肝膽管結石合并膽管癌患者的預見性護理分析

姜小坤

（北京安貞醫院普外科，北京 100029）

·腫瘤科護理·

肝膽管結石合并膽管癌患者的預見性護理分析

姜小坤

（北京安貞醫院普外科，北京 100029）

目的 對肝膽管結石合并膽管癌患者采取預見性護理的臨床效果進行研究和分析。方法 選取2016年1月～2017年1月我院所接收的肝膽管結石合并膽管癌患者50例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各25例，對照組患者采取常規護理措施，觀察組患者采取預見性護理措施，對兩組患者平均住院時間、臥床時間、對護理滿意度以及并發癥發生率進行對比分析。結果 觀察組患者平均住院時間及臥床時間均顯著短于對照組，對護理滿意度顯著高于對照組，同時并發癥發生率（8.00%）顯著低于對照組（25.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對肝膽管結石合并膽管癌患者采取預見性護理能有效減少患者住院時間以及臥床時間，同時降低患者并發癥發生率，提高患者對護理滿意度，值得在臨床推廣和應用。

肝膽管結石；膽管癌；預見性護理；并發癥

肝膽管結石合并膽管癌患者在臨床上主要治療措施為手術治療，且由于該疾病患者肝功能較差，因此對于手術的耐受性較差，手術治療后若不能得到有效的護理措施很容易發生一系列并發癥，對患者的生活治療造成較大的不良影響，因此對肝膽管結石合并膽管癌患者盡可能采取合理有效的護理措施，降低患者并發癥發生率，同時改善患者生活質量是較為關鍵的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院所接收的肝膽管結石合并膽管癌患者50例作為研究對象，其中男29例，女21例，年齡47～65歲，平均年齡（54.2±6.9）歲；所有患者均符合肝膽管結石合并膽管癌診斷標準，均無較為嚴重的心、肝、腎疾病。將其隨機分為觀察組和對照組，各25例，兩組患者基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理措施，觀察組患者采取預見性護理措施，詳細措施為：①術前預見性護理：很多患者患病后由于身體不適會出現緊張、煩躁等不良情緒，因此護理人員在患者入院后對其講解該疾病發生的原因以及治療措施等，同時了解患者的心理狀況并對其進行針對性護理措施，盡可能提高患者對治療的配合度。②術中預見性護理：在患者進入手術室后，為患者講解術中配合度的重要性，同時告知患者如何配合輸液、麻醉以及靜脈穿刺等，在手術結束后要配合醫生完成拔管，同時遵醫囑進行呼吸調整。③術后預見性護理：手術完成后為患者提供舒適安靜的病房，定期為患者住院環境以及病房內物品等進行消毒處理。盡可能減少家屬的探視并告知患者家屬原因，以減少交叉感染情況的發生。術后放療過程中也要囑咐患者盡可能使用營養含量較高的食物，每日對患者進行兩次會陰護理，同時將患者尿袋放置于適當位置以免影響患者導尿情況。除此之外也要定期為患者進行翻身，同時教會家屬協助患者進行翻身以免褥瘡形成。

1.3 療效判定標準

對兩組患者平均住院時間、臥床時間、對護理滿意度以及并發癥發生率進行對比分析。其中患者對護理滿意度采取自制滿意度評定量表，滿分為10分，得分越高則滿意度越高，反之則越低。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者平均住院時間、臥床時間及對護理滿意度對比分析

兩組患者平均住院時間、臥床時間及對護理滿意度對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者平均住院時間、臥床時間及對護理滿意度對比分析（±s）

表1 兩組患者平均住院時間、臥床時間及對護理滿意度對比分析（±s）

組別 n 住院時間（d） 臥床時間（h） 滿意度（分）觀察組 25 9.83±1.26 48.59±9.74 9.17±0.45對照組 25 13.58±1.49 58.96±8.78 7.32±0.77 t 9.609 3.954 10.372 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者并發癥發生率對比分析

兩組患者并發癥發生率對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發癥發生率對比分析[n（%）]

3 討 論

肝膽管結石合并膽管癌患者往往有著較長時間的膽結石病史，因此患者會出現抑郁、緊張等情緒。在入院后由于手術以及化療等治療措施也會給患者造成一定的心理壓力，因此護理人員一定要對患者采取全面有效的護理措施，提高患者對醫護人員的信任度以及對治療的信心，改善患者的生活質量，減少患者并發癥發生情況。

在本次研究中，預見性護理組患者平均住院時間（9.83±1.26）d顯著短于常規護理組（13.58±1.49）d，臥床時間（48.59±9.74）h顯著短于常規護理組（58.96±8.78）h，對護理滿意度（9.17±0.45）分顯著高于常規護理組（7.32±0.77）分，同時并發癥發生率（8.00%）顯著低于常規護理組（25.00%），差異有統計學意義（P＜0.05）?？梢妼Ω文懝芙Y石合并膽管癌患者采取預見性護理的效果顯著。

綜上所述，對肝膽管結石合并膽管癌患者采取預見性護理能有效減少患者住院時間以及臥床時間，同時降低患者并發癥發生率，提高患者對護理滿意度，值得在臨床推廣和應用。

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ISSN.2096-2479.2017.38.127.02

本文編輯：劉欣悅