飲食結合心理護理改善胃腸道腫瘤患者化療后營養狀況的臨床分析

李 蘋

（重慶市腫瘤研究所/醫院/癌癥中心，重慶 400030）

飲食結合心理護理改善胃腸道腫瘤患者化療后營養狀況的臨床分析

李 蘋

（重慶市腫瘤研究所/醫院/癌癥中心，重慶 400030）

目的探討飲食結合心理護理改善胃腸道腫瘤患者化療后營養狀況的臨床效果。方法 選取2015年3月～2017年3月我院收治的胃腸道腫瘤患者86例作為研究對象，采用隨機綜合序貫法將其分為觀察組和對照組，各43例。對照組實施常規護理，觀察組在對照組組基礎上實施綜合康復護理飲食結合心理護理，對兩組患者經護理干預后的營養狀況及生活質量進行分析和比較。結果 觀察組營養良好占比39.53%明顯優于對照組的18.60%（P＜0.05）；觀察組生活質量評分明顯高于對照組（P＜0.05）。結論 采用飲食結合心理護理模式為胃腸道腫瘤患者提供護理服務能夠改善患者營養狀況，提升患者生活品質，值得推廣。

胃腸道腫瘤；心理護理；飲食護理；營養狀況

胃腸道腫瘤屬臨床常見腫瘤疾病類型，包括直腸癌、結腸癌及胃部腫瘤癌等，其發病易受飲食、環境、病菌感染、遺傳等因素影響[1]。胃腸道腫瘤臨床治療多采用化療法，這就要求患者必須保持機體營養狀況良好，以保證療效[2]。為了改善患者化療中的營養狀況，本文對飲食結合心理護理改善胃腸道腫瘤患者化療后營養狀況的臨床效果進行了分析和研究，現匯報整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2017年3月我院收治的胃腸道腫瘤患者86例作為研究對象，采用隨機綜合序貫法將其分成觀察組和對照組，各43例。觀察組包括27例胃癌，14例大腸癌，2例粘液細胞癌。對照組包括26例胃癌，16例大腸癌，1例粘液細胞癌。本次實驗全部參與研究的患者以及患者家屬均獲知情權，排除依從性差、精神病、心肺功能嚴重障礙病例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

同時通過言語干預及時掌握患者心里狀態，認真傾聽患者內心的感受和想法，做好答疑解惑工作，還可依照患者的喜好播放音樂，進一步調解患者緊張情緒。

1.3 觀察指標

（1）營養狀況評價：以MNA（微型營養評估法）為標準對兩組患者經護理干預后的營養狀況進行評分?；颊進NA評分不低于24分視為營養良好；患者MNA評分17～24分視為營養不良；患者MNA評分低于17分視為營養低下。

（2）生活質量評價：治療3個月后，采用SF-36（健康測量量表）對患者的生理職能、生理機能及情感職能加以評定，評分越高表明患者生活質量越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

全部患者均予以常規治療，包括藥物服用、生命體征監測、病房巡視等內容。對照組在此基礎上實施常規護理，包括臥位輔助、健康宣教、基礎護理等內容。觀察組在對照組基礎上實施飲食結合心理護理，具體包括下述內容：（1）飲食護理。醫護人員通過延長飲食間隔時長等方式，減少胃腸道不適發生率，比如可將患者早餐適當提前1 h，餐飲方面以流食、清淡、無刺激性食物為主，晚餐則延時1 h。當患者化療后存在不適反應時，需對飲食時間合理調整，在患者化療完成2 h內嚴禁攝入一切食品，同時幫助患者合理搭配膳食。；（2）心理護理。醫護人員通過溝通交流等方式，幫助患者及其家屬正確了解胃腸道腫瘤疾病知識，樹立治療信心，緩解患者抑郁、焦慮等不良心理情緒。

2.1 營養狀況對比

經護理干預后發現，觀察組患者營養狀況較之對照組明顯更具優勢。觀察組患者，營養低下12例，占27.91%；營養不良13例，占30.23%；營養良好17例，占39.53%。對照組患者，營養低下21例，占48.84%；營養不良14例，占32.56%；營養良好8例，占18.60%。

2.2 生活質量對比

從生理職能、生理機能及情感職能角度對兩組患者經干預后的生活質量進行評分后發現，觀察組生活品質明顯優于對照組，見表1。

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

表1 兩組患者生活質量評分對比（±s，分）

組別 n 生理職能 生理機能 情感職能觀察組 43 82.79±12.87 80.23±10.87 81.24±17.25對照組 43 52.34±12.33 58.34±10.56 55.76±16.83 t 11.203 9.472 6.933 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

經臨床實踐證明，胃腸道腫瘤在化療治療中由于不良反應發生率較高，致使患者易產生惡心、腹瀉、食欲減退等不適癥狀，影響機體對營養成分的吸收，加重患者病情[3]。為了保證臨床療效，改善患者營養狀況，探討行之有效的護理方法就成為了胃腸道腫瘤外科護理中尤為關注的課題。

經有關報道顯示，胃腸道腫瘤患者在治療中極易產生抑郁、焦慮等負面心理情緒，致使患者恢復進程受到阻滯。因此在護理干預中不僅需要強化飲食干預，還需重視患者心理疏導工作[4]。通過飲食結合心理護理的干預模式，不僅能夠幫助患者降低胃腸道不適癥狀發生率，改善患者營養成分吸收情況，還能夠使醫護人員及時掌握患者心理動態變化情況，從而及時調整患者負面心理情緒，使患者以更加積極的態度迎接治療，促進患者康復[5]。

綜上所述,對胃腸道腫瘤患者實施飲食結合心理護理能夠有效改善患者營養狀況，促進患者生活質量全方位提高，因此具有值得應用與推廣的重要意義。

[1] 陳彩霞.心理與飲食護理干預改善消化道惡性腫瘤化療后營養狀況的研究[J].菏澤醫學?？茖W校學報,2017,29(01):66-68.

[2] 鄧孝芝.飲食結合心理護理改善胃腸道腫瘤患者化療后營養狀況的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(46):244+248.

[3] 于建花.飲食結合心理護理改善胃腸道腫瘤患者化療后營養狀況的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(A0):265-266.

[4] 李云香,趙世峰.飲食結合心理護理改善胃腸道腫瘤患者化療后營養狀況的臨床觀察[J].中國腫瘤臨床與康復,2013,20(06):666-667.

[5] 蔣羽萍.護理干預對胃癌患者營養狀態及化療依從性的影響[J].當代護士(學術版),2011,(04):68-70.

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.41.126.02

本文編輯：劉欣悅