護理干預對預防婦科腫瘤術后下肢深靜脈血栓形成的重要性

曹春花，徐玲玲

（新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院婦外一科，新疆 烏魯木齊 830011）

?婦產(chǎn)科護理?

護理干預對預防婦科腫瘤術后下肢深靜脈血栓形成的重要性

曹春花，徐玲玲

（新疆醫(yī)科大學附屬腫瘤醫(yī)院婦外一科，新疆 烏魯木齊 830011）

目的護理干預對預防婦科腫瘤術后下肢深靜脈血栓形成的效果，僅供臨床借鑒。方法 回顧性分析我院2016年1月～2017年1月收治的100例婦科腫瘤患者的臨床資料，將其按照掛號順序尾數(shù)的奇偶性分為對照組與觀察組，各50例。對照組給予常規(guī)護理，觀察組給予綜合護理干預進行預防，比較兩組患者護理后形成DVT的情況與護理滿意度。結(jié)果 觀察組應用綜合護理干預后下肢深靜脈血栓（DVT）發(fā)生率低于對照組，同時護理滿意度明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論 加強婦科腫瘤患者術后護理干預工作，能有效預防下肢深靜脈血栓的形成，臨床應用價值較高。

婦科腫瘤；深靜脈血栓；預防作用

相關調(diào)查得出，下肢深靜脈血栓是婦科腫瘤術后較為常見的并發(fā)癥之一，簡稱DVT，最主要的危害是造成血栓脫落，導致靜脈瓣膜功能障礙，引起肺栓塞，嚴重影響患者生命安全與日常生活，嚴重時導致死亡[1]。臨床上對患者采取相應護理干預，以此避免DVT的發(fā)生。我院選取100例患者進行回顧性分析，探討綜合護理干預對婦科腫瘤術后下肢深靜脈血栓的預防效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月在我院進行婦科腫瘤手術的100例患者為研究對象，將其分為觀察組與對照組，各50例；患者均為女性。

對照組年齡30～60歲，平均年齡（47.56±6.45）歲，體質(zhì)量49～76 kg，平均體質(zhì)量（60.55±5.25）kg，宮頸13例，子宮肌瘤17例，子宮內(nèi)膜癌11例，卵巢囊腫9例。

觀察組年齡32～63歲，平均年齡（46.12±5.43）歲，體質(zhì)量49～75 kg，平均體質(zhì)量（62.55±4.85）kg，其中宮頸14例，子宮肌瘤18例，子宮內(nèi)膜癌10例，卵巢囊腫8例。

兩組患者年齡、體質(zhì)量及原發(fā)病等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予常規(guī)護理，為患者實施健康教育、生活指導等護理干預。

觀察組給予綜合護理干預，對術前和術后兩個階段進行護理干預。

（1）術前護理。護理人員在術前詳細向患者說明婦科腫瘤手術的主治醫(yī)師資料、手術操作的相關知識、注意事項等。介紹下肢深靜脈血栓的病因、下肢深靜脈血栓的常見癥狀，以便及時發(fā)現(xiàn)病情。指導患者在術前多喝水、多吃富含纖維素、維生素的低脂飲食。積極治療原發(fā)病，針對患有“三高”的患者給予藥物治療，防止術后下肢深靜脈血栓的發(fā)生。

（2）術后護理。患者患有婦科腫瘤，不僅要承受了身理上的病痛，還造成了極大的心理壓力，導致患者極容易產(chǎn)生抑郁等不良情緒，以致術后排斥治療，護理人員應及時與患者溝通，傾聽患者煩惱，對患者噓寒問暖，消除顧慮，增強戰(zhàn)勝疾病的勇氣和信心，強調(diào)術后護理的重要性。術后為患者制定合理的飲食計劃，以清淡、易消化的食物類型為主，建議患者戒煙戒酒，多飲水，降低血液黏稠度，保持大便通暢，避免便秘和腹脹，防止壓迫下腔靜脈，從而引起下肢血液回流，最終導致下肢深靜脈血栓。術后患者應盡早采取康復活動，保持下肢靜脈血流通暢，防止血栓形成。

1.3 觀察治療與療效標準

1.3.1 觀察指標

結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，比較兩組術后深靜脈血栓發(fā)生情況及通過問卷調(diào)查的形式分析患者對護理的滿意度。

1.3.2 療效標準

通過護理滿意度情況調(diào)查表，對護理滿意度進行調(diào)查，分為滿意、較滿意、不滿意三個等級，調(diào)查內(nèi)容包括護理態(tài)度、健康宣教、康復訓練、交流溝通等多項。總滿意度=非常滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組應用綜合護理干預后下肢深靜脈血栓（DVT）發(fā)生率（4.00%）低于對照組（20.00%），且護理滿意度（94.00%）明顯優(yōu)于對照組（78.00），差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者DVT發(fā)生率及護理滿意度對比（n，%）

3 討 論

下肢深靜脈血栓是婦科腫瘤術后較為常見的并發(fā)癥之一，簡稱DVT，其最主要的危害是造成血栓脫落，導致靜脈瓣膜功能障礙，引起肺栓塞，嚴重影響患者生命安全與日常生活，嚴重時導致死亡，近幾年惡性腫瘤合并下肢深靜脈血栓的發(fā)生率逐漸增多，病死率可達60%以上[2]。

下肢深靜脈血栓的發(fā)病機制眾多，主要是由于血管內(nèi)膜損傷、血流緩慢和血液高凝狀態(tài)造成。如高血壓、糖尿病、心血管疾病、在使用激素避孕藥或激素激素治療時也容易形成靜脈血栓[3]。

綜合護理模式是一種對患者心理、生活、活動等多方面進行綜合護理干預的新型護理模式。通過為患者排憂解難，改善患者生理功能，制定術前術后合理飲食計劃等促進患者盡快康復。本次研究中，觀察組應用綜合護理干預后下肢深靜脈血栓（DVT）發(fā)生率較低于對照組（實施常規(guī)護理干預），且護理滿意度也明顯優(yōu)于對照組。

總而言之，加強婦科腫瘤患者術后護理干預工作，能有效預防下肢深靜脈血栓的形成，臨床應用價值較高。

[1] 周 娟,陳亞莉,張 惠,等.婦科腫瘤并發(fā)下肢靜脈血栓的預防和護理[J].微量元素與健康研究,2015,32(5):17-18.

[2] 曲華燕,王 倩,霍延琴,等.婦科腫瘤術后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的護理預防現(xiàn)狀[J].中國實用護理雜志,2015,31(z1):233.

[3] 陳祖云,徐 嘉,董樹華,等.綜合護理干預預防婦科腫瘤術后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察[J].護士進修雜志,2016,31(18):1710-1712.

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ISSN.2096-2479.2017.41.97.02

本文編輯：張 鈺