婦科子宮肌瘤藥物治療的療效分析

●單秋艷

婦科子宮肌瘤藥物治療的療效分析

●單秋艷

目的：對婦科子宮肌瘤采用藥物治療，分析治療效果；方法：從我院2017年1月——2017年6月收治子宮肌瘤患者32例作為研究對象，隨機將患者劃分成研究組和對照組，每組16例。研究者使用米非司酮治療，對照組使用三烯高諾酮治療；比較兩組病患者用藥前后肌瘤變化情況及相關指標變化程度；結果：兩組患者給予治療后，子宮體積及肌瘤體積都發生明顯變化，比較治療前其差異(P＜0.05)具有統計學意義；結論：使用藥物治療子宮肌瘤，具有非常顯著的療效，能夠有效緩解或者治愈疾病，縮短患者經期、顯著降低經量，為手術提前做好準備。

子宮肌瘤藥物；三烯高諾酮；米非司酮

大多數子宮肌瘤出現在30-50歲育齡婦女中，屬于多發性良性腫瘤，臨床上主要體現絕經后肌瘤發生猥瑣，發病率較高。在臨床上，治療子宮肌瘤大多采用手術治療，但是這種治療方式會給患者帶來較大損失[1]。如今逐漸出現藥物治療、介入治療等損傷小與多樣化治療方法。因此，探究藥物治療療效具有醫學價值。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

從我院2017年1月——2017年6月收治子宮肌瘤患者32例作為研究對象；所有患者都被確認子宮肌瘤，患者都沒有藥物過敏史，此次研究均得到患者及家屬同意。年齡處于35——51歲間，平均年齡為39.88-3.18歲；檢查后，患者宮體均低于4個月孕期，肌瘤直徑低于5cm，而患者入院后表現出不同程度經期出血大、陰道出血、痛經及尿頻腹痛等子宮肌瘤臨床特點，但是沒有出現子宮內膜、惡性病變及頸管內病變。排除高?；颊摺⑾氡Ａ糇訉m、嚴重貧血、肌瘤生長較快且存在惡變可能性患者[2]。隨機將患者劃分成研究組和對照組，每組16例。兩組病患者的基本資料及臨床病情等比較(P＞0.05)，無統計學意義，具備可比性。

1.2 方法

研究者病患者采用口服米非司酮；25mg/次，每天2次，以三個月為一個療程；而對照組采用口服三烯高諾酮治療，一周2次，2.5mg/次，以三個月為一個療程；兩個組都是患者月經第3天就開始服藥。

1.3 觀察指標

本研究主要是觀察患者藥物治療前后，子宮體積出現的變化及肌瘤體積出現的變化，如果前后比較差異明顯，表明藥物有效。

1.4 統計學處理方法

所有收集數據，都使用SPSS21.0軟件統計分析，而計量資料通過(±s)進行表示，通過t檢驗，比較差異P＜0.05表明具有統計學意義。

2 結果

2.1 子宮體積變化

經過一個周期治療后，兩組患者的子宮體積都發生明顯縮小，研究組變化率明顯超過對照組的變化情況；其比較差異(P＜0.05)具有統計學意義。其統計結果如下表1所示。

表1 子宮體積變化(±s，cm)

表1 子宮體積變化(±s，cm)

組別 n 用藥前 用藥后 P研究組 16 7.71*6.60*5.35 6.48*5.46*3.97 ＜0.05對照組 16 7.81*6.39*5.44 7.33*6.58*5.33 ＜0.05 P ＜0.05

2.2 子宮肌瘤的體積變化

經過一個周期治療后，兩組患者子宮肌瘤體積也發生明顯變化，而研究組治療后體積變化率明顯超過對照組，其比較差異(P＜0.05)具有統計學意義。其統計結果如表2所示。

表2 子宮肌瘤的體積變化(±s，cm)

表2 子宮肌瘤的體積變化(±s，cm)

組別 n 用藥前 用藥后 P研究組 16 2.24*3.20*2.82 2.98*2.33*2.02 ＜0.05對照組 16 4.18*3.10*2.97 3.55*2.73*2.32 ＜0.05 P ＜0.05

3 討論

子宮肌瘤是婦科疾病中發病率最高的一種良性腫瘤，對于婦科而言30-50歲屬于高發時段，而且發病患者大約25%患者屬育齡婦女。這種腫瘤對雌性激素的依賴性非常強，而且對雌激素的敏感性非常強[3]。如果患者孕激素發生異常，在生長因子促進下肌瘤就會不斷增殖，不斷發生有絲分裂，經歷一定周期就會出現基層細胞突變，從而轉變成子宮肌瘤。

在治療子宮肌瘤疾病時，手術是一種比較常用治療措施。但是采用手術治療存在一定風險性，手術中勢必會損傷患者機體，而且術后也可能發生并發癥，輕則對患者日常生活造成影響，重則患者喪失生育功能。加上手術治療需要支付巨大醫療費用，因此許多家庭經濟不好無法承受。所以近年來越來越多患者逐漸接受藥物治療。但是子宮肌瘤自身為患者體內的雌激素和孕激素水平發生異常造成的疾病，因此臨床上是針對患者雌孕激素采用藥物治療。

臨床上藥物治療，比較常用藥物為丹那唑、雄激素、米非司酮、三烯高諾酮等等，尤其是米非司酮屬于炔酮衍生物，其化學結構非常相似，因此這種藥物具有良好抗孕激素與抗糖皮質激素作用，這種藥物能夠和孕酮受體相結合，對孕酮的功能具有阻礙作用，從而促進黃體溶解，降低雌激素水平和子宮肌瘤的孕酮，降低子宮肌瘤體積大小[4]。本文對研究采用米非司酮治療，而對照組采用三烯高諾酮治療，經過一個周期治療就可以發現采用米非司酮治療，無論是子宮體積變化和子宮肌瘤體積變化，這種治療藥物效果都比較明顯。由此可見，這兩種藥物治療子宮肌瘤均有明顯療效。但是需要注意的是，這兩種藥物治療還處于探索階段，臨床要嚴格用藥，防止引發不良反應。

(作者單位：河北省唐山市豐南區婦幼保健院婦產科)

[1]周英惠,洪景嬌.子宮肌瘤藥物治療臨床應用概況[J].廣西中醫藥大學學報,2013,16(01):80-82.

[2]楊麗媛,張琳.中西醫藥物聯合方法治療子宮肌瘤臨床療效評價[J].遼寧中醫藥大學學報,2015,17(08):183-184.

[3]高麗芬,楊國英.藥物保守治療子宮肌瘤效果觀察[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(25):116.

[4]李傳菊.80例子宮肌瘤藥物治療的臨床分析[J].中國醫學創新,2011,8(06):52-53