小兒急診靜脈輸液異常的急救護理研究

張彩虹

（江蘇省沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

小兒急診靜脈輸液異常的急救護理研究

張彩虹

（江蘇省沛縣人民醫院，江蘇 徐州 221600）

目的 對小兒急診靜脈輸液異常的急救護理進行分析。方法 選取2014年7月～2017年5月急診輸液異常的患兒94例為研究對象，以抽簽的方式將其隨機分為護理組和對照組，各47例。護理組給予急救護理，對照組給予常規護理，分析護理后患兒家屬的滿意度和患兒疼痛率。結果 護理后，護理組疼痛率和家屬滿意度明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 小兒輸液異常對其影響較大，實施急救護理則可以積極預防輸液異常情況的發生，同時對發生異常的患兒進行有效救護，提高兒童輸液的安全性，讓家屬對護理滿意，值得臨床推廣。

急診；靜脈輸液異常；急救護理

急診是一個前沿科室，就診量較大，就診人數較多，而小兒由于年齡較小、認知較淺，因此在輸液中容易出現各種意外，從而引起護患糾紛，不利于醫院工作的開展和患兒疾病的治療。針對此種情況，護理人員應選擇實施較好的護理方案，從而有效避免輸液異常的發生，降低對患兒的影響，顯著提高護理滿意度。本文選取94例急診輸液異常的患兒為研究對象，實施急救護理，分析其臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2017年5月急診輸液異常的患兒94例為研究對象，以抽簽的方式將其隨機分為護理組和對照組，各47例。護理組男24例，女23例，年齡0.5～6.5歲，平均年齡（2.8±0.7）歲，腹瀉20例，發熱18例，咳嗽、咳痰9例；對照組男26例，女21例，年齡0.8～5.2歲，平均年齡（2.5±0.5）歲，腹瀉19例，發熱16例，咳嗽、咳痰12例。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 急救方法

（1）藥物不良反應：當患兒出現胃腸道反應時，應立即停止輸液，更換其他抗生素，而癥狀相對較輕的患兒則可以調慢靜脈輸液的速度，從而有效緩解其癥狀。（2）過敏反應：當患兒發生過敏反應時，應第一時間停止輸液并更換藥液和輸液器，同時維持靜脈通路，然后給予相應的藥物緩解。給予肌注異丙嗪12.5 mg，靜推地塞米松5 mg，同時給予0.5 mg的腎上腺素皮下注射，幫助患兒取休克體位，并記錄觀察患兒的尿量和脈搏[1]。（3）高熱驚厥：當患兒發生高熱驚厥時，應第一時間進行搶救，讓其保持平臥位，松解衣扣，及時清理口腔內分泌物，嚴密觀察患兒神志、血壓、瞳孔等變化，給予物理降溫。

1.2.2 護理方法

（1）護理評估：認真了解靜脈輸液異常患兒的情況，對其癥狀進行分析，對具體治療效果進行評估，一旦患兒出現明顯的輸液異常時，應密切觀察其動態變化和反應，以確定用藥劑量。（2）實行輸液流程：在輸液前認真核對患兒的基本信息，了解患兒疾病并準確計算輸液量和速度，減少輸液異常情況的發生；在輸液時嚴格遵守“三查七對”制度，認真掌握危重患兒的護理標準，護理人員提高自身輸液技術，加強基礎性機能的培訓，從而避免輸液異常的發生[2]。（3）加強輸液中的護理：在患兒輸液時應勤巡視，注意嚴密觀察輸液速度、輸液不良反應，及時處理輸液異常情況。在輸液時告知家屬不可隨意調節輸液速度，要全程陪伴患兒。（4）加強病情觀察：患兒由于年齡較小，語言表達能力不足，且在出現異常癥狀時無法表達，護理人員應加強巡視，及早發現先兆情況，從而盡早處理。

1.3 觀察指標

分析護理后患兒家屬的滿意度和患兒疼痛率。

1.4 統計學方法

研究數據選取SPSS 19.0版本的統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理后患兒家屬的護理滿意度

護理后，護理組護理滿意度明顯優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒家屬護理滿意度比較[n(%)]

2.2 護理后患兒疼痛率

護理后，護理組出現疼痛2例，疼痛率為4.26%，對照組出現疼痛9例，疼痛率為19.15%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急診是醫院的前沿科室，每天就診量較大，急診治療中靜脈輸液是最常見的一種治療方式，對于小兒來說，由于環境陌生、靜脈輸液穿刺的疼痛以及疾病的影響等因素，使得小兒在進行急診靜脈輸液時往往不能夠積極配合，而且容易發生靜脈輸液的危險，因此急診輸液中應認真對患兒的情況進行觀察，同時對于小兒靜脈中的異常情況給予急救護理，可顯著減少異常情況的發生。

急救護理是臨床上針對突發性事件的護理，小兒由于年齡較小，表達能力較差，同時由于急診患者較多，在輸液中難免會出現各種意外情況，而靜脈輸液異常則對小兒的影響較大。實施急救護理，通過在輸液前的認真核對和檢查，確保輸液準確，而輸液中勤巡視，及早發現輸液異常的先兆情況，盡早采取有效的措施防范，減少輸液異常的發生，當發生異常情況后應立即停止輸液，采取相應的對癥措施治療，以減少對患兒的影響[3]。本文針對患兒輸液中發生的異常情況實施急救護理后，家屬護理滿意度（93.62%）明顯優于對照組（74.47%），且患兒疼痛程度較低，效果明顯。

綜上所述，對小兒急診靜脈輸液中的異常情況實施急救護理的效果明顯，值得臨床推廣。

[1]朱春燕.淺談觀察護理干預在小兒門診靜脈輸液中的作用[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(19):234+237.

[2]王曉琴,劉宴偉,劉劍英.小兒門診靜脈輸液安全隱患分析及護理對策[J].實用醫學雜志,2015,31(07):1199-1200.

[3]王銀平.100例小兒門診靜脈輸液異常急救護理[J].北方藥學,2013,10(11):181.

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.38.124.02

本文編輯：張 鈺