神經節苷酯聯合丁苯酞治療急性分水嶺腦梗死的臨床研究

張 凡，唐 彥，竇艷霞，馬 萍，紀 光

（1.河北廊坊長征醫院神經內科，河北 廊坊 065000；2.河北省保定市第二中心醫院神經內科，河北 保定 072750；3.河北工業大學校醫院內科，天津 300401）

神經節苷酯聯合丁苯酞治療急性分水嶺腦梗死的臨床研究

張 凡1，唐 彥2，竇艷霞1，馬 萍1，紀 光3

（1.河北廊坊長征醫院神經內科，河北 廊坊 065000；2.河北省保定市第二中心醫院神經內科，河北 保定 072750；3.河北工業大學校醫院內科，天津 300401）

目的分析研究神經節苷酯聯合丁苯酞治療急性分水嶺腦梗死的應用效果。方法 選取2012年9月～2016年9月在本院進行治療的160例急性分水嶺腦梗死患者作為本次研究對象，按照隨機的方式將其分為對照組和實驗組，每組各80例，給予對照組患者抗血小板制劑及活血藥物的常規療法，給予實驗組患者神經節苷酯聯合丁苯酞治療。對兩組患者治療前后神經功能缺損程度和治療后殘障水平的臨床療效進行分析對比。結果 研究組患者治療前后的神經功能缺損降低程度明顯大于對照組患者，同時，研究組患者的殘障水平低于對照組，差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論 神經節苷酯聯合丁苯酞治療急性分水嶺腦梗死的臨床效果顯著，達到協同的作用，增加療效，因此神經節苷酯聯合丁苯酞值得在治療急性分水嶺腦梗死的過程中大力推廣和應用。

神經節苷酯聯合丁苯酞；急性分水嶺腦梗死；應用效果

分水嶺腦梗死（WI），是指發生在腦中兩條主要動脈分布區交界處的腦梗死，多發生于腦的較大動脈供血交界區。因主要位于大皮質動脈供血區之間、基底核區小動脈供血區之間的邊緣帶腦組織，故也稱之為邊緣帶腦梗死。[1]研究表明，近年來腦梗死的發病率逐年上升，腦梗死的致死、致殘率極高，且易復發，給社會及患者的家庭帶來非常大的負擔[2]。腦梗死急性期的有效治療一直是臨床醫生的研究方向，為探究神經節苷酯聯合丁苯酞治療急性分水嶺腦梗死的應用效果，本文對2012年9月～2016年9月在本院進行治療的160例急性分水嶺腦梗死患者的臨床治療情況進行分析，得到如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年9月～2016年9月在本院進行治療的160例急性分水嶺腦梗死患者作為本次研究對象，按照隨機的方式將其分為對照組和實驗組，每組各80例。對照組患者中男性患者有43例，年齡范圍為56～73歲，平均年齡（60.95±4.13）歲，女性患者有37例，年齡范圍為57～73歲，平均年齡（62.31±5.88）歲。對照組患者中男性患者有45例，年齡范圍為56～75歲，平均年齡（62.21±4.45）歲，女性患者有35例，年齡范圍為57～75歲，平均年齡（60.47±5.71）歲。對比分析兩組患者的年齡比、性別比等一般資料，數據均無顯著差異，不具有統計學意義（P＜0.05）。

1.2 治療方法

與對照組患者抗血小板制劑及活血藥物的常規療法，給予實驗組患者神經節苷酯聯合丁苯酞治療，對兩組患者治療前后神經功能缺損程度和治療后殘障水平的臨床療效進行分析對比。

1.3 臨床療效評定標準

應用NlHS測定兩組患者治療前后的神經功能缺損程度，應用Rankin量表（mRs）測定兩組患者治療后的殘障水平[3]。臨床效果：痊愈情況：患者神經功能缺損減少90%～100%，殘障程度0級；顯效情況：患者神經缺損減少46%～89%，殘障程度1-3級；有效情況：患者神經缺損減少18%～5%；無效情況：患者神經功能缺損減少或增加＜18%。

1.4 統計學方法

以SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，定量資料以均數±標準差（±s）描述，多組間比較行方差分析，兩組間比較行獨立樣本t檢驗；定性資料以例數（%）描述，若研究數據P＜0.05，則可認為此研究具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

研究組患者治療前后的神經功能缺損降低程度明顯大于對照組患者，同時，研究組患者的殘障水平低于對照組，數據差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效比較 [n（%）]

3 討 論

在本研究中，研究組患者治療前后的神經功能缺損降低程度明顯大于對照組患者，同時，研究組患者治療后的殘障水平低于對照組，數據差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。由此可以說明神經節苷酯聯合丁苯酞治療急性分水嶺腦梗死，可改善腦能量代謝，腦組織的缺血、缺氧情況，因此，神經節苷酯聯合丁苯酞在治療急性分水嶺腦梗死的過程中，應用價值高，值得被推廣采用。

[1] 周大偉,楊 蘭,師小娟,李 靜,周 琳,郭曉東.丁苯酞氯化鈉注射液聯合神經節苷脂治療急性腦梗死的臨床效果觀察[J].現代生物醫學進展,2014,23:4482-4484.

[2] 唐 彥,張 凡,竇艷霞,馬 萍,紀 光.神經節苷脂聯合丁苯酞治療急性分水嶺腦梗死的臨床療效及其對血液流變學和血清同型半胱氨酸水平的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2017,03:42-45.

[3] 賀永貴,張義東,張國彬,張 蕊,鄭 桓.丁苯酞聯合氯吡格雷治療急性分水嶺腦梗死的臨床療效分析[J].中國煤炭工業醫學雜志,2016,08:1148-1150.

R971

B

ISSN.2095-8242.2017.39.7705.02

本文編輯：吳玲麗