社區老年高血壓患者的護理干預效果分析

陳 娟，李仕君，黃雪蓮，陳藝萍，孫大治*

（重慶市巫溪縣人民醫院，重慶 400010）

社區老年高血壓患者的護理干預效果分析

陳 娟，李仕君，黃雪蓮，陳藝萍，孫大治*

（重慶市巫溪縣人民醫院，重慶 400010）

目的 對社區老年高血壓患者的護理干預方法及應用效果進行探討。方法 選取巫溪縣人民醫院周邊4個社區老年高血壓患者400例作為研究對象，將其分組對比，各200例，干預組給予階段目標管理方式，對照組給予常規管理方式。結果 干預前后兩組血壓、體重指數、服藥依從性、自我效能量表和自我管理行為量表對比，干預后，觀察組的的改善程度明顯優于對照組（P＜0.05）。結論 對高血壓采用階段目標管理方式，取得了較好的應用效果，利于血壓水平的控制。

社區高血壓；干預；目標管理

高血壓是一種最常見的臨床綜合征，也是心臟病和腦卒中最重要的危險因素。所以，控制好患者的血壓水平非常關鍵。實驗選取400例高血壓患者，現將具體結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取巫溪縣人民醫院周邊4個社區老年高血壓患者400例作為研究對象，將其隨機均分為兩組，各200例，干預組女93例，男107例，平均年齡（69.03±2.24）歲，對照組女91例，男109例，平均年齡（68.74±2.09）歲。

1.2 方法

1.2.1 對照組

常規管理方式，即：為高血壓患者做好健康教育，由專門工作人員，耐心給患者講解有關老年高血壓方面的知識，包括發病原因、按堅持服藥的重要性及注意事項等，提高其認知水平，以便將血壓水平控制在安全范圍內。

1.2.2 干預組

階段目標管理方式，包括兩大方面，一方面非藥物干預：1）飲食方面：為患者建立合理的膳食模式，推薦飲食富含水果、蔬菜和低脂或無脂產品，限制鈉的攝入，限制煙酒攝入。2）行為干預 ，給患者教會正確的測量血壓方法，并建議病人坐立或者站起來動作要慢，或使用輔助設備以防跌倒。3）運動鍛煉、減重。對于高血壓患者來說，減輕體重十分必要，有些輕度高血壓患者通過降低體重，降低血壓水平；對于中重度高血壓者，通過減輕體重協同降壓藥物治療，也能取得較好療效，還要讓患者合理飲食，堅持運動，達到減肥、控制血壓的目的[1]。4）健康教育，開展社區健康教育，幫助患者樹立健康觀念、增強自我保健意識，促進健康以及提高生活質量等是有必要。可根據高血壓及老年人的特點，進行健康教育，了解到有關高血壓的知識及治療中應注意的問題，更好地配合治療，使病人養成良好的遵醫行為和康復行為。另一方面：藥物治療是控制血壓的關鍵。高血壓常見控制藥物種類包括主要噻嗪類利尿藥（ACEIs）、血管緊張素轉換酶抑制藥（ARBs）、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（CCBs）、腎素抑制劑（DRIs）。所以，醫務人員為患者做好用藥指導，包括服藥期間可能出現的不良反應，及緊急處理措施；不同藥物的正確劑量等，保證患者按時按量服藥，提高治療的依從性。

1.3 統計學方法

采用SPSS 23.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組干預前后血壓、體重指數（BMI）、服藥依從性、自我效能量表及自我管理行為量表對比，見表1。

表1 兩組干預前后的各項指標對比（n=200）

3 討 論

高血壓階段目標管理不僅可迅速提高社區對高血壓患者管理水平，而且大大提高高血壓患者的治療依從性及血壓達標率，改變其不良生活方式；另外對提升社區衛生服務的信任和滿意程度也有積極的影響[2]。結合研究結果可知：干預后，干預組的各項指標均優于對照組（P＜0.05）。

綜上，對高血壓采用階段目標管理方式，取得了較好的應用效果，利于患者血壓水平的控制。

[1]王 梅.社區老年高血壓患者自我管理與家庭功能的相關性分析[J].健康教育與健康促進,2015,01(05)341-343.

[2]萬靈菊.護理干預對社區中老年高血壓患者自我管理行為的影響[J].甘肅醫藥,2014,33(01):73-75.

[3]高紹紅,鄒先梅,鐘希文.社區老年高血壓患者護理干預效果分析[J].中國當代醫藥,2014,21(2):144-145.

Analysis of nursing intervention of elderly patients with hypertension in community

CHEN Juan,LI Shi-jun,HUANG Xue-lian,CHEN Yi-ping,SUN Da-zhi*
(Second affiliated hospital of chongqing medical university,Chongqing 400010,China）

Objective To explore the nursing intervention methods and application effect of elderly patients with hypertension in community.Methods 400 elderly patients with hypertension in 4 communities around Wuxi County People's hospital were selected and divided into 200 groups.The intervention group was given stage target management, and the control group was given routine management.Results The two groups before and after the intervention of blood pressure,body mass index,medication compliance,self-efficacy scale and self-management behavior scale contrast,intervention,the observation group improved significantly better than the control group (P＜0.05).Conclusion The method of stage target management for hypertension has achieved better results,which is beneficial to the control of blood pressure level.

Community hypertension;Intervention;Management by objectives

R473.5

A

ISSN.2096-2479.2017.38.7.02

本文編輯：劉欣悅