醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌質(zhì)量控制研究

楊桂紅

（四川綿陽四○四醫(yī)院川北醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，四川綿陽 621000）

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌質(zhì)量控制研究

楊桂紅

（四川綿陽四○四醫(yī)院川北醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，四川綿陽 621000）

目的 探討醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌質(zhì)量控制方法與效果。方法 四川綿陽四○四醫(yī)院消毒供應(yīng)中心自2016年9月開始實施強(qiáng)化清洗消毒滅菌質(zhì)量控制，抽取該質(zhì)控模式實施前（2015年9月—2016年8月）和實施后（2016年9月—2017年8月）清洗消毒的器械320件和340件，分別統(tǒng)計實施前后抽取器械的清洗、消毒合格率。結(jié)果 強(qiáng)化清洗消毒滅菌質(zhì)量控制實施后，器械清洗合格率（98.24%）、消毒合格率（97.94%）顯著高于實施前（91.65%、90.63%），差異顯著（p＜0.05）。結(jié)論 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心積極實施全方位、針對性的強(qiáng)化清洗消毒滅菌質(zhì)量控制，可有效提高質(zhì)量管理水平，有助于醫(yī)院感染管理與控制。

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心；清洗；消毒滅菌；質(zhì)量控制

1 資料與方法

1.1 一般資料

為提高消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理水平，四川綿陽四○四醫(yī)院消毒供應(yīng)中心自2016年9月開始實施強(qiáng)化清洗消毒滅菌質(zhì)量控制，抽取該質(zhì)控模式實施前（2015年9月—2016年8月）醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒的320件器械，另抽取實施后（2016年9月—2017年8月）清洗消毒的340件器械。實施前后，抽取的清洗、消毒器械類型比較，無顯著差異（p＞0.05），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

四川綿陽四○四醫(yī)院消毒供應(yīng)中心強(qiáng)化清洗消毒滅菌質(zhì)量控制管理措施如下。

（1）實施科學(xué)化流程管理和環(huán)節(jié)控制

根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》對日常工作流程進(jìn)行梳理，優(yōu)化流程安排，完善流程銜接，最后制定規(guī)范的工作流程及機(jī)制，要求工作人員嚴(yán)格執(zhí)行；同時，實施環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，完善流程中存在的漏洞，每個環(huán)節(jié)均設(shè)置嚴(yán)格的質(zhì)量檢測環(huán)節(jié)，保證每個環(huán)節(jié)工作質(zhì)量。

（2）開展長期的工作人員培訓(xùn)與學(xué)習(xí)

由醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的護(hù)士長、消毒員等資深工作人員主持培訓(xùn)工作，除安排醫(yī)院消毒供中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范等專業(yè)知識學(xué)習(xí)外，還要學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識，熟悉規(guī)范的工作流程及機(jī)制。定期更新清洗消毒及滅菌技術(shù)，依照衛(wèi)計委及地方衛(wèi)生局最新要求，及時更新技術(shù)與操作流程，保持技術(shù)先進(jìn)性。

1.3 觀察指標(biāo)

依據(jù)衛(wèi)計委《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)，對強(qiáng)化清洗消毒滅菌質(zhì)量控制前、后抽取的器械進(jìn)行檢查，分別統(tǒng)計實施前后抽取器械的清洗、消毒合格率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS20. 0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析所有數(shù)據(jù)，計量資料采用t檢驗；采用χ2檢驗計數(shù)資料，p＜0.05 認(rèn)為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

強(qiáng)化清洗消毒滅菌質(zhì)量控制實施后，器械清洗合格率（98.24%）、消毒合格率（97.94%）顯著高于實施前（91.65%、90.63%），差異顯著p＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 強(qiáng)化清洗消毒滅菌質(zhì)量控制實施前后器械清洗、消毒合格率比較

3 結(jié)論與討論

近年來，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作不斷規(guī)范和完善，醫(yī)院自身及上級衛(wèi)生部門對于該中心的監(jiān)督、監(jiān)測也不斷強(qiáng)化，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量水平不斷提升。但是，仍不能放松醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理要求，尤其應(yīng)強(qiáng)化清洗消毒滅菌質(zhì)量控制，使各項質(zhì)量控制措施貫穿于技術(shù)操作過程中，并對整個工作流程和結(jié)局實施質(zhì)量監(jiān)測。我院深刻認(rèn)識到清洗消毒滅菌質(zhì)量控制在預(yù)防和控制醫(yī)院感染中的重要作用，故基于質(zhì)量控制經(jīng)驗，總結(jié)了一套強(qiáng)化清洗消毒滅菌質(zhì)量控制模式，臨床實踐后取得了良好的實施效果。

綜上所述，醫(yī)院消毒供應(yīng)中心積極實施全方位、針對性的強(qiáng)化清洗消毒滅菌質(zhì)量控制，可有效提高質(zhì)量管理水平，有助于醫(yī)院感染管理與控制。

[1] 李月玲，岑穎，崔妙玲，等.廣西地區(qū)醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒滅菌質(zhì)量控制的調(diào)查研究[J].中華護(hù)理雜志，2014，49（04）：482-485.

[2] 楊俊巖.淺析醫(yī)院供應(yīng)室消毒滅菌質(zhì)量控制[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（16）：44-45.

Study on Quality Control of Cleaning，Disinfection and Sterilization in Hospital Disinfection Supply Center

Yang Guihong
（SiChuan MianYang 404 Hospital of the Second Affiliated Hospital of North SiChuan Medical College， MianYa ng，SiChuan，621000，China）

Objective to investigate the quality control methods of disinfection，disinfection and sterilization in hospital disinfection supply center. Methods the hospital disinfection and supply center began to strengthen the cleaning disinfection and sterilization quality control since September 2016，the implementation of the quality control before extraction mode（September 2015—2016 August）and after（September 2016—20178）the cleaning and disinfection of equipment 320 and 340，respectively，the statistics before and after the implementation of cleaning and disinfection equipment from the qualified rate. Result after the implementation of quality control of cleaning，disinfection and sterilization，the rate of qualified cleaning（98.24%）and the rate of disinfection qualification（97.94%）were significantly higher than those before implementation（91.65%，90.63%），and the difference was significant（p＜0.05）. Conclusion hospital disinfection supply center actively implements comprehensive and targeted quality control of cleaning，disinfection and sterilization，which can effectively improve the quality management level and help hospital infection management and control.

hospital disinfection supply center；cleaning；disinfection and sterilization；quality control

楊桂紅，大專，主管護(hù)師，研究方向：外科護(hù)理。