預防肺部感染護理流程對EICU患者肺部感染情況、住院時間及護理滿意度的影響

尹 晗

（商丘市第一人民醫院急診重癥監護室EICU，河南 商丘 476100）

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預防肺部感染護理流程對EICU患者肺部感染情況、住院時間及護理滿意度的影響

尹 晗

（商丘市第一人民醫院急診重癥監護室EICU，河南 商丘 476100）

目的探討預防肺部感染護理流程對急診重癥監護病房（EICU）患者肺部感染情況、住院時間及護理滿意度的影響。方法 選擇2015年5月～2016年5月在我院接受治療的EICU患者50例，將其隨機分為觀察組和對照組，各25例。對照組給予基礎護理，觀察組給予預防肺部感染護理，對比兩組護理情況。結果 觀察組肺部感染率和住院時間均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 預防肺部感染護理流程對EICU患者的實施效果顯著，可降低患者肺部感染率，減少住院時間，提高患者滿意度。

肺部感染；護理流程；住院時間；滿意度

肺部感染可由多發因素而產生，老年患者接受手術治療、神經外科患者接受氣管插管搶救治療、胸部創傷等均可能引起肺部感染，進而導致患者呼吸功能不全等癥狀，增加患者的痛苦[1-2]。本次研究選取我院收治的50例EICU患者，將其分為兩組，分別實施基礎護理與預防肺部感染護理流程，旨在探討護理對EICU患者肺部感染情況、住院時間及護理滿意度的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2016年5月在我院接受治療的EICU患者50例，將其隨機分為觀察組和對照組，各25例。觀察組男14例，女11例，年齡22～73歲，平均年齡（47.69±4.34）歲；對照組男13例，女12例，年齡21～74歲，平均年齡（48.53±5.22）歲。比較兩組患者性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予基礎護理；觀察組在基礎護理基礎上實施預防肺部感染護理流程，方法為：①心理護理。多與患者交流，安慰、鼓勵患者，使其能安心并積極配合治療。②環境護理。控制病房溫度與濕度，定期給病房消毒，為患者提供一個安靜舒適的治療和護理環境。③呼吸道護理。對痰液粘稠患者給予藥物進行稀釋痰液，從而促進痰液咳出，鼓勵患者進行有效的咳嗽與深呼吸。④飲食護理。為患者制定膳食計劃，食物多以高蛋白、高纖維為主，提高患者免疫力。⑤生命體征檢測。實時監測患者呼吸、體溫、心率等指標，了解患者病情，并能針對不同情況實施緊急處理措施。⑥止痛措施。肺部感染前的病癥通過手術治療后容易給患者帶來劇烈的疼痛感，護理人員可通過播放舒緩音樂等方法分散患者的注意力，嚴重時需采取藥物治療措施幫助其減輕疼痛感。

1.3 觀察指標

對比兩組患者肺部感染情況和記錄患者的住院時間；采用自制調查表調查患者滿意度，總分為100分，＞80分為非常滿意，60～80分為滿意，＜60分為不滿意。總滿意度=非常滿意度+滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件進行數據分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 肺部感染

經護理后，觀察組肺部感染率為12%（3/25）低于對照組的40%（10/25），差異有統計學意義（x2=5.094，P＜0.05）。

2.2 住院時間

采用不同護理后，觀察組住院時間為（11.23±2.96）天，少于對照組的（16.74±3.65）天，差異有統計學意義（t=5.863，P＜0.05）。

2.3 護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

患者除了接受治療時會引起肺部感染，護理過程不當同樣會導致肺部感染的發生，其主要原因包括：①術后吸入的氣體不夠濕潤致使黏膜干燥最終分泌物滯留在肺部；②醫護人員在對患者換藥時操作不當，致使病毒入侵；③隨著口腔內細菌增多，大量帶有細菌成分的分泌物入侵肺部，最終致使感染；④患者自身抵抗力不足以抵擋部分細菌入侵，容易感染[3]。因此，有必要采取預防肺部感染護理流程抵御細菌入侵。

本次研究結果顯示，觀察組肺部感染發生率和住院時間均少于對照組，且護理滿意度高于對照組，表明對EICU患者實施預防肺部感染護理流程可降低患者肺部感染率和住院時間，提高患者對護理的滿意度。預防肺部感染護理流程對術前、術中、術后進行全方位的預防，而基礎護理流程方案卻具有一定的局限性，護理效果不顯著，顯然應被更新改進[4]。預防護理措施是在基礎護理基礎上根據患者情況制定相應的預防措施，促進患者康復的全面護理模式，該模式以減少病原菌的產生為主，護理人員在了解患者肺部感染誘發的因素后，按照流程協助患者進行有效呼吸和清除痰液，以此降低患者肺部感染率[5-6]。

綜上所述，術后對患者實施預防肺部感染護理流程措施可有效減少患者肺部感染率，促進患者康復，提高其對護理的滿意度。

[1] 張 若,盧明東,李利義,等.護理干預對降低胃十二指腸穿孔術后肺部感染率的分析[J].中華醫院感染學雜志,2017,27(07):1666-1669.

[2] 張麥玲,李艷華,朱小芳,等.老年腹部手術患者術后肺部感染的危險因素及干預措施探討[J].中華醫院感染學雜志,2017,27(07):1572-1575.

[3] 郭 琴,何 潔,胡 莉,等.預防老年髖關節翻修圍手術期患者肺部感染的護理[J].中華肺部疾病雜志,2017,10(01):117-118.

[4] 朱仕縐,朱 玲.循證護理干預預防老年腦卒中患者肺部感染價值及對生活質量、焦慮抑郁情緒的影響[J].現代中西醫結合雜志,2017,26(08):901-903.

[5] 張 悅,于曉江.舒適護理改善ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者肺部感染作用的分析[J].實用臨床醫藥雜志,2017,21(08):30-33,38.

[6] 魏章英,魏大瓊,陳紅梅,等.多學科團隊護理模式在肺癌患者中的應用效果[J].中華現代護理雜志,2017,23(06):766-769.

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ISSN.2096-2479.2017.41.21.02

本文編輯：張 鈺