復方益母膠囊治療原發性痛經的臨床療效及對患者子宮血流動力學的影響

徐榮燈，孫文華

（1.靖安縣中醫院婦產科，江西 宜春 330600；2.靖安縣中醫院麻醉科，江西 宜春 330600）

復方益母膠囊治療原發性痛經的臨床療效及對患者子宮血流動力學的影響

徐榮燈1，孫文華2

（1.靖安縣中醫院婦產科，江西 宜春 330600；2.靖安縣中醫院麻醉科，江西 宜春 330600）

目的 分析復方益母膠囊治療原發性痛經的臨床療效及對子宮血流動力學的影響。方法 將本院2016年7月～2017年4月收治的60例原發性痛經患者作為本研究對象，通過數字隨機方式將全部60例患者分成兩組，30例對照組患者選擇布洛芬緩釋膠囊治療，30例觀察組患者則選擇復方益母膠囊治療，對兩組患者的臨床療效和子宮血流動力學變化情況進行觀察比較。結果 對照組患者、觀察組患者的總有效率分別為76.7%（23/30）、96.7%（29/30），兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者治療后的PI、RI、A/B均顯著低于對照組（P＜0.05），觀察組患者治療后的紅細胞積壓顯著低于對照組（P＜0.05）。結論 選擇復方益母膠囊治療原發性痛經能取得令人滿意的效果，而且能對患者的子宮血流動力學進行顯著改善，具有較高的安全性，具有臨床應用價值。

復方益母膠囊；原發性痛經；子宮血流動力學

原發性痛經是女性生殖器官并未發生器質性病變，然而卻在行經前或者月經期間發生各種不適癥狀，如腰部酸痛、下腹疼痛、下腹墜等，有些患者還可能出現嘔吐、乏力、腹瀉等癥狀，會嚴重影響患者的日常生活和學習[1]。在月經初潮后初期最容易發生原發性痛經，而未孕或者未婚女性則是原發性痛經的主要發病人群。臨床研究結果顯示，原發性痛經主要是因為女性月經期間的子宮內膜前列素分泌量增加，進而增加子宮收縮強度，或者發生痙攣性收縮，最終發生疼痛癥狀[2]。本研究主要分析了復方益母膠囊治療原發性痛經的臨床療效及對子宮血流動力學的影響，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將本院2016年7月～2017年4月收治的60例原發性痛經患者作為本研究對象。納入標準：全部患者均滿足原發性痛經的相關診斷標準[3]；疼痛評分≥3分，均簽署知情同意書。排除標準：精神疾病患者、繼發性痛經患者等。按照數字隨機方式將全部60例患者分成兩組。30例對照組患者的年齡18～46歲，平均年齡（26.3±3.4）歲；病程1～6年，平均病程（3.2±1.5）年。30例觀察組患者的年齡17～48歲，平均年齡（26.7±3.1）歲；病程1～5年，平均病程（3.3±1.2）年。對照組患者和觀察組患者的基線資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 觀察組患者選擇復方益母膠囊治療，口服復方益母膠囊，3次/d，每次3粒，在月經干凈到月經第3天持續服藥，持續給予3個月經周期的治療。對照組患者選擇布洛芬緩釋膠囊治療，口服布洛芬緩釋膠囊，3次/d，每次3粒，于月經周期第1天開始第1次給藥，持續治療3 d，之后于患者月經周期前3天用藥，直到月經第2 d，持續給予3個月經周期的治療。

1.3 觀察指標及判斷標準 ①臨床療效的判斷標準[4]：選擇痛經癥狀指數積分來判斷臨床療效，輕度疼痛的評分小于8分，中度疼痛的評分為8～14分，重度疼痛的評分大于14分。癥狀、體征徹底消失，痛經癥狀指數積分為0分，治療3個月經周期后癥狀并沒有出現復發則為治愈；癥狀、體征明顯改善，不需要應用止痛藥物，痛經癥狀指數積分降低50%則為顯效；癥狀、體征有一定改善，痛經癥狀指數積分降低2/3則為有效；癥狀、體征沒有變化則為無效。②選擇彩色多普勒超聲診斷儀測定患者治療前后的血流參數，具體為搏動指數（PI）、阻力指數（RI）、收縮期峰值/舒張期峰值（A/B）。③選擇自動血流變測試儀對患者治療前后的紅細胞積壓進行檢測。

1.4 統計學方法 本次實驗數據采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用例數（n）表示，計數資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效觀察 觀察組30例中，治愈17例，顯效5例，有效7例，無效1例，總有效率為96.7%。對照組30例中，治愈6例，顯效6例，有效11例，無效7例，總有效率為76.7%。兩者比較差異有統計學意義（χ2=15.6863，P＜0.05）。

2.2 子宮動脈血流參數變化情況 治療前，對照組和觀察組的PI、RI、A/B比較差異無統計學意義；治療后觀察組患者的PI、RI、A/B均顯著低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.3 紅細胞積壓變化情況 治療前，觀察組紅細胞積壓為（42.75±2.83）%，對照組紅細胞積壓為（42.33±2.89）%，兩組比較差異無統計學意義（t=0.6567，P＞0.05）。治療后，觀察組紅細胞積壓為（35.42±3.22）%，對照組紅細胞積壓為（41.63±1.82）%，兩組比較差異有統計學意義（t=10.6186，P＜0.05）。

2.4 不良反應發生情況觀察 治療期間兩組患者均未發生顯著的不良反應。

3 討論

臨床分析發現，導致原發性痛經的因素主要包括精神狀態、子宮屈曲、子宮內膜脫落以及發育不全等[5]。對癥治療是現階段臨床治療原發性痛經的主要方法，主要是緩解疼痛感，不能有效根治；然而對于患者來講，長時間應用止痛藥可能導致各種不良反應，影響身體健康。維生素、避孕藥、鈣離子通道阻斷劑等是現階段臨床治療原發性痛經的常用藥物，然而長時間應用則會在一定程度上損害患者的身體健康[6]。

表1 子宮動脈血流參數變化情況（x±s）

中醫研究發現，原發性痛經的發生原因主要是濕熱瘀阻、氣滯血瘀、寒凝血瘀而導致阻礙氣血運行，不通則痛，加之陽虛內寒、氣血虧虛、腎氣不充而引起不榮則痛[7]。復方益母膠囊的組成成分主要為木香、益母草、川芎、當歸等。在對婦科疾病進行治療時，益母草的應用非常廣泛，具有清熱解毒、活血調經、利水消腫的作用；現代藥理學研究發現，益母草具有生物堿、苯丙醇等成分，具有活血化瘀和調經利水的作用，除此之外益母草堿還能雙向調節子宮平滑肌，緩解子宮痙攣，促進子宮收縮[8]。分析本研究結果發現，和對照組相比，觀察組患者的臨床治療總有效率更高；結果顯示在對原發性痛經患者進行治療時，復方益母膠囊的臨床療效更加理想，能對患者的癥狀、體征進行顯著改善。另外，和對照組患者治療后相比較，觀察組患者的PI、RI、A/B、紅細胞積壓更低；結果表明復方益母膠囊能對原發性痛經患者的自動動脈血流阻力進行有效緩解，并對患者血液的“濃、黏、凝”狀態進行改善。

綜上所述，選擇復方益母膠囊治療原發性痛經能取得令人滿意的效果，而且能對患者的子宮血流動力學進行顯著改善，具有較高的安全性，具有臨床應用價值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.30.056