個體化時間康復訓練方案在脊柱外科患者術后應用的效果分析

江 麗，邵澤花

（山東省泰安市第四人民醫院，山東 泰安 271000）

個體化時間康復訓練方案在脊柱外科患者術后應用的效果分析

江 麗，邵澤花

（山東省泰安市第四人民醫院，山東 泰安 271000）

目的觀察個體化訓練模式應用于脊柱患者術后的康復影響分析。方法 選取2016年5月～2017年5月收治的脊柱傷患者94例作為研究對象，將其隨機分為兩組，對照組采取常規訓練，實驗組進行個體化時間康復訓練，對比兩組活動依賴度與治療依從性。結果 實驗組訓練后獨立活動性優于對照組（P＜0.05）。結論 個體化訓練模式運用在脊柱外科患者有較好的康復。

康復訓練；脊柱外科；康復；效果

個體化訓練會根據患者傷后愈合情況，制定階段性訓練計劃，在模式實施前全面評估四肢的神經反應，詳細分析受力強度[1]。脊柱外傷患康復期漫長，為提升患處恢復情況，觀察個體化時間康復訓練方案的應用效果分析，研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月收治的脊柱傷患者94例作為研究對象，將其隨機分為兩組，進行康復訓練，對照組男25例，女22例，體重45～71 kg，平均（53.64±9.14）kg，年齡3～76歲，平均（66.27±5.43）歲；實驗組男23例，女24例，體重47～70 kg，平均（57.21±7.62）kg，年齡36～75歲，平均（65.87±4.93）歲。比較兩組基線資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規訓練，協助擴胸伸展運動，指導呼吸加強肺活量。實驗組進行個體化時間康復訓練，講解分析康復訓練的必要性，關注患者的情緒變化，了解訓練顧慮，觀測患者行為活動力，適情況設置訓練強度和模式，建立訓練小組組員間互相督促鼓勵，制定方案配合日常活動習慣，針對性強化關節活動。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，計數資料以百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組活動依賴度對比

實驗組訓練后活動功能獨立性優于對照組活（P＜0.05），見表1。

表1 兩組ADL活動依賴度對比（±s）

表1 兩組ADL活動依賴度對比（±s）

注：兩組組內比較aP＜0.05，與對照組比較bP＜0.05

組別 n 排泄功能 肢體能力 移動行走 軀體健康對照組 47 19.54±2.17 18.78±2.34 18.65±2.37 19.11±1.24實驗組 47 24.14±2.21a 23.16±2.57a 23.41±2.72a 24.05±1.58a

2.2 兩組治療依從性比較

實驗組依從程度分別為高度42例，中度3例，輕度2例；對照組依從程度分別為高度32例，中度10例，輕度5例。實驗組高度依從概率89.36%（42/47）高于對照組68.09%（32/47）（P＜0.05）。

3 討 論

實驗組訓練后排泄功能、肢體能力、移動行走和軀體健康獨立活動性優于對照組活動依賴度[2]。個體化安排將訓練范圍設定在日常活動更利于計劃的持續性，協助患者進行基本的行走翻身，有規劃的指導腰部與背部發力，避免活動量過大造成肢體負擔，提高活動獨立性[3]。脊柱外傷患者需要合理的漸進式訓練才能確保預后性良好，因為機體的疼痛感會擴大內心的恐懼情緒，衍生出治療排斥[4]。實驗組高度依從率高于對照組。分析依從程度提升原因可能為，個體化訓練計劃加入了與患者的訓練信息交換，耐心聆聽患者的訓練困難，針對性調整訓練強度。同時引導患者放松情緒，給予患者鼓勵和支持，降低患者的孤獨和遺棄感，灌輸訓練的必要性，確保治療依從性。

綜上所述，個體化訓練模式運用在脊柱外科患者有較好的康復，患者在訓練模式下可以很好地恢復獨立活動能力，個體化的時間配置有效提升治療依從性。

[1] 侯訓凱,林永杰,石恩東,等.低分子肝素與利伐沙班預防脊柱外科手術后下肢深靜脈血栓的療效和安全性比較[J].中國藥房,2015,(30):4221-4223.

[2] 謝忠志,梁 斌,李榮祝,等.PNF技術聯合綜合療法治療脊柱外傷并不全癱療效觀察[J].廣西醫學,2014,(10):1396-1398.

[3] 李大偉,馬遠征,胡 明,等.分階段系統化康復治療對脊柱結核活動型截癱患者的療效分析[J].中國防癆雜志,2015,37(3):261-265.

[4] 巫松輝,葉少騰.早期康復治療對脊柱骨折合并脊髓損傷患者術后療效的影響研究[J].中國傷殘醫學,2015,(24):115-115,116.

Effect of Individualized Time Rehabilitation Training Program on Postoperative Patients with Spinal Surgery

JIANG Li,SHAO Ze-hua
(Tai’an City fourth people's hospital in shandong province,Shandong Tai’an 271000,China)

ObjectiveObservation on the Effect of Individualized Training Mode on Postoperative Rehabilitation of Spinal Patients.Methods Data were collected from May 1990 to May 2017,and 94 cases of spinal cord injury were collected.Routine training was carried out in the control group.The experimental group was treated with individualized time rehabilitation training,and the activity dependence and treatment compliance were compared between the two groups.Results The independent activity of the experimental group was better than that of the control group (P＜0.05).Conclusion Individualized training mode in the use of spine surgery patients have a better rehabilitation.

Rehabilitation training;Spinal surgery;Rehabilitation

R473.6

A

ISSN.2096-2479.2017.41.16.02

本文編輯：劉欣悅