意義同時P＜0.05；詳情請參見表2。

3 討 論

糖尿病周邊神經病變即糖尿病一種比較普遍的發癥，相應的患病機制大多同代謝渠道、生長因子密切相關，代謝渠道包含有己糖胺渠道、多元醇渠道、糖基化終末產物的構成與蛋白激酶C渠道的激發等，氧化應激不單能夠借助如上一類的代謝渠道間接導致神經元同軸突受損，還能夠直接傷害神經細胞；而生長因子大多同雪旺細胞形成及死亡相關[2]。最后會導致神經血管內皮細胞受損，引發血管過窄，使得部分神經營養缺乏，促使周邊組織缺血同缺氧，進而導致周邊神經受損，產生顯著的異常感覺這一臨床癥狀[3]。

表2 對比經過治療前后兩組患者的神經運動同感覺傳導速率（±s，m/s）

表2 對比經過治療前后兩組患者的神經運動同感覺傳導速率（±s，m/s）

SNCV正中神經 腓總神經 正中神經 腓總神經對照組 治療前 42.33±2.77 38.25±3.51 37.59±4.24 36.41±5.47治療后 47.24±3.26 40.24±4.33 42.15±5.17 40.86±6.68試驗組 治療前 42.39±3.37 37.89±4.42 37.69±5.34 36.61±4.57治療后 50.76±4.29 44.85±4.44 46.72±4.59 45.26±5.31組別 時間 MNCV

丹參川芎嗪注射液即于丹參注射液同鹽酸川芎嗪注射液前提下研發的中藥單體型化學藥品，功效即抵抗血小板匯集、改正血液高凝狀況、加快紅細胞流速、改進微循環型障礙，進而舒緩四肢麻木、疼痛一類的癥狀[4]。前列地爾普遍的生理功效即把PGE1封閉到脂微球內，具備脂微球本身的屏障維護，PGE1于肺部的失活率就會顯著下降，且因為脂肪微粒獨特的身體中分布，使得其兼具朝炎性病灶同損傷血管匯集這一靶向效應，進而體現出顯著的擴大末梢血管、增多末梢循環血總量、阻礙血小板匯集這些功效，同時，前列地爾還能夠減弱血脂與血液濃稠度，提升紅細胞變形這一能力，阻礙血栓構成[5]。

總而言之，丹參川芎嗪注射液協同前列地爾注射液運用到給糖尿病協同周邊神經病變患者予以治療期間具備極優的成效，同時也具備臨床方面的運用價值。

[1] 蘇露煜,曹 平.通心絡膠囊聯合二甲雙胍片治療糖尿病合并原發性高血壓患者周圍神經病變臨慶研究[J].現代中醫藥,2016,36(5):13-16.

[2] 張彩紅.疏血通注射液聯合硫辛酸注射液治療糖尿病合并周圍神經病變的臨床觀察[J].中國中醫藥現代遠程教育,2016,14(9):97-98.

[3] 楊景超,姜 旭,邢麗君.等.硫辛酸聯合復榮通脈膠囊抗糖尿病周圍神經病變和氧化應激的臨床研究[J].西部醫學,2016,28(11):1594-1597.

[4] 吳 剛,劉棟梁,李襄君.等.基礎胰島素聯合二甲雙胍治療早期糖尿病周圍神經病變的療效及分子生物學機制探討[J].河北醫學,2016,22(12):1956-1959.

[5] 韋 麗,孫 慧,張建軍.α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經病變的療效及對神經傳導速度胰島素樣生長因子-1的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2016,19(22):8-10.

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B

ISSN.2095-8242.2017.39.7697.02

賈建紅

本文編輯：王雨辰