乳腺癌患者行乳腺癌根治術的心理護理要點分析

黃冬荷,彭 峰，錢順芬，陳麗清

（佛山市第一人民醫院乳腺外二科，廣東 佛山 528000）

乳腺癌患者行乳腺癌根治術的心理護理要點分析

黃冬荷,彭 峰，錢順芬，陳麗清

（佛山市第一人民醫院乳腺外二科，廣東 佛山 528000）

目的分析乳腺癌患者行乳腺癌根治術的心理護理要點。方法選取我院2014年2月～2017年4月100例行乳腺癌根治術治療的乳腺癌患者，隨機分成兩組，每組50例，對照組患者采用常規護理干預實驗組患者在常規護理的同時，給予心理護理干預，觀察比較兩組患者的護理效果。結果護理前兩組患者的SDS評分、SAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后實驗組患者的SDS評分、SAS評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論給予行乳腺癌根治術治療的患者心理護理干預，能顯著緩解患者的不良情緒，保證臨床療效，改善患者預后，具有臨床應用和推廣價值。

乳腺癌；乳腺癌根治術；心理護理

乳腺癌患者行乳腺癌根治術治療時，可能會出現一定程度的不良情緒，如恐懼、緊張、抑郁、焦慮等，讓疼痛程度增加，對臨床治療效果和患者預后造成嚴重影響[1]。因此為患者提供科學和合理的護理干預，對于改善患者不良心理狀態，促進患者疾病康復就顯得非常重要。本研究主要分析了乳腺癌患者行乳腺癌根治術的心理護理要點，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇2014年2月～2017年4月在我院行乳腺癌根治術的乳腺癌患者100例，所有病例均經病理確診，排除智力障礙、過往有精神疾病史以及意識障礙等。隨機分成兩組，每組50例。對照組患者的年齡25～66歲，平均年齡（54.1±5.4）歲，已婚46例，未婚4例，初中及以下文化21例，高中及以上文化29例。實驗組患者的年齡23～65歲，平均年齡（54.5±5.2）歲，已婚43例，未婚7例，初中及以下文化23例，高中及以上文化27例患者。差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予常規護理，協助患者完成相關的輔助檢查，做好術前準備，術后嚴密觀察患者的生命體征變化，加強飲食護理、切口敷料護理及引流管護理，指導術后患者開展功能鍛煉等。

實驗組在常規護理的同時，加強心理護理，主要內容是：①術前個體化的心理護理。責任護士采集患者資料，評估其家庭背景、心理狀況和對疾病的認知度，有針對性地進行疾病知識的健康教育，動態跟進分析患者的心理，通過友好和真誠的語言，為患者提供個性化的心理疏導，告知患者不良情緒對治療效果和術后康復的影響，讓其將自己的訴求和內心感受講述出來。對個別情緒不穩、焦慮明顯的患者，做好重點交接班，必要時請家屬配合支持，緩解焦慮，提升其自信心。②手術當天，再次評估患者心理狀態，告知患者適度的恐懼和緊張可以理解，可選擇患者感興趣的輕松的話題與患者進行交流，讓其不良情緒得以有效緩解。患者完成手術回到病房，責任護士觀察護理中，加強溝通鼓勵患者。③術后心理護理：責任護士除了常規的護理外，要評估心理，預見患者會因為乳房切除而出現一系列消極情緒，如失落、自卑等，結合患者的文化水平認知能力，積極安慰和鼓勵患者，請家屬多陪伴和關心患者，介紹康復較好的患者與其交流，逐漸恢復患者對自信心。④出院后延續護理，由護理組定期電話跟進患者的康復情況，預約復查與入院化療時間，對患者的問題進行評估指導，讓其結合自身實際情況積極參加身體鍛煉和文娛活動，讓患者心態保持積極和樂觀。

1.3 臨床觀察指標

選擇抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）來評估患者的心理狀態，SDS評分≥53分則表示患者存在抑郁癥狀，SAS評分≥50分則表示存在焦慮癥狀；患者分值越高，則表示其抑郁程度、焦慮程度越嚴重[2-3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行分析，計量資料采用t 檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理前兩組患者的SDS評分、SAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后實驗組患者的SDS評分、SAS評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），如表1。

表1 護理前后的SDS評分、SAS評分觀察

表1 護理前后的SDS評分、SAS評分觀察

3 討 論

近年來乳腺癌的患病人數不斷增加，而且發病具有年輕化趨勢[4]。乳腺癌根治術是現階段臨床治療乳腺癌最有效和最有效的方式之一，然而術后并發癥發生率較高，加上患者角色改變，容易導致患者發生各種心理問題，如社交能力降低、自信心喪失以及抑郁、焦慮等，進而對患者預后造成嚴重影響[5]。所以為乳腺癌根治術患者提供科學和合理的心理護理就顯得非常重要。

本研究結果顯示，護理前兩組患者的SDS評分、SAS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后實驗組患者的SDS評分、SAS評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。乳腺癌患者面臨手術、化療等治療，以及工作、家庭生活的改變，心理壓力大，容易產生負面的情緒，

在對這些乳腺癌根治術的患者的護理中，責任護士持續的動態評估患者的病情與心理狀態，利用心理學理論作為指導，加強和患者的交流溝通，構建和諧的護患關系，讓患者能將自身的內心訴求和感受傾訴出來，同時向患者進行個體性相關健康教育，改善的不良行為和負面心理狀態，增強其治療依從性使其能更好配合臨床治療和護理工作，有利于患者的康復，最終改善其預后。

總之，在乳腺癌患者行乳腺癌根治術治療時，給予心理護理干預能對患者的不良情緒進行顯著緩解，保證臨床療效，改善患者預后，具有臨床應用和推廣價值。

[1] 勞燕青,謝月華.心理護理及康復指導對乳腺癌患者術后的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(9):31-32.

[2] 楊 多.支持性心理干預對乳腺癌根治術病人心理狀態及生活質量的影響[J].護理研究,2012,26(8):703-704.

[3] 胡美笑.對行乳腺癌根治術的患者實施團隊心理護理的效果觀察[J].當代醫藥論叢,2016,14(11):54-55.

[4] 鄭麗娜.心理護理干預對乳腺癌根治術患者焦慮心理及生活質量的影響[J].中國現代醫生,2014,52(31):82-84.

[5] 李 莉.心理護理干預對乳腺癌根治術患者的效果評價[J].中外醫學研究,2016,14(34):61-62.

R248.3

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ISSN.2095-8803.2017.15.180.02