產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護(hù)理中的效果研究

秦利梅

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科二病區(qū)，安徽合肥 230022）

產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護(hù)理中的效果研究

秦利梅

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科二病區(qū)，安徽合肥 230022）

目的 探討產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2015—2016年收治的84例妊娠糖尿病患者進(jìn)行分析，將患者隨機(jī)的分成觀察組和對(duì)照組，每組42例，對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理的方式，觀察組的患者采用產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行分析。結(jié)果 對(duì)照組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率明顯高于觀察組，觀察組出現(xiàn)胎膜早破、早產(chǎn)等病癥的例數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論 在妊娠期糖尿病患者中，采用產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，可以有效的改善妊娠結(jié)局，使患者的血糖指標(biāo)處于穩(wěn)定，值得在臨床上應(yīng)用。

產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)；妊娠期糖尿病；效果

妊娠期糖尿病是一類(lèi)非常常見(jiàn)的病癥，疾病發(fā)生原因復(fù)雜，對(duì)母體和嬰兒都會(huì)產(chǎn)生不同程度的危害，是高危妊娠的一種。妊娠期糖尿病已經(jīng)引起了臨床的高度重視，為了減輕這類(lèi)疾病對(duì)患者的影響，使母體和嬰兒處于安全的狀態(tài)，科學(xué)的護(hù)理尤為重要。該文分析產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究分析我院收治的84例出現(xiàn)妊娠期糖尿病的患者，將患者隨機(jī)的分成觀察組和對(duì)照組，所有的患者都經(jīng)過(guò)診斷確診為妊娠期糖尿病。對(duì)照組有42例患者，患者的最小年齡為21歲，最大年齡為38歲，患者的平均年齡為28歲，孕周在36～42周不等，有12例是經(jīng)產(chǎn)婦，有30例是初產(chǎn)婦。觀察組有42例患者，最小年齡為20歲，最大年齡為38歲，患者的平均年齡為29歲，孕周在37～42周不等，有13例經(jīng)產(chǎn)婦，29例初產(chǎn)婦。

1.2 方法

對(duì)照組的患者采用常規(guī)護(hù)理的方式，定期對(duì)患者的血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并且采用合理的藥物治療，對(duì)患者的飲食進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理[1]。觀察組的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，還采用產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)的方式。具體如下。

（1）心理護(hù)理

妊娠期糖尿病患者的心理狀況非常的不穩(wěn)定，而且患者家屬也會(huì)處于焦慮的狀態(tài)。焦慮的情緒會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的性激素分泌過(guò)多，導(dǎo)致血糖進(jìn)一步的提升。所以，護(hù)理人員應(yīng)該與產(chǎn)婦進(jìn)行合理的溝通，向產(chǎn)婦及其家屬介紹成功的治療案例，使產(chǎn)婦在安心的環(huán)境下生產(chǎn)。并且指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行自我心理安慰，將治療的原理以通俗易懂的語(yǔ)言告知產(chǎn)婦及其家屬，使產(chǎn)婦及其家屬充分地信任醫(yī)務(wù)人員。

（2）運(yùn)動(dòng)護(hù)理

通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)際情況的分析，應(yīng)該對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)工作，讓產(chǎn)婦進(jìn)行合適的有氧運(yùn)動(dòng)，并且把握好運(yùn)動(dòng)的時(shí)間。護(hù)理人員可以協(xié)助產(chǎn)婦進(jìn)行步行運(yùn)動(dòng)，使產(chǎn)婦明確運(yùn)動(dòng)對(duì)她們的身體產(chǎn)生的優(yōu)良效果，使產(chǎn)婦了解適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有助于自身和胎兒的健康。通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦實(shí)際情況的分析，為她們制定合適的運(yùn)動(dòng)方案，鼓勵(lì)產(chǎn)婦每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)[2]。提醒產(chǎn)婦不能進(jìn)行過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)，而且護(hù)理人員在產(chǎn)婦運(yùn)動(dòng)期間要陪同產(chǎn)婦，防止她們?cè)谶\(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)意外導(dǎo)致流產(chǎn)。產(chǎn)婦在運(yùn)動(dòng)期間，應(yīng)該攜帶糖類(lèi)物質(zhì)，防止產(chǎn)婦在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)低血糖的問(wèn)題。

（3）用藥護(hù)理

孕婦是糖尿病患者的特殊群體，在治療的環(huán)節(jié)中，不能采用降糖類(lèi)藥物，防止對(duì)胎兒的發(fā)育產(chǎn)生不良的影響。產(chǎn)婦一般先采用物理療法起到降糖的作用，如果降糖的效果不是特別的明顯，還要進(jìn)一步采用胰島素治療。產(chǎn)婦在使用胰島素進(jìn)行降糖的環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員應(yīng)該耐心地將操作的原理和方法告知產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦可以高度重視治療。指導(dǎo)產(chǎn)婦的家屬使用血糖監(jiān)測(cè)儀器，從而確保產(chǎn)婦可以定期地測(cè)量血糖。在胰島素使用中，如果產(chǎn)婦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)該調(diào)整用量。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員應(yīng)該做好相關(guān)的預(yù)防工作，并且及時(shí)地處理產(chǎn)婦產(chǎn)生的并發(fā)癥，對(duì)患者的口腔和足部進(jìn)行定期的護(hù)理。

（4）飲食護(hù)理

糖尿病患者的治療中，飲食的護(hù)理非常的關(guān)鍵。孕婦首先要確保每天攝入充足的營(yíng)養(yǎng)，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)營(yíng)養(yǎng)師的要求為產(chǎn)婦和胎兒提供充足的營(yíng)養(yǎng)和熱量，并且在飲食方面及時(shí)地督促產(chǎn)婦[3]。在飲食護(hù)理中，應(yīng)該使產(chǎn)婦少食多餐，采用食物交換法確保產(chǎn)婦的營(yíng)養(yǎng)均衡。護(hù)理人員要提醒產(chǎn)婦，防止他們食用熱量過(guò)多的食物，導(dǎo)致產(chǎn)婦的血糖升高，甚至?xí)霈F(xiàn)酮癥酸中毒的情況。

（5）分娩護(hù)理

產(chǎn)婦在分娩的環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員應(yīng)該完善相關(guān)的觀察，對(duì)產(chǎn)婦的生命體征進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察，分析產(chǎn)生，對(duì)胎心的變化進(jìn)行分析。產(chǎn)婦在分娩的環(huán)節(jié)中，要確保產(chǎn)婦持續(xù)性地吸氧，并且對(duì)產(chǎn)婦的血糖和宮縮的變化進(jìn)行觀察。如果產(chǎn)婦在分娩中存在困難，應(yīng)該及時(shí)地采用剖宮產(chǎn)的方式，防止出現(xiàn)各種意外情況。

（6）產(chǎn)后護(hù)理

在產(chǎn)婦分娩完成后，護(hù)理人員要對(duì)產(chǎn)婦的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。產(chǎn)婦在分娩期間會(huì)消耗大量的體力，所以會(huì)導(dǎo)致血糖發(fā)生變化，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該觀察產(chǎn)婦的出血量，并且針對(duì)產(chǎn)婦的低血糖的情況采取相應(yīng)的措施，確保產(chǎn)婦的電解質(zhì)處于平衡的狀態(tài)。產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中容易受到外界環(huán)境的刺激，導(dǎo)致她們的胰島素分泌水平下降，這時(shí)應(yīng)該及時(shí)地調(diào)整胰島素，防止產(chǎn)婦進(jìn)一步地出現(xiàn)低血糖的癥狀。糖尿病產(chǎn)婦同樣會(huì)對(duì)新生兒產(chǎn)生不良的影響，新生兒會(huì)出現(xiàn)血糖過(guò)高的情況。這時(shí)應(yīng)該對(duì)新生兒也采取一定的措施，維持新生兒血糖的穩(wěn)定。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)觀察組和對(duì)照組的產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局、護(hù)理前后的血糖、糖化血紅蛋白和空腹血糖的變化情況進(jìn)行對(duì)照。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究運(yùn)用SPSS19.0進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)分析，采用百分比進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的分析，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的分析。

2 結(jié)果

表1 觀察組和對(duì)照組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對(duì)照

表2 觀察組和對(duì)照著患者護(hù)理前后血糖變化對(duì)照

3 結(jié)論與討論

妊娠期糖尿病屬于一類(lèi)常見(jiàn)的疾病，近年來(lái)，我國(guó)妊娠期糖尿病的患者已達(dá)到5%，此類(lèi)疾病會(huì)引發(fā)各類(lèi)并發(fā)癥的產(chǎn)生，危險(xiǎn)性非常大。很多妊娠期糖尿病產(chǎn)婦在分娩后血糖可以恢復(fù)正常，但是產(chǎn)婦患有糖尿病，所以產(chǎn)生并發(fā)癥的概率也非常高。產(chǎn)婦容易發(fā)生流產(chǎn)和胎膜早破，胎兒也會(huì)出現(xiàn)畸形等問(wèn)題。為了防止各類(lèi)并發(fā)癥的產(chǎn)生，在妊娠期應(yīng)該及時(shí)地穩(wěn)定產(chǎn)婦的血糖。相關(guān)的研究也表明，采用產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)可以有效地預(yù)防各類(lèi)并發(fā)癥的產(chǎn)生。

綜上所述，妊娠期糖尿病患者接受產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)，可以完善妊娠結(jié)局，改善患者的血糖指標(biāo)，值得在臨床上推廣。

[1] 王麗娟，馮錦屏，葉少欣，等.產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于妊娠期糖尿病疾病護(hù)理中的臨床效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（17）：172-173.

[2] 劉威.產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護(hù)理中的效果研究[J].糖尿病新世界，2017，20（6）：116-117.

[3] 丘秋香.產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期糖尿病疾病護(hù)理中的效果研究[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2016，23（12）：74-75.

Effect of Obstetrical Nursing Intervention on Nursing Care of Gestational Diabetes Mellitus

Qin Limei
（Department of obstetrics and gynecology，the first affiliated hospital of anhui medical university，Hefei Anhui 230022，China）

Objective to investigate the effect of obstetric nursing intervention in nursing care of gestational diabetes mellitus. Methods From 2015 to 201684 patients with gestational diabetes mellitus were involved in the study. The 84 patients were randomly divided into observation group and control group, 42 cases in each group,the control group were treated with routine nursing care, the observation group were treated with obstetric nursing intervention. The preg nancy outceme and blood glucose indexes of two groups were analyzed. Results the cesarean section rate of the control group was significantly higher than that of the observation group, and the number of cases of premature rupture of membranes and premature birth in the observation group was less than that of the control group, the difference was statistically significant (p＜0.05). Conclusion obstetric nursing intervention can effectively improve the pregnancy outcome in gestational diabetes mellitus patients, and make the blood glucose index in patients stable. It is worthy of clinical application.

obstetrical nursing intervention；gestational diabetes mellitus；effect

秦利梅，本科，護(hù)師，研究方向：護(hù)理。