肺膿腫患者中臨床護理干預的應用效果觀察

姜 波

（大興安嶺地區人民醫院，黑龍江 大興安嶺 165000）

肺膿腫患者中臨床護理干預的應用效果觀察

姜 波

（大興安嶺地區人民醫院，黑龍江 大興安嶺 165000）

目的 探討肺膿腫患者中臨床護理干預的應用效果觀察。方法 選取2014年12月～2015年12月我院收治的肺膿腫患者100例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組。對照組采用常規護理，觀察組在對照組的基礎上實施護理干預。比較兩組患者的護理效果。結果 觀察組總滿意度高于對照組（P＜0.05）。總有效率98.00%優于對照組76.00%（P＜0.05）。結論 護理干預應用于肺膿腫患者可以改善療效，值得臨床推廣應用。

肺膿腫；護理干預；效果

肺膿腫是一種由多種病原菌感染引起的肺組織化膿性炎癥[1]。一般為上呼吸道、口腔的定植菌，包括厭氧菌和兼性厭氧菌。其中以厭氧菌感染最多見。以高熱、咳嗽為主要臨床特征。早期常無異常體征，病變繼續發展，出現肺實變體征。發病機制常以吸入性肺膿腫、繼發性肺膿腫、血源性肺膿腫等。肺膿腫若不及時治療，極有可能造成不堪設想的后果，因此，對肺膿腫患者實施護理干預對此病的治療能夠起到十分重要的作用，近年來我國對肺膿腫患者護理干預也取得了確切的效果。本文對此來探討肺膿腫患者護理干預的臨床情況，現將報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院收治的肺膿腫患者100例作為研究對象，所選患者均符合肺癌中關于肺膿腫的診斷標準。患者均存在咳嗽、發熱、畏寒、乏力等癥狀。將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。其中。對照組男36例，女14例。年齡19～70歲，平均年齡（44.52±2.83）歲；病程2～10個月，平均病程（6.3±2.8）個月。觀察組男35例，女15例。年齡19～68歲，平均年齡（43.52±3.03）歲；病程3～10個月，平均病程（6.4±2.9）個月。排除支氣管肺炎、細菌肺炎、空洞型肺結核和囊腫繼發感染等疾病患者。所選患者及家屬均同意本次研究。兩組患者各項資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規的護理，遵醫囑給藥，叮囑患者注意飲食。

觀察組在對照組基礎上實施護理干預，密切觀察病人咳嗽、咳痰、胸痛的性質，痰液的顏色、性質、氣味、量，靜置后是否分層，是否咯血。內容包括：1.痰液引流護理，排痰是最重要的一環，排痰的重要性意味著疾病的治愈程度。工作人員應該耐心告知患者排痰的重要性，一些年老體弱的患者應該應用負壓吸引器進行吸痰，讓病人盡量取坐位或半坐位，先進行幾次深呼吸，然后再深吸氣后保持張口。護理人員應在旁邊監護，避免患者造成窒息。2.心理護理，醫院護理人員應主動與患者及其家屬進行溝通交流，主要向患者介紹相關疾病知識，治療方案，不適癥狀以及可能出現的副作用。詳細說明各項護理情況以及護理操作，使患者產生依賴。對患者消極不良的情緒給予心理疏通，使患者樹立戰勝病魔的自信心。促進患者康復。3.對于高熱的患者，需采取物理降溫。具體方法：30%的酒精擦浴。擦浴完之后要及時更換出汗的衣服，避免患者著涼。4.合理安排患者飲食，督促患者多食用高蛋白食物。多吃瓜果蔬菜，少吃多餐，注意口腔情況。5.保持室內空氣新鮮，同時注意保暖；保持病室清潔，維持室溫在18～22℃，濕度在50%～70%；囑病人多飲水，吸煙者勸其戒煙。

1.3 觀察指標

觀察兩組肺膿腫患者護理效果及滿意度情況。

護理效果判斷：臨床癥狀消失，實驗室檢查恢復正常—痊愈；臨床癥狀有所好轉，實驗室檢查均有所好轉—好轉；臨床癥狀并無好轉甚至加重—無效。總有效率=痊愈率+好轉率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組滿意程度對比

觀察組滿意35例，基本滿意14例，不滿意1例，總滿意度98.00%；對照組滿意19例，基本滿意18例，不滿意13例，總滿意度74.00%。觀察組肺膿腫患者的總體滿意情況優于對照組的數據（P＜0.05）。

2.2 兩組治療情況對比

觀察組護理效果均優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理效果比較[n（%）]

3 討 論

肺膿腫是由于多種病因所引起的肺組織化膿性病變，早期為化膿性炎癥，繼而壞死形成膿腫。早期細支氣管阻塞，肺組織發炎，若空氣進入膿腔，膿腫內出現液平面。患者發病急，畏寒，高熱，兩周后膿腫破入支氣管，突然咳出大量濃痰[2]，一天可達數百毫升。臨床在對肺膿腫患者進行治療過程中，還應該要注意對肺膿腫患者的護理，患者的心理因素與全身生理活動有密切的聯系，情緒能影響免疫功能，如恐懼、緊張可使機體的免疫監視作用減弱，反之，良好的心理因素具有治療價值。因此重視肺膿腫患者的護理工作，重視對病人心理的研究，是提高護理質量的重要環節。

肺膿腫患者本身由于生理功能的紊亂，患者情緒起伏容易影響到疾病的治愈程度，而患有肺膿腫患者大都存在情緒穩定性降低，暗示感受性增高，對自身行為控制能力降低等傾向等情況。因此，病人容易出現消極反應。護理干預的目的就是要通過護理，使患者達到身心愉悅，增強患者抵抗力[3]。

本次試驗觀察組的滿意率為98.00%優于對照組74.00%（P＞0.05）。總有效率98.00%明顯優于對照組（P＞0.05）。綜上所述，護理干預理應用到肺膿腫患者的中，確實能夠改善臨床效果，使患者愈合能力快，總有效率高，患者滿意度高，值得推廣應用。

[1]楊瓊英.肺膿腫患者45例臨床觀察及護理[J].航空航天醫學雜志,2014,25(6):879-880.

[2]宗雪嬌.臨床護理干預在肺膿腫患者中的應用效果[J].臨床醫藥文獻雜志(電子版),2016,3(10):1935-1936.

[3]喬麗明.肺膿腫引流術的護理配合措施[J].臨床醫藥文獻雜志(電子版),2016,3(7):1311-1311.

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ISSN.2096-2479.2017.38.33.02

本文編輯：劉欣悅