血清免疫球蛋白檢驗在乙型肝炎患者診治中的重要性

●吳登非

血清免疫球蛋白檢驗在乙型肝炎患者診治中的重要性

●吳登非

目的：分析在乙型肝炎患者診治中應用血清免疫球蛋白檢驗的重要性。方法：研究的對象選取本院在2015年7月至2016年7月間收治的慢性乙型肝炎80例患者，以隨機數字表法進行分組(40例/組)，輕型慢性乙型肝炎為甲組、重型慢性乙型肝炎為乙組；另外選取行健康體檢人員40例作為研究的對照組。對所有受檢人員進行靜脈血樣的采集，對IgA、IgM、IgG(免疫球蛋白)、PTA(凝血酶原時間)、TBIL(總膽紅素)進行檢驗。結果：甲組、乙組患者免疫球蛋白指標水平明顯比對照組高，組間對比差異具有統計學分析意義，P均＜0.05。結論：血清免疫球蛋白檢驗在乙型肝炎患者的診治中具有重要意義。

血清免疫球蛋白檢驗；乙型肝炎；診治；重要性

乙型肝炎屬于臨床常見疾病之一，此種疾病患者一般伴有低下的食欲，出現嘔吐，重則對其生活質量造成影響。依照有關研究已經證實[1]，此種疾病病發原因主要是由于疾病致使機體內部免疫調節功能出現紊亂。現代臨床采取藥物治療為主要措施，但是在診斷、預后相關機制存在不足。為此，本文對于血清免疫球蛋白檢驗在乙型肝炎診治中的重要性做以分析，選取我院在2015年7月至2016年7月間收治的慢性乙型肝炎80例患者做以研究，詳細的分析報道為：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究的對象選取本院在2015年7月至2016年7月間收治的慢性乙型肝炎80例患者，以隨機數字表法進行分組(40例/組)，輕型慢性乙型肝炎為甲組，其中男性患者有18例，女性患者有22例，15歲～73歲為選取的年齡段，平均年齡為(45.4±2.5)歲；重型慢性乙型肝炎為乙組，其中男性患者有21例，女性患者有19例，16歲～74歲為選取的年齡段，平均年齡為(46.2±2.3)歲；另外選取行健康體檢人員40例作為研究的對照組，其中男性患者20例，女性患者20例，18歲～76歲為選取的年齡段，平均年齡為(44.7±1.9)歲。所有受檢人員均對《血清免疫球蛋白檢驗在乙型肝炎患者診治中的重要性》課題研究表示愿意參加，對比3組患者的所有基礎資料差異不顯著，且P均＞0.05，統計學不存在對比意義。

1.2 方法

1.2.1 采集樣本

在清晨、患者為空腹的狀態下、操作在無菌的環境下，采集所有受檢人員的靜脈血約5ml，而后予以離心處理，速度為3000轉/min，大概10min，選取上層的血清并放置于抗凝的血管之中，且在-20℃的環境下(冰箱)保存，予以備用[2]。

1.2.2 檢驗方法

(1)選取自動生化分析儀、配套的有關檢驗試劑作為檢驗器械，運用免疫比濁法對IgA、IgM、IgG等水平進行測定，而后運用重氮比色法對TBIL水平進行測定。(2)運用自動凝血分析儀、配套的檢驗試劑等對PTA進行測定。需要檢驗工作嚴格遵守說明中的操作規范，確保在室間的質控工作做好[3]。

1.2.3 治療方法

甲組：運用核苷酸類似物、干擾素等藥物進行抗病毒相關治療，對患者規范用藥及堅持用藥做出指導，確保飲食指導與生活指導工作做好，特別是不能喝酒，確保有充沛的時間進行休息[4]。

乙組：在患者予以用藥期間，需對感染以及出血等產生進行預防或是控制，增強對癥治療、支持治療。在予以治療的同時。對甲組、乙組患者病情產生的變化進行密切觀察，且定期對免疫球蛋白指標水平、肝功能進行檢驗[5]。

1.3 觀察指標

對比所有受檢人員的免疫球蛋白指標水平，予以檢驗的原理為：在患者血樣中把IgG抗體、IgA抗體、IgM抗體加入，兩者可以結合且有免疫復合物形成，運用免疫比濁法檢驗分析3項指標，正常的參考范圍是：8.0g/L＜IgG＜16.0g/L，0.7g/L＜IgA＜3.3g/L，0.5g/LIgM＜2.1g/L。

1.4 統計學分析

120例受檢人員的研究數據在統計學之中的處理選取軟件SPSS19.0，一般資料、IgA、IgM、IgG等水平檢測參數運用(±s)表示，且采取t檢驗。數據對比差異明顯且P＜0.05，存在統計學分析意義。

2 結果

如表1所示，甲組、乙組患者免疫球蛋白指標水平明顯比對照組高，并且乙組患者的每項指標屬于最高，組間對比差異具有統計學分析意義，t=5.1212/9.3242、9.0970/11.8693、2.5441/9.0720，P 均＜ 0.05。

表1 對比3組受檢者的免疫球蛋白指標水平

3 討論

相比急性乙型肝炎而言，慢性乙型肝炎具有更強的傳染性，存在較大的治療難度，較高的復發率，所以始終是醫療衛生部門予以防治的重點所在。免疫球蛋白實際上為四肽鏈的分子，可以顯著發揮著免疫效應，對免疫應答予以介導。在機體的血清之中，IgA、IgM、IgG等水平為免疫球蛋白的主要指標，具有不同的特點，不同的分工，但是若有感染侵襲機體，以上蛋白合成的數量驟增，在當前對患者機體免疫球蛋白指標水平進行檢驗，在臨床上有著一定的指導作用。并且在相關研究之中已經表明，患者損傷肝功能的程度越重，會顯著增高IgA、IgM、IgG等免疫球蛋白指標的水平。需要采取有效措施進行治療。

在 本 研 究 之 中， 甲 組 IgA(2.24±0.62)g/L、IgG(14.55±2.35)g/L、IgM(2.15±0.69)g/L， 乙 組 IgA(2.89±0.73)g/L、IgG(16.72±2.90)g/L、IgM(2.97±0.62)g/L高于對照組IgA(1.61±0.47)g/L、IgG(10.13±1.98)g/L、IgM(1.80±0.53)g/L，對比差異具有統計學意義(P均＜0.05)，此結果與趙彥江[6]文獻相當。

綜上所述，對乙型肝炎患者實施血清免疫蛋白指標水平的檢驗，可以更好的診斷患者病情，為評價療效提供可靠依據，在臨床應用中具有極高的診治價值。

(作者單位：蘇州市第五人民醫院檢驗科)

[1]陳文惠.肝衰竭患者血清免疫球蛋白檢驗的臨床意義[J].現代消化及介入診療,2014(3):168-169.

[2]馮大超.乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白檢驗研究[J].醫藥前沿,2016,6(7):40-41.

[3]紀玉紅,張春立.慢性乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白檢驗結果分析[J].中國醫藥指南,2016,14(22):132-133.

[4]苗莊,劉剛.血清中免疫球蛋白檢驗用于乙型肝炎診治的價值分析[J].中國衛生標準管理,2016,7(9):162-163.

[5]周琴.慢性乙肝患者的血清免疫球蛋白檢驗結果分析[J].中國繼續醫學教育,2015(26):26-27.

[6]趙彥江.血清免疫球蛋白檢驗在乙型肝炎患者診治中的意義[J].中國民康醫學,2017,29(1):50-51.