臍部護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防新生兒臍炎的應(yīng)用效果

●梁艷

臍部護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防新生兒臍炎的應(yīng)用效果

●梁艷

目的：探討臍部護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防新生兒臍炎的臨床應(yīng)用效果。方法：選擇我院2015年1月至2016年1月期間收治的新生兒共50例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組的方法分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理方法上給予臍部護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組新生兒臍炎的發(fā)生情況及護(hù)理效果。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，觀察組新生兒臍炎發(fā)生率為0.0%，對(duì)照組發(fā)生率為24.0%，兩組臍炎發(fā)生率對(duì)比差異顯著(P＜0.01)；觀察組新生兒臍部愈合時(shí)間、臍帶脫落時(shí)間均短于對(duì)照組，分別比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論：給予新生兒臍部護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防臍炎的發(fā)生，有助于縮短新生兒臍帶脫落時(shí)間和愈合時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

臍部護(hù)理；新生兒；護(hù)理干預(yù)；臍炎

在新生兒群體中，臍部發(fā)炎是臨床上常見病癥，由于新生兒年齡小，抵抗能力差，因此出現(xiàn)炎癥后會(huì)導(dǎo)致病癥難以痊愈，嚴(yán)重者可導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)敗血癥，威脅新生兒的生命安全。臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)新生兒進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)可預(yù)防臍炎的發(fā)生[1]。本研究選取我院50例新生兒作為研究對(duì)象，分析不同護(hù)理干預(yù)方法對(duì)預(yù)防新生兒臍炎的臨床應(yīng)用效果。詳情報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月至2016年1月期間收治的新生兒共50例作為研究對(duì)象，入院時(shí)采用隨機(jī)分組的方法分為對(duì)照組和觀察組，每組各25例。對(duì)照組中男11例，女14例；15例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩，10例順產(chǎn)；5例早產(chǎn)兒，20例足月兒。觀察組中男10例，女15例；16例經(jīng)剖宮產(chǎn)分娩，9例順產(chǎn)；4例早產(chǎn)兒，21例足月兒。所有新生兒家屬均簽署知情同意書，且無先天性血液疾病或遺傳性疾病。兩組新生兒性別構(gòu)成、分娩方式、是否足月等一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組：為新生兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，新生兒產(chǎn)出后，先對(duì)其臍部皮膚使用碘伏消毒，再對(duì)臍部斷面進(jìn)行消毒，最后使用無菌紗布覆蓋。注意新生兒每次沐浴后均要用碘伏對(duì)臍部消毒。觀察組：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予臍部護(hù)理干預(yù)，包括以下幾方面：①指定1名護(hù)理人員進(jìn)行產(chǎn)房和沐浴室內(nèi)的專人護(hù)理，在新生兒沐浴后進(jìn)行微生物檢查，在檢查和護(hù)理前護(hù)理人員要對(duì)手部進(jìn)行消毒。②新生兒沐浴后，用潔凈的毛巾擦拭干凈，使新生兒的皮膚保持整潔、干燥。同時(shí)，用0.3%的碘伏對(duì)新生兒臍部皮膚進(jìn)行消毒，如有偏深的的臍窩應(yīng)清理干凈臍窩內(nèi)的分泌物，預(yù)防厭氧菌引發(fā)臍部感染。③護(hù)理人員要對(duì)新生兒家屬進(jìn)行護(hù)理方法的指導(dǎo)，如指導(dǎo)他們正確換尿布的方法，注意不要讓新生兒內(nèi)衣放在尿布內(nèi)，防止尿液浸濕臍部造成感染。多留意新生兒臍部是否有紅腫及分泌物等情況。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組新生兒臍炎發(fā)生率。如發(fā)現(xiàn)新生兒臍部有紅腫跡象，且有異常分泌物，并發(fā)出惡臭氣味即是臍炎。同時(shí)，詳細(xì)記錄兩組新生兒的臍部愈合時(shí)間和臍帶脫落時(shí)間，對(duì)比其臍部恢復(fù)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析。計(jì)量資料用±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，組間采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組新生兒臍炎發(fā)生率比較

經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后，觀察組新生兒均未發(fā)生臍炎，臍炎發(fā)生率為0.0%；對(duì)照組有6例新生兒出現(xiàn)臍炎，發(fā)生率為24.0%，兩組臍炎發(fā)生率對(duì)比差異顯著(x2＝4.735，P＝0.009)。

2.2 兩組新生兒恢復(fù)時(shí)間比較

觀察組新生兒臍部愈合時(shí)間、臍帶脫落時(shí)間均明顯短于對(duì)照組，分別比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。見表1。

表1 兩組新生兒臍部恢復(fù)時(shí)間比較(±s)

表1 兩組新生兒臍部恢復(fù)時(shí)間比較(±s)

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3 討論

一般新生兒臍炎常發(fā)生在臍帶脫落后，臍炎可導(dǎo)致臍部傷口難以愈合，且會(huì)有異常的分泌液流出，并伴有皮膚發(fā)紅、膿腫、惡臭等癥狀。正常的新生兒斷臍后，血液供應(yīng)中斷，臍帶在一周的時(shí)間內(nèi)就會(huì)干枯硬化，最后脫落，兩周后臍帶傷口即會(huì)痊愈[2]。臨床研究證實(shí)，新生兒臍帶脫落過程中會(huì)分泌膠狀分泌物，而這些分泌物會(huì)使病原菌大量滋生，因此極其容易導(dǎo)致臍炎的發(fā)生。眾多醫(yī)學(xué)實(shí)踐表明，新生兒斷臍后24h行臍部護(hù)理干預(yù)，可有效減少臍帶脫落時(shí)間，對(duì)預(yù)防臍炎發(fā)生起著良好的效果。

在新生兒臍部護(hù)理中，保持臍部的干燥和衛(wèi)生是關(guān)鍵，因此發(fā)現(xiàn)新生兒臍部有分泌物時(shí)需要及時(shí)清理，并做好消毒工作，可降低臍炎發(fā)生率[3]。剪除新生兒臍帶前，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察臍帶干枯情況，一般新生兒出生后48h內(nèi)即可剪除臍帶，如出現(xiàn)未達(dá)標(biāo)的新生兒，為避免新生兒臍部出血，則可以待到兩天后再行剪除。剪除臍帶應(yīng)由專業(yè)修剪人員操作，以避免不必要的傷害發(fā)生。臍帶剪除后，護(hù)理人員要密切觀察新生兒臍部是否有分泌物和臍部皮膚損傷情況，及時(shí)處理異常情況。另外，新生兒出院后臍帶往往未完全脫落，護(hù)理人員應(yīng)叮囑家屬做好新生兒臍部護(hù)理工作，指導(dǎo)家屬每日對(duì)臍部進(jìn)行消毒清潔。新生兒沐浴后注意觀察臍部皮膚有無異常情況，且每次沐浴后都要對(duì)臍部進(jìn)行消毒處理，如出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、水腫等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就診，避免延誤治療時(shí)間。

本研究中，觀察組新生兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)新生兒臍部進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，該組新生兒未出現(xiàn)臍炎病例，而對(duì)照組有6例新生兒出現(xiàn)臍炎，發(fā)生率為24%，兩組臍炎發(fā)生率差異顯著。同時(shí)，本研究結(jié)果顯示，觀察組新生兒臍部愈合時(shí)間、臍帶脫落時(shí)間均明顯短于對(duì)照組。這說明臍部護(hù)理干預(yù)可有效降低新生兒臍炎發(fā)生率，并能加快新生兒臍帶脫落速度，大大減少新生兒臍部愈合時(shí)間。

綜上所述，給予新生兒臍部護(hù)理干預(yù)可有效預(yù)防臍炎的發(fā)生，有助于縮短新生兒臍帶脫落時(shí)間和愈合時(shí)間，值得臨床推廣應(yīng)用。

(作者單位：遂寧市射洪縣金華中心衛(wèi)生院)

[1]林美英.對(duì)比不同臍部護(hù)理方法在預(yù)防新生兒臍炎方面的效果研究優(yōu)先出版[J].中外醫(yī)療,2015,5(23):138-139.

[2]宋紅輝.不同臍部護(hù)理方法在預(yù)防新生兒臍炎中的作用對(duì)比[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，23(11):170.

[3]李小花，朱亞萍，朱為.不同臍部護(hù)理在新生兒臍炎中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，9(27):62－63.