某區孕產婦艾滋病相關知識知曉情況調查分析

劉 慧，魏 巍，劉 瑛

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某區孕產婦艾滋病相關知識知曉情況調查分析

劉 慧，魏 巍，劉 瑛

上海市普陀區疾病預防控制中心，上海，200333。

了解孕產婦艾滋病基本知識的知曉情況及其影響因素，為制定相應防控措施提供依據。選取2016年4—5月上海市普陀區2個社區衛生服務中心建卡和產檢的孕產婦進行問卷調查。艾滋病基本知識知曉率為78.64%；隨文化程度增高而升高（<0.05）；25歲以下年齡組孕產婦知曉率低于30-35歲年齡組的孕產婦（<0.05）；非本市戶籍孕產婦知曉率低于本市戶籍孕產婦（<0.05）；本人及丈夫有外出工作經歷的孕產婦知曉率高于本人及丈夫無外出工作經歷的孕產婦（<0.05）。應對孕產婦開展多形式、有針對性的艾滋病防治宣傳教育。

孕產婦；艾滋病；知識知曉率；影響因素

據估計，截至2011年底，中國存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（people living with HIV and AIDS, PLWHA）有78萬人，其中女性占28.6%[1]。2011—2015年間，我國每年新發現成年女性HIV/AIDS病例數有所上升[2]。我國新發HIV感染者中，因母嬰傳播感染的比例由1998年的0.1%上升到2007年的1.6%[3]。HIV感染的兒童中，約有90%是通過母嬰傳播途徑感染的[4]。艾滋病一直是社會關注的重點，兒童艾滋病危害更是影響兒童身心健康的嚴重問題之一，而孕產婦感染艾滋病是造成嬰兒感染艾滋病的直接因素。孕產婦由于其特殊性，是HIV流行監測的主要和敏感人群。為了解本區孕產婦艾滋病相關知識知曉水平、HIV感染危險行為以及HIV感染率，開展本調查。

1 對象和方法

1.1 調查對象

2016年4—5月在上海市普陀區石泉和桃浦社區衛生服務中心建卡和產檢的孕產婦。

1.2 調查方法

使用《孕產婦艾滋病哨點監測調查表》，由經過統一培訓的調查員對進行產檢的孕產婦進行面對面問卷調查。問卷內容包括人口學資料、孕產婦及其配偶外出工作情況、艾滋病防控知識等。調查期間由督導員對調查工作進行全程的質量控制。

1.3 相關定義

AIDS基本知識知曉率：根據2007年國務院防治AIDS工作委員會下發的《中國艾滋病防治督導與評估框架（試行）》規定，調查人群中正確回答AIDS基本知識8個測量問題中6個題目及以上者占總調查人群的比例[5]。

AIDS傳播途徑認知正確率：《中國艾滋病防治督導與評估框架（試行）》所設定的8個測量題目中，題目1、題目2和題目3為正確看待AIDS傳播途徑測量條目；題目4和題目5為經血液傳播途徑測量條目；題目6為母嬰傳播途徑測量條目；題目7、題目8為經性接觸傳播途徑測量條目。完全正確回答某傳播途徑所有測量條目為某傳播途徑認知正確，某傳播途徑知曉正確率為回答正確某傳播途徑測量條目中所有題目的人數占回答某傳播途徑測量條目的總人數的比例。

1.4 統計學分析

調查問卷用Excel建立數據庫，雙人錄入，整理核查后通過SPSS 18.0對數據進行統計分析。率的比較采用卡方檢驗，影響因素分析采用回歸分析，均以<0.05判斷為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

調查440名孕產婦，收回有效問卷440份，有效率100%。調查對象年齡在20~41歲，平均年齡29.65歲，以25~34歲為主。已婚435人，同居4人；本市戶籍174人（39.55%），外省市戶籍266人（60.50%），以江蘇和安徽兩省為多；以漢族為主（96.82%）；大專及以上319人（72.50%）。調查對象均無吸毒史、注射吸毒史及共用針具行為；承認“丈夫有其他性伙伴”“丈夫患有AIDS/性病”“自己患過生殖道傻眼衣原體感染”者分別為1例、0例、1例；54.32%孕產婦為首次懷孕，67.05%為首次生育；外省市戶籍人口中本人有外出工作經歷及丈夫有外出工作經歷的比例分別為34.21%和31.58%。見表1。

表1 調查對象的一般情況

2.2 艾滋病知曉情況

調查對象艾滋病知曉率為78.64%，各知識知曉率在42.05%~96.36%。見表2。

表2 孕產婦艾滋病知識知曉情況

2.3 孕產婦艾滋病基本知識影響因素

采用單因素和多因素logistic回歸方法，分析年齡、戶籍、民族、文化程度等不同因素對于艾滋病知曉率的影響，分析結果見表3。

3 討論

3.1 需加強孕產婦人群尤其是文化程度較低和非本市戶籍孕產婦宣傳教育

此次調查結果顯示：孕產婦的艾滋病基本知識知曉率為78.64%，低于上海市某區2009—2013年孕產婦哨點監測調查結果[6]，這可能與調查人群的文化程度及戶籍等構成有關：外省市戶籍孕產婦基本知識知曉率低于本市戶籍孕產婦。此外，艾滋病知曉率與文化程度有關，文化程度越低，艾滋病知曉率越低。因此，在針對孕產婦人群開展艾滋病健康教育時，需重視非本市戶籍、文化程度偏低者。

表3 調查對象艾滋病知識知曉情況的單因素和多因素Logistic回歸分析

3.2 需提供全面和有針對性的知識

此次調查結果顯示孕產婦對于艾滋病傳播途徑的單一條目認知程度不均，血液傳播途徑、性傳播途徑、母嬰傳播途徑條目認知程度條目認知程度分別為95.23%、74.09%和89.55%；對艾滋病的認識停留在傳播途徑的層面，非傳播途徑認知不全面，例如，“蚊蟲叮咬不傳播艾滋病”條目的知曉率較低，僅為42.05%；正確認識性傳播途徑的預防措施，如“正確使用安全套可以減少艾滋病的傳播”“一個性伴可以減少艾滋病的傳播”的知曉程度并不高。

3.3 拓展多樣適宜的宣傳教育方法

從有關文獻的研究報道[7-9]中可以看出，針對目標人群開展艾滋病相關知識講座是有效的。因此，結合孕產婦流動人口中低年齡段和低文化水平孕產婦占有一定比例的特點，需進行形式生動活潑、內容深入淺出的艾滋病知識講座等健康教育活動，適應流動人口的特點，提高流動人口孕產婦艾滋病知曉率。

[1] 中華人民共和國衛生部, 聯合國艾滋病規劃署, 世界衛生組織. 2011年中國艾滋病疫情估計[J]. 中國艾滋病性病, 2012(1):1-5.

[2] 陳方方, 郭巍, 王麗艷, 等. 2011-2015年我國新發現成年女性艾滋病感染者流行特征分析[J]. 疾病監測, 2017, 32(2):123-126.

[3] 中華人民共和國衛生部, 聯合國艾滋病規劃署, 世界衛生組織. 中國艾滋病防治聯合評估報告(2007)[R]. 北京: 中華人民共和國衛生部, 2007.

[4] Pancharoen C, Thisyakorn U. Stuart Gan Memorial Lecture 2002. HIV/AIDS in children[J]. Ann Acard Med Singapore, 2003, 32(2):235-238.

[5] 國務院防治艾滋病工作委員會辦公室. 中國艾滋病防治督導與評估框架（試行)[R]. 北京: 國務院防治艾滋病工作委員會辦公室, 2007.

[6] 陶懂誼, 蔡曉峰, 何曉雯, 等. 2009-2013年上海市某區孕產婦艾滋病哨點監測分析[J]. 上海預防醫學, 2015, 27(2):72-74.

[7] 馬龍, 劉啟勝, 高晶蓉, 等. 中學生預防艾滋病健康教育講座效果快速評估[J]. 健康教育與健康促進, 2015, 10(3):215-216.

[8] 貝品聯, 薛冰, 吳瑞龍, 等. 上海與新疆兩地漢族高中學生艾滋病知識知曉情況調查[J]. 中國預防醫學雜志, 2009, 10(12):1074-1076.

[9] 薛冰, 貝品聯, 陸英杰, 等. 不同民族高中學生艾滋病知識態度調查[J]. 中國公共衛生, 2010, 26(1):43-44.

Analysis on AIDS Related Knowledge Status Among Pregnant Women in a District

To understand the basic knowledge level about AIDS and its influencing factors in pregnant women, and to provide the evidences for formulation of corresponding prevention and control measures.Pregnant women were selected while they registered pregnancy information in two community health care centers of Putuo District in Shanghai from April to May in 2016. Questionnaire surveys with interview were conducted.The results showed that the overall awareness rate of AIDS related knowledge was 78.64%. The rate had positive correlation with the degree of education (<0.05). The awareness rate of the pregnant women who aged under 25 was lower than those who aged between 30 and 35(<0.05). The awareness rate of the pregnant women who had household registration in Shanghai was higher than those who had not. And the rate of pregnant women who and whose husbands had work experiences in other places were higher than those who had not.It is necessary to carry out multiform and targeted health education about AIDS prevention and control.

Pregnant women; AIDS; Knowledge awareness rate; Influencing factors

10.16117/j.cnki.31-1974/r.201704021

劉慧（1981—），男，本科，醫師，主要從事艾滋病防治工作，lh_shpt@126.com。

2017-07-19。