心理護理在住院ICU患者護理中的應用

●馬輝 曹齊

心理護理在住院ICU患者護理中的應用

●馬輝 曹齊

目的：研究心理護理對于住院ICU患者的護理效果。方法：采用對比護理療效分析法，隨機將觀察患者分成實驗組和觀察組兩個組，實驗組進行常規和心理護理，常規組只進行常規護理。結果：經過護理之后，加入心理護理的患者在心理狀況上要比普通常規護理好很多，心理評分提高顯著，P＜0.05，具有統計學意義。結論：心理護理對住院ICU患者的心理健康關注及干預，可以有減少和緩解患者的心理不良情緒，讓患者擁有積極樂觀的態度，故而心理護理是應該在住院ICU患者護理中推廣使用的。

心理護理；住院ICU患者；應用效果

ICU中文全稱為重癥加強護理病房，是醫院里一個特殊的科室。一般住進ICU病房的都是身體出現了嚴重病癥，需要隔離護理的患者。在患者進入ICU之后是完全與外界隔開的，親屬不得探望，只有護理人員負責患者的護理工作[1]。所以，在生命受到病痛的威脅且身邊還沒有家人的陪伴這種情況下，患者很容易出現焦慮、壓抑等不良情緒，心理狀況越變越糟，甚至更嚴重者會產生不配合醫生治療的行為，加劇病情的發展。為了調整重癥患者的心理情緒，幫助患者早日恢復健康，本院在ICU住院患者的護理工作中添加了心理護理，并在控制患者情緒上取得了不錯的成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月到2015年8月這一年中在我院接受治療的120例ICU重癥患者最為研究對象，在經過患者本人與其家屬的同意之后，隨機將他們分成實驗組和觀察組兩個組，每組各60例患者。實驗組男34例，女26例，平均年齡(51.3±2.7)歲；觀察組男33例，女27例，平均年齡(52.5±1.9)歲.兩組患者在性別、年齡、病程、心理上的差異微小(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

兩組都進行常規的護理，但是，實驗組在進行常規護理的同時由護理人員對其進行心理護理。心理護理主要是護理人員針對患者的焦慮、抑郁、睡眠不好等情況進行干預調整，讓患者擁有樂觀的心態、愉快的心情和安穩的睡眠等。心理護理的具體實施措施如下：

(1)給患者一個舒適的病房環境。患者剛住進ICU病房是對一切都很陌生，護理人員應該給患者及其家屬介紹醫院和ICU病房的情況，讓患者安心；平時要注意病房衛生的維護工作，讓患者放心。

(2)與患者進行情感溝通，幫助患者疏通心情。護理人員要多與患者進行交流溝通，減少患者的孤獨感，給患者輸入積極樂觀的情緒態度；及時地與患者家屬反應患者情況，將家人的鼓勵支持傳達給患者。

(3)運用物理方法促進患者身心放松。外在物理方法可以有效地促進患者身心放松，比如可以給患者進行音樂療法，交給患者瑜伽里的冥想放松等，使患者身心放松，減輕患者的痛苦。

1.3 統計學分析

兩組患者的統計方法均采用SPSS12.0統計學軟件對數據進行處理，以(±s)表示，并采用t檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2 結果

兩組患者的心理狀態評分 對兩組患者接受心理護理前后的心理狀況用專業測試方法進行評分，結果進行心理護理的實驗組在護理前的心理評分為44.36±1.23，在護理之后的心理評分提高到了86.68±2.11，與觀察組的69.23±1.98要高很多，P＜0.05具有統計學意義。具體兩組對比數據如表1所示。

表1 實驗組和觀察組的心理評分對比±s)

表1 實驗組和觀察組的心理評分對比±s)

組別 例數 護理前心理評分 護理后心理評分實驗組 60 44.36±1.23 86.68±2.11觀察組 60 45.01±1.64 69.23±1.98 P 值 - ＞ 0.05 ＜ 0.05

3 討論

重癥患者在ICU等到手術或是進行術后恢復的時候，不管是生理病痛上的折磨，還是因為重癥帶來的心理上的對生命的恐懼，都會對患者的心理狀態造成影響，產生抑郁、焦慮、緊張等不良心理情緒[2]。但是，由于ICU里的重癥患者都是需要進行與外界完全隔離治療護理，親朋好友無法進行探望，更無法陪伴照顧，會讓患者在生理心理上感到孤獨[3]。而護理人員作為患者能接觸的人員之一，要盡量保證患者病房環境的干凈整潔，減少病房噪音和外界干擾，影響患者的睡眠休息；要積極與患者進行溝通交流，讓患者感受到生命的美好，體會到人性的愛，從而擁有強烈的求生欲望，有樂觀開朗的心態，積極配合醫師的治療工作，加速病癥的好轉。

心理護理可以在進行患者常規護理的基礎上，給予患者心理狀況上更多的關注，及時地發現患者出現的焦躁抑郁等不良情緒，并且及時與患者進行溝通，減輕患者心理上的壓力不安等[4]。心理護理在某種程度上較常規護理而言更注意患者的細節護理，比如與患者家屬的溝通，了解患者的性格特點，及時與家屬進行患者現狀匯報等。心理護理為了讓患者獲得心理上的舒心，還會采用物理療法，如音樂療法、瑜伽冥想療法等，可以有效地舒緩患者情緒，讓患者積極接受治療，減輕患者的痛苦，幫助患者早日離開ICU，重新獲得健康的體魄。在本觀察實驗中，可以看出經過心理護理后的患者的心理評分得到了一個很大的提升，說明，進行心理護理可以讓患者擁有一個健康積極的心態，促進患者心理健康發展，從而縮短治療和恢復的時間，讓患者更快痊愈[5]。

綜上所述，通過常規護理和常規護理結合心理護理兩種護理方法的干預療效對比發現，心理護理對住院ICU患者的心理健康關注及干預，可以有減少和緩解患者的心理不良情緒，讓患者擁有積極樂觀的態度來接受手術治療或術后身體康復，減少由于患者心理問題帶來的治療困難。所以，心理護理的諸多優點表明，心理護理是應該在住院ICU患者護理中推廣使用的。

(作者單位：安徽省亳州市人民醫院)

[1]盧雯,熊玉芳,舒文獻,等.ICU患者常見心理問題及護理干預策略[J].當代護士,2012.26(02):162-164.

[2]高素芹.ICU患者的心理護理體會[J].臨床合理用藥雜志,2012,15(14):14-16.

[3]潘開菊,徐燕榮.心理護理在重癥ICU病房的臨床應用價值分析[J].中國衛生產業,2012,69(24):38-40.

[4]朱秀蘭.護士用語在融洽護患關系中的作用[J].護理實踐與研究,2008,35(92):89-90.

[5]陳惠貞,管榮娟,朱 暉,等.臨床路徑聯合集束化護理在急性重度有機磷農藥中毒中的應用研究[J].臨床急診雜志,2014,64(29):209-213.