優質護理干預模式在心胸外科患者中的臨床效果觀察

李 瑾

（山西省晉中市第一人民醫院心胸外科，山西 晉中 030600）

優質護理干預模式在心胸外科患者中的臨床效果觀察

李 瑾

（山西省晉中市第一人民醫院心胸外科，山西 晉中 030600）

目的 分析對心胸外科患者行優質護理干預模式的效果。方法 選取2014年12月～2015年12月我院心胸外科所收治的患者50例作為研究對象，采用隨機數字表法的形式將其平均分為觀察組和參照組，各25例。兩組患者均行基礎護理模式，觀察組在此基礎上加行優質護理干預模式。對比兩組患者的總體滿意度、并發癥發生率以及焦慮和抑郁評分等指標。結果 觀察組的并發癥發生率3（12%）顯著低于參照組9（36%）；參照組總體滿意度為68%，觀察組為92%，差異有統計學意義（P＜0.05）；在焦慮和抑郁評分的比較中，參照組的各項評分高于觀察組。結論 將優質護理干預模式應用于心胸外科科室中，能夠有效改善護理質量，這一研究對于臨床具有重要作用。

心胸外科；優質護理；焦慮評分；抑郁評分；效果分析

作為常常以手術治療為主的心胸外科[1]，其心臟病癥的治療多為此科室進行研究的重點，而心胸外科中常見的如先天心臟病、冠心病、心包疾病以及心臟腫瘤等，常常造成患者在治療前以及治療后的情緒失控，導致患者術前焦慮、緊張，術后抑郁等不良狀態出現[2]。優質護理模式的應用規避了基礎護理模式的弊端，以此提升患者的滿意程度[3]。針對于此，本文將優質護理模式應用其中，并選取我院收治的患者50例，以此作為臨床研究基礎。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院心胸外科所收治的患者50例作為研究對象，采用隨機數字表法的形式將其平均分為觀察組和參照組，各25例。觀察組男16例，女9例，年齡29～65歲，平均年齡（35.6±2.3）歲；參照組男17例，女8例，年齡28～66歲，平均年齡（35.2±2.0）歲；所有患者均進行心胸外科的常規檢查，且排除肝腎功能病癥以及精神病癥。兩組患者基本數據對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組患者僅采取常規護理模式，觀察組在此基礎上加行優質護理模式，具體方法為：①術前指導，患者入院治療時，護理人員需要為患者安排病房，對患者的病癥發展史以及治療史等詳細情況進行記錄，同時對患者的心理狀態以及情緒變化表現進行評定，詳細記錄，以此形成個體化病例。②健康指導，根據患者的理解能力、受教育程度以及性別等基本情況，對患者行個體化健康指導。在對患者進行口頭指導的基礎上，可以播放視頻以及指派護理成功的患者來親身說教，糾正患者的錯誤想法。③術中指導。對患者進行的麻醉類型、麻醉方法詳細描述，同時詳細注意患者開胸后所產生的生理變化，手術完成后應采取鎮痛處理。④術后指導：心理緩解，護理人員根據患者對病癥的了解，對患者進行焦慮情緒的緩解，以此讓患者心態平和，同時，護理人員可以積極和患者進行溝通，給予患者更多心理支持；環境的清潔，病房內需要保證光線的適宜，床單需要按時更換，保證清潔，從而保證患者心理的愉悅，以此更加良好的接受護理指導。④日常行為的監督，患者要保證戒煙、戒酒，多食用瓜果蔬菜，以此提升機體抵抗能力。

1.3 觀察標準

患者手術成功出院后，需要采用隨訪的形式觀察患者的病癥好轉程度，向患者發放調查問卷，對比兩組患者護理滿意度、術后并發癥發生率、焦慮評分以及抑郁評分等。調查表中包含十分滿意、滿意以及不滿意。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者并發癥發生率和滿意度對比

兩組患者并發癥發生率對比中，參照組顯著高于觀察組，組間對比差異性存在，同時滿意度的對比中，觀察組顯著優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者并發癥發生率和滿意度對比[n（%）]

2.2 兩組患者各項評分對比

對兩組患者焦慮評分以及抑郁評分的對比中，觀察組的各項評分優于參照組，見表2。

表2 兩組患者各項評分對比（±s，分）

表2 兩組患者各項評分對比（±s，分）

組別 n 抑郁評分 焦慮評分觀察組 25 23.57±1.97 37.67±1.78參照組 25 25.58±2.33 40.45±3.15 t 3.2937 3.8417 p 0.0019 0.0004

3 討 論

作為一項全新的護理工作體制，護理人員在對患者進行優質護理模式的過程中，不僅僅要對患者進行關注，同時還應保證患者所處環境（病房、洗手間、休息空間）的干凈以及整潔，這些因素均有可能造成患者情緒的波動。在臨床相關研究中，優質護理模式主要以現代護理觀念為臨床指導，其護理核心為護理的各項流程，主要特點是以患者為中心，強化現代護理觀念，將護理的各個流程作為護理的整體結構，再將人性化護理理念、環境護理理念以及心理護理理念合并為一。滿足患者的各項需求。

在本文對50例患者的相關研究過程中，對25例患者采取基礎護理+優質護理體制，將優質護理模式流程貫穿其中，分別對患者采取環境護理、生活指導、心理護理指導。環境護理包含對病房的清潔，光線的適宜、濕度的適宜、床單的按時更換，以此給患者提供一個干凈整潔的護理環境，在患者住院的幾日內，可以設置棋牌室、閱讀室以供患者休息，患者和家屬應保持充分的交流。以此排解患者的不安情緒。

本次兩組患者的滿意度對比以及并發癥發生率比較中，觀察組十分滿意20例、滿意3例、不滿意2例，總體滿意度為92%，參照組十分滿意15、滿意2例、不滿意8例，總體滿意度為68%。術后并發率的對比中，觀察組并發3例，參照組并發9例，組間對比X2=3.9474。同時兩組患者的焦慮評分以及抑郁評分的對比中，觀察組各項平均下降程度優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，將優質護理干預模式應用于心胸外科的臨床護理中，能夠有效提升患者的滿意度，降低患者的并發癥發生率，同時醫療糾紛的發生率也有所控制，并有效改善患者的臨床不安情緒，緩解焦慮以及抑郁情緒，有效提升患者的生活質量，這對于臨床研究具有重要作用。

[1]曾采采,關健儀,丘雪梅,等.骨科護士對優質護理認知現狀的調查及優質護理應用的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(10):10-11.

[2]胡碧波.優質護理服務模式對病房降低紅燈率的方法探討[J].護士進修雜志,2012,27(9):787-788.

[3]李智英,成守珍,呂林華,等.護理質量敏感指標在優質護理評價及持續改進中的應用[J].中華護理雜志,2014,49(10):1168-1171.

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ISSN.2096-2479.2017.38.88.02

本文編輯：劉欣悅