米非司酮配伍米索前列醇不同用法行早孕藥物流產的效果及影響探究

●朱麗妲

米非司酮配伍米索前列醇不同用法行早孕藥物流產的效果及影響探究

●朱麗妲

目的：探究米非司酮配伍米索前列醇不同用法治療早孕藥物流產的效果。方法：選取來我院就醫的早孕藥物流產患者(50例、2015年1月30日-2017年2月2日)作為本次研究的對象，通過動態化隨機顏色球抽取的方法將其分為2組，分別給予米非司酮、米非司酮配伍米索前列醇治療，對比2組患者流產成功率、不良反應發生率。結果：觀察組患者的流產成功率為96.00%，不良反應發生率為12.00%，其結果與對照組患者的結果(流產成功率：68.00%、不良反應發生率：40.00%)相對比，存在較大的差異性，P＜0.05，差異較為顯著。結論：米非司酮配伍米索前列醇治療早孕藥物流產患者具有一定的應用價值，其流產成功率較高，安全有效，可推廣。

米非司酮；米索前列醇；早孕藥物流產；效果影響

藥物流產是早孕患者停止妊娠的手段之一，相關臨床資料表示，針對早孕患者藥物流產的選擇方法較多，而采用何種方法進行治療也是我國臨床現今需要研究的課題之一[1]。本文研究筆者主要針對早孕藥物流產患者分別采用不同的方法進行治療，探究治療效果的差異性，見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

選取來我院就醫的早孕藥物流產患者(50例、2015年1月30日-2017年2月2日)作為本次研究的對象，通過動態化隨機顏色球抽取的方法將其分為2組。

納入標準：納入知情了解本文研究目的以及意義且當面簽署同意書的患者；納入經過臨床診斷確診為早孕的患者；納入停經天數小于或等于49天的患者；

排除患者：排除宮外孕患者；排除患有其他心、肝等嚴重疾病的患者；排除妊娠期間服用激素的患者；排除溝通障礙的患者；

對照組：年齡上限為37歲，下限為19歲，平均年齡值為(25.55±2.04)歲，觀察組：年齡上限為38歲，下限為20歲，平均年齡值為(25.98±2.44)歲。

將2組患者的各項資料進行比較，數據之間不存在差異性，P＞0.05，可比較。

1.2 方法

對照組——米非司酮治療：

在手術前三天頓服75毫克米非司酮，服藥期間的2個小時以內禁食，之后密切觀察患者的宮腔以及陰道流血情況[2]，并根據陰道流血的情況進行清宮手術；

觀察組——米非司酮配伍米索前列醇治療：

米非司酮治療方法與對照組相同，之后配伍米索前列醇進行治療，即在手術當天清晨空腹口服米索前列醇，劑量為0.6毫克，之后密切觀察患者的宮腔以及陰道流血情況，并根據陰道流血的情況進行清宮手術。

1.3 觀察指標

觀察2組患者流產成功率、不良反應發生率的差異性。

流產成功率：分為完全流產、不全流產、流產失敗三個指標，其中，完全流產表示經過治療后，絨毛團排出后出血情況逐漸停止，2-3周尿妊娠實驗呈現為陰性；不全流產表示經過治療后，絨毛團排出或未排出因為出血過多需要立即進行清宮手術治療；流產失敗表示經過治療后，患者子宮內的妊娠囊出現繼續發育的現象。

不良反應發生率：主要包括腹痛、腹瀉、皮疹。

1.4 統計學處理

采用SPSS21.0軟件進行數據統計，其中計量、計數資料表示為(±s)和率(n/%)的形式，分別進行t/χ2檢驗。P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 流產成功率

觀察組患者的流產成功率(96.00%)明顯高于對照組患者的結果(68.00%)，P＜0.05，差異較為顯著，見表1。

表1 2組患者流產成功率相對比[n(%)]

2.2 不良反應發生率

觀察組患者的不良反應發生率為12.00%，主要包括1例腹痛、2例腹瀉，其結果與對照組患者的結果相對比，存在較大差異，P＜0.05，差異較為顯著，見表2。

表2 2組患者不良反應發生率相比較[n(%)]

3 討論

米非司酮是臨床中較為常見的一種藥物，其在治療的過程中，很有可能會使得妊娠物長時間的停留在患者的宮腔內[3]，最終造成患者出現出血量較大的情況，甚至還有可能會威脅到患者的生命安全。

米索前列醇在治療的過程中，可能會誘發子宮平滑肌的收縮現象，從而使得患者自身的子宮肌層間隙連接的數據增多改變[4]，胚胎逐漸的排出。采用米索前列醇與米非司酮進行配伍治療，更加能夠有效的提高完全流產率，且能夠使得宮頸的結締組織中膠原纖維出現降解的情況，進一步促進宮頸的軟化以及成熟。本文研究中，觀察組患者采用米非司酮配伍米索前列醇進行治療，對照組患者采用米非司酮進行治療，其中，觀察組患者的流產成功率為96.00%，不良反應發生率為12.00%，其結果與對照組患者的結果(流產成功率：68.00%、不良反應發生率：40.00%)相對比，存在較大的差異性，P＜0.05，差異較為顯著。

數據表示，針對早孕藥物流產患者采用米非司酮配伍米索前列醇進行治療，可以有效阻止孕酮與子宮內膜孕激素受體的結合，從而破壞胚胎的生長內環境，引起流產，進而達到治療的目的。陳秋菊、陸梅、程利南等學者在《小劑量米非司酮膠囊配伍米索前列醇終止早孕的臨床研究》中表示[5]，針對早孕藥物流產患者采用米非司酮配伍米索前列醇治療，可以有效終止早孕，完全流產率較高，高達100.00%，安全性較好，并無較多不良反應，具有一定的應用價值。陳秋菊、陸梅、程利南等學者的研究數據與本文研究數據相似，因此，本文研究具有一定的參考價值。

綜上可知，針對早孕藥物流產患者采用米非司酮配伍米索前列醇進行治療，不僅能夠提高流產成功率，還能夠降低患者的不良反應發生率，安全有效，值得臨床應用。

(作者單位：無錫市錫山區錫北鎮衛生院)

[1]邊茜,王明,高翔等.米非司酮和米索前列醇用于HBV攜帶者和慢性丙型肝炎患者早孕藥物流產安全性評價[J].實用肝臟病雜志,2016,19(5):603-604.

[2]唐慶玲,戴君芬.1118例早孕藥物流產效果影響因素的研究[J].中國婦幼健康研究,2013,24(3):378-380.

[3]林淑蓮.超聲對早孕藥物流產后宮腔殘留物的診斷價值[J].中國中西醫結合影像學雜志,2013,11(3):334-335.

[4]趙童,張立紅.畸形子宮早孕藥物流產的臨床觀察[J].數理醫藥學雜志,2016,29(4):561-562.

[5]陳秋菊,陸梅,程利南等.小劑量米非司酮膠囊配伍米索前列醇終止早孕的臨床研究[J].中國計劃生育學雜志,2012,20(5):332-334.