整體護(hù)理對(duì)提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和保障母嬰安全的實(shí)施效果

王 娟

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科，安徽合肥 230001）

整體護(hù)理對(duì)提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和保障母嬰安全的實(shí)施效果

王 娟

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)科，安徽合肥 230001）

目的 探討分析實(shí)施整體護(hù)理可對(duì)提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和保障母嬰安全產(chǎn)生的效果，服務(wù)于臨床。方法 選取100例在2016—2017年被我院產(chǎn)科接收治療的待產(chǎn)產(chǎn)婦，將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，將選擇使用常規(guī)模式進(jìn)行護(hù)理的產(chǎn)婦作為對(duì)照組，將在常規(guī)基礎(chǔ)上增加整體護(hù)理干預(yù)措施的產(chǎn)婦作為觀察組，最后比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量的改變程度以及母嬰妊娠的結(jié)果。結(jié)果 觀察組的護(hù)理質(zhì)量達(dá)到優(yōu)秀和良好的例數(shù)占總數(shù)的90.0%，明顯高于對(duì)照組的76.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；觀察組中產(chǎn)婦的焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分分別為（16.2±2.7）、（35.4±7.3）明顯低于對(duì)照組的（21.6±3.2）、（39.8±6.8），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05）；觀察組中進(jìn)行剖宮產(chǎn)的例數(shù)占總數(shù)的3.92%、發(fā)生胎兒窘迫現(xiàn)象例數(shù)的占總數(shù)的3.92%，明顯低于對(duì)照組的11.73%、17.16%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論 實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，不僅可有效將護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步的提升，增大母嬰的安全保障力度，還可降低產(chǎn)婦出現(xiàn)不良妊娠結(jié)果的可能性，具有臨床推廣價(jià)值。

整體護(hù)理干預(yù)；產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量；母嬰安全

在臨床上，對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，圍產(chǎn)期是一段生理和心理都會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈變化的時(shí)期。如果產(chǎn)婦對(duì)自身情緒處理不當(dāng)，其負(fù)面情緒就會(huì)對(duì)胎兒的生命和健康造成一定的影響。因此，在圍產(chǎn)期的早期階段，產(chǎn)婦應(yīng)當(dāng)及時(shí)得到有效的護(hù)理指導(dǎo)[1]。整體護(hù)理干預(yù)主要是指根據(jù)產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期表現(xiàn)出來(lái)了不同生理和心理狀態(tài)展開針對(duì)性的護(hù)理措施，更好地體現(xiàn)出以產(chǎn)婦為中心的人文理念的同時(shí)能進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量水平的提升[2]。為了具體探究實(shí)施整體護(hù)理可對(duì)提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和保障母嬰安全產(chǎn)生的效果，我院選取100例在2016—2017年接受治療的待產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取100例在2016—2017年被我院產(chǎn)科接收治療的待產(chǎn)產(chǎn)婦，將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，每組各50例。觀察組中的研究對(duì)象年齡在24～38歲之間，平均年齡在（29.5±3.50）歲之間；懷孕時(shí)長(zhǎng)為34～40周，平均時(shí)長(zhǎng)為（37.93±1.31）周；其中有30例為初次生產(chǎn)，有20例為經(jīng)產(chǎn)婦；對(duì)照組中的研究對(duì)象年齡在24～38歲之間，平均年齡為（28.5±3.17）歲；懷孕時(shí)長(zhǎng)為34～40周，平均時(shí)長(zhǎng)為（36.58±1.28）周；其中有29例為初次生產(chǎn)，有21例為經(jīng)產(chǎn)婦。兩組患者的年齡、懷孕時(shí)長(zhǎng)、產(chǎn)次等一般基本資料差異結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

（1）對(duì)對(duì)照組的產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理模式。

（2）對(duì)觀察組的產(chǎn)婦采用在常規(guī)模式的基礎(chǔ)上增加整體護(hù)理干預(yù)的實(shí)施。主要內(nèi)容包括①大部分產(chǎn)婦在待產(chǎn)階段都具有較為強(qiáng)烈的心理變化問題，特別是初次經(jīng)歷的產(chǎn)婦，現(xiàn)象更加明顯。由于強(qiáng)烈的心理變化會(huì)對(duì)子宮的反應(yīng)及產(chǎn)程產(chǎn)生不利的影響，從而加大了出現(xiàn)不良妊娠結(jié)果的概率。因此，當(dāng)有圍產(chǎn)期的產(chǎn)婦被接收治療時(shí)，護(hù)理人員要全面監(jiān)測(cè)掌握她們的心理動(dòng)態(tài)變化，對(duì)不良情緒展開有效的緩解，耐心地解釋產(chǎn)婦不懂的地方，幫助保持良好的心情，提高產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理的配合度。②當(dāng)產(chǎn)婦入院后，護(hù)理人員要積極主動(dòng)地對(duì)其進(jìn)行健康教育知識(shí)的宣傳，增加她們對(duì)相關(guān)內(nèi)容的了解并結(jié)合孕檢的結(jié)果制定針對(duì)性的健康護(hù)理方案，在實(shí)施過程中應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況做相應(yīng)的調(diào)整和更改。③在產(chǎn)婦準(zhǔn)備進(jìn)入產(chǎn)房前，護(hù)理人員要對(duì)其做好充分的心理疏導(dǎo)，詳細(xì)介紹產(chǎn)房?jī)?nèi)的情況以及進(jìn)去后需要注意的事項(xiàng)，盡可能減少產(chǎn)婦出現(xiàn)的不良情緒。在產(chǎn)房?jī)?nèi)，護(hù)理人員要幫助將產(chǎn)婦的注意力分散并全程陪護(hù)、給予安慰幫助。④在產(chǎn)婦分娩后，及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦和新生兒提供同室護(hù)理干預(yù)，確保產(chǎn)婦會(huì)陰部保持干燥并對(duì)產(chǎn)后是否出現(xiàn)出血或感染現(xiàn)象進(jìn)行持續(xù)監(jiān)控觀察。對(duì)于新生兒要確保所處溫度的適宜，并對(duì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)、各方面護(hù)理照顧等進(jìn)行科學(xué)合理的指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理質(zhì)量

通過使用院內(nèi)自行設(shè)計(jì)制定的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)分，滿分100分，共分為四個(gè)等級(jí)：不低于85分則可為優(yōu)秀，不低于75分則可為良好，不低于60分則可為合格，低于60分則為差。

（2）焦慮評(píng)分

通過H A M A量表展開評(píng)分，主要分為四個(gè)焦慮等級(jí)：0～8分代表無(wú)焦慮，9～19分代表輕度，20～34代表中度，超過34分代表重度。

（3）抑郁評(píng)分

通過使用S D S抑郁自評(píng)量表展開評(píng)分，所有條目的總分乘以1.25為最后的得分，主要分為四個(gè)等級(jí)：低于35分代表正常，35～49分代表輕度，50～69分代表中度，高于70分代表重度。

（4）記錄分析兩組母嬰妊娠結(jié)局。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過選用 SPSS16.0 軟件統(tǒng)計(jì)分析所得的具體數(shù)據(jù)，用（）加以表示計(jì)量資料，用 t檢驗(yàn)比較結(jié)果，用字2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用 P是否小于0.05來(lái)判斷所得差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率比較

觀察組的護(hù)理質(zhì)量達(dá)到優(yōu)秀和良好的例數(shù)占總數(shù)的90.0%明顯高于對(duì)照組的76.0%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜ 0.05），見表 1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)良率的比較

2.2 兩組產(chǎn)婦負(fù)面情況改善比較

觀察組中產(chǎn)婦的焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分分別為（16.2±2.7）、（35.4±7.3）明顯低于對(duì)照組的（21.6±3.2）、（39.8±6.8），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2.3 兩組妊娠結(jié)局比較

觀察組中進(jìn)行剖宮產(chǎn)的例數(shù)占總數(shù)的3.92%、發(fā)生胎兒窘迫現(xiàn)象例數(shù)的占總數(shù)的 3.92%明顯低于對(duì)照組的11.73%、17.16%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

3 結(jié)論與討論

在現(xiàn)階段，護(hù)理理念一直隨著醫(yī)學(xué)模式的改變而一直處于不斷的發(fā)展變化中。在臨床上展現(xiàn)出來(lái)的護(hù)理工作已不僅僅只關(guān)乎于疾病，對(duì)于患者的心理護(hù)理得到了越來(lái)越重要的重視[3]。根據(jù)相關(guān)研究表明，產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期的心理狀態(tài)與自身的妊娠結(jié)局有著十分緊密的聯(lián)系。整體護(hù)理干預(yù)主要是指根據(jù)產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期表現(xiàn)出來(lái)了不同生理和心理狀態(tài)展開針對(duì)性的護(hù)理措施，更好地體現(xiàn)出以產(chǎn)婦為中心的人文理念的同時(shí)能進(jìn)一步提升護(hù)理質(zhì)量水平的提升。本次的研究結(jié)果可知，觀察組的護(hù)理質(zhì)量達(dá)到優(yōu)秀和良好的例數(shù)占總數(shù)的90.0%明顯高于對(duì)照組的76.0%，觀察組中產(chǎn)婦的焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分分別為（16.2±2.7）、（35.4±7.3）明顯低于對(duì)照組的（21.6±3.2）、（39.8±6.8）；觀察組中進(jìn)行剖宮產(chǎn)的例數(shù)占總數(shù)的3.92%、發(fā)生胎兒窘迫現(xiàn)象例數(shù)的占總數(shù)的 3.92%明顯低于對(duì)照組的11.73%、17.16%，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。綜上所述，實(shí)施整體護(hù)理干預(yù)，不僅可有效將護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步的提升，增大母嬰的安全保障力度，還可降低產(chǎn)婦出現(xiàn)不良妊娠結(jié)果的可能性，具有臨床推廣價(jià)值。

[1] 阮葉蘭，尹海燕，馮麗英.整體護(hù)理對(duì)提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和保障母嬰安全的實(shí)施效果[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（4）：795-797.

[2] 張維仙.整體護(hù)理對(duì)提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和保障母嬰安全的實(shí)施效果 [J]. 中外女性健康研究，2016，（19）：113-114.

[3] 黃春霞.整體護(hù)理對(duì)提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和保障母嬰安全的實(shí)施效果 [J]. 中外醫(yī)療，2017，36（10）：172-174.

The Effect of Holistic Nursing Care in Improving the Quality of Obstetric Nursing and Ensuring the Safety of Mother and Baby

Wang Juan
（First affiliated hospital of anhui medical university，Hefei Anhui 23002，China）

Objective to explore the effect of holistic nursing on improving the quality of obstetric care and the safety of maternal and infant care，and to serve the clinic. Method choose 100 cases by our hospital obstetrics expectant mothers receiving treatment，were randomly divided into two groups，will choose to use the conventional mode of nursing mothers as control group，will increase the overall nursing intervention based on conventional measures of maternal as observation group，the comparison of two groups of maternal changes in quality of care and maternal pregnancy outcome. Results the total number of nursing quality of observation group was higher than 76.0% of the control group，and the difference was statistically significant（p＜0.05）. Conclusion the implementation of overall nursing intervention，not only can effectively will further improve nursing quality，increase of maternal and infant security efforts，also can reduce the possibility of adverse pregnancy outcomes，maternal has clinical value.

holistic nursing intervention；obstetric nursing quality；maternal and child safety

王娟，本科，護(hù)師，研究方向：護(hù)理。