大劑量靜脈用丙種球蛋白在病毒性腦膜炎治療中的臨床效果觀察

陶鮮紅

（甘肅省慶陽市環(huán)縣人民醫(yī)院，甘肅 慶陽 745700）

大劑量靜脈用丙種球蛋白在病毒性腦膜炎治療中的臨床效果觀察

陶鮮紅

（甘肅省慶陽市環(huán)縣人民醫(yī)院，甘肅 慶陽 745700）

目的對大劑量靜脈注射丙種球蛋白在病毒性腦膜炎臨床治療中的效果進行觀察。方法 對于本次研究，其隨機選取我院在2015年1月～2017年1月期間收治的患者60例，對這些患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析得知，其全部符合病毒性腦膜炎疾病的臨床癥狀。從這些患者中隨機抽取30例作為觀察組，其在治療中采用的是大劑量靜脈用病種球蛋白作為治療方法，剩下的30例患者在治療時采用的是常規(guī)治療方法。在兩組患者治療完成之后，對其臨床治療效果進行觀察研究。結(jié)果 對比兩組患者的臨床治療效果，觀察組患者的恢復(fù)情況要明顯由于對照組組，且兩組患者的臨床數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。結(jié)論 對于病毒性腦膜炎疾病，其在臨床治療中結(jié)合丙種球蛋白靜脈注射能夠有效改善患者的臨床癥狀，且該治療方法的臨床效果要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)治療方法。

丙種球蛋白；病毒性腦膜炎；臨床效果

對于該疾病，其臨床發(fā)病率較高，且在當(dāng)前0還沒有一個有效的臨床治療方法。該疾病在小兒中屬于中度疾病，其嚴(yán)重的甚至?xí)斐蓛和乃劳觯以谥委熗瓿芍笠矔和暮笃谏L等造成較大的影響。在本文中主要是對大劑量丙種球蛋白在小兒病毒性腦膜炎治療中的臨床效果進行觀察研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對于本次研究，其在我院收治的患者中隨機選取60例作為研究對象，對所有參與研究的患者的臨床癥狀進行統(tǒng)計分析，其全部符合我國目前對吧病毒性腦膜炎疾病的臨床判定標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者人數(shù)相同，都是30例，其中觀察組患者中男女患者人數(shù)比例為19:11，患者中年齡最小的僅為3個月，最大的患者年齡為8歲，通過對患者的年齡進行平均值計算，其平均年齡在30.5個月左右，患者的病程時間平均為4天。在對照組患者中，其男女患者比例為21:9，通過對患者的臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計得知，其平均年齡為31.5歲，患者的平均病程時間在5天。通過對兩組患者的年齡和性別等數(shù)據(jù)差異進行統(tǒng)計分析可以得知，其不具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者在臨床治療中需要根據(jù)患者的實際情況選擇對應(yīng)的巴偉林或者更昔洛韋等抗病毒藥物進行治療。對于具有抽搐癥狀的患者，其在臨床治療還需要選擇對應(yīng)的地西泮或者咪達唑侖等藥物對患者進行治療。而甘露醇等藥物主要是對患者的顱內(nèi)壓進行調(diào)整，根據(jù)患者的實際情況選擇一種或者多種藥物組合對患者進行治療。對于上述內(nèi)容，其是常規(guī)治療方法的主要內(nèi)容，對于本次研究的患者，對照組患者和觀察組患者全都需要采取上述治療方法，同時對于觀察組患者，其除了上述常規(guī)治療方法之外，還需要在治療的過程中為患者進行大劑量靜脈丙種球蛋白藥物的注射治療，具體情況需要根據(jù)患者的病情選擇對應(yīng)的計量。

1.3 療效判斷

對于本次研究，患者的臨床治療效果主要劃分為3種：顯效、有效和無效，顯效治療為患者在治療完成后的7天內(nèi)各種臨床癥狀完全消失，然后是有效，其指的是患者在治療完成后的7到14天時間內(nèi)癥狀完全消失，最后是無效，患者在治療完成超過14天以后，其臨床癥狀統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)仍未消失。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對于本次研究，患者的臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計主要是采用SPSS 18.0軟件，組間差異采用t檢驗，當(dāng)P＜0.05時表明兩組患者間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比分析

通過對兩組患者的臨床數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析可以得知，觀察組患者在治療完成之后，其臨床治療總有效率達到了96.7%，同對照組患者的63.3%相比，觀察組患者的臨床治療效果要明顯優(yōu)于對照組患者，且兩組患者之間的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。

2.2 兩組患者臨床數(shù)據(jù)對比分析（見表1）

表1 兩組患者臨床癥狀對比（±s）

表1 兩組患者臨床癥狀對比（±s）

分組 n 發(fā)熱消退 抽搐停止 意識轉(zhuǎn)醒 住院時間觀察組 30 1.77±0.6 1.38±0.58 1.22±0.38 9.97±3.16對照組 30 2.81±1.18 2.57±1.07 2.41±1.11 13.54±4.18 t 5.21 5.56 5.67 3.07 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

對于小兒病毒性腦炎疾病，其采用丙種球蛋白物質(zhì)進行治療的機制主要有以下幾點：首先是丙種球蛋白中含有豐富的抗體，主要是IgG抗體，該抗體能夠?qū)Σ《竞图毦冗M行有效的滅殺，同時在丙種球蛋白中還存在著較多的毒素，其能夠?qū)Σ《具M行有效的清除，從而降低患者血液中的病毒濃度，幫助患者改善其臨床癥狀。然后是丙種球蛋白的抑制作用，通過大量注射丙種球蛋白物質(zhì)，其能夠?qū)颊唧w內(nèi)的T細胞進行抑制，在丙種球蛋白中的特異性抗白介素1、6等能夠?qū)颊唧w內(nèi)的炎癥介質(zhì)等進行直接的中和，從而降低患者體內(nèi)這些物質(zhì)的含量。

通過本文研究得知，對于病毒性腦膜炎患者，其在臨床治療中采用大劑量靜脈丙種球蛋白物質(zhì)注射能夠有效提高患者的臨床治療效果，同傳統(tǒng)治療方法相比，觀察組患者無論是在住院時間還是抽搐時間等方面，患者的臨床恢復(fù)情況都要明顯優(yōu)于對照組患者，且對兩組患者的臨床數(shù)據(jù)差異進行統(tǒng)計分析得知，其都符合統(tǒng)計學(xué)意義，即P＜0.05。

[1] 劉 鵬.大劑量丙種球蛋白治療小兒病毒性腦炎的臨床效果研究[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2016,(35):126-128.

[2] 陳 穎,石明芳.不同劑量丙種球蛋白聯(lián)合納洛酮治療乙型腦炎的臨床效果觀察[J].廣西醫(yī)學(xué),2016,(01):69-70+77.

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ISSN.2095-8242.2017.39.7698.02

本文編輯：吳玲麗