護理干預對老年骨質疏松癥病人骨密度影響評價

●高羽莎

護理干預對老年骨質疏松癥病人骨密度影響評價

●高羽莎

目的：評價護理干預對老年骨質疏松癥病人骨密度影響。方法：選取2015年9月-2017年4月我院收治的老年骨質疏松癥患者110例作為研究對象，按照抽簽法分為對照組和試驗組，每組55例，對照組給予常規護理，試驗組給予護理干預，比較兩組患者骨密度變化情況。結果：試驗組護理后腰椎正位L2-4骨密度、股骨近端骨密度均明顯高于對照組，兩組之間差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論：護理干預有利于增加老年骨質疏松癥病人骨密度，提高臨床治療效果，值得臨床采納和全面推廣。

骨質疏松癥；護理干預；骨密度

骨質疏松癥屬于老年群體常見病和多發病，老年患者的骨單位體積量會隨著年齡的不斷增長而逐年減少，骨組織微結構呈現出逐漸退變的狀態，再加上骨脆性較之前明顯增加，所以經常會發生骨折的情況，進而對老年人身體健康和生命安全構成直接性威脅。相關文獻報道[1]，通過一系列的護理干預可顯著改善老年骨質疏松癥患者的病情和生活質量，而護理干預的臨床效果和作用還需深入探討和分析。本文選取我院收治的老年骨質疏松癥患者110例作為研究對象，現總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月-2017年4月我院收治的老年骨質疏松癥患者110例作為研究對象，按照抽簽法分為對照組和試驗組，每組55例。對照組男患者29例，女患者26例，患者年齡61-75歲，平均年齡(67.5±3.6)歲；病程6個月-18年，平均病程(9.7±1.3)年。試驗組男患者30例，女患者25例，患者年齡62-74歲，平均年齡(68.1±3.5)歲；病程7個月-17年，平均病程(9.6±1.2)年。對比兩組基線資料的差異，組間不存在統計學意義(P＞0.05)，可予以比較。

1.2 方法

對照組給予常規護理，對患者骨密度進行檢測，并記錄好相關數據，以患者病情需要制定針對性用藥方案，合理應用維生素D、降鈣素、雌激素、骨肽等。試驗組給予護理干預，主要內容：①飲食干預和生活干預：囑患者多吃蔬菜、海產品、堅果等含鈣豐富的飲食。禁止患者吸煙酗酒，因為酒精抑制器官攝取維生素，影響骨代謝。吸煙會導致骨質吸收加速，加快雌激素分解速度。②科學合理補鈣：適量攝入鈣量，以增加骨鈣存量，降低骨折危險；囑患者餐后服用鈣片，以提高鈣吸收率，一般劑量為1000mg鈣片服用2次的情況下，鈣吸收率會大大提高。要求患者必須合理服用鈣片，以促進鈣吸收；聯合應用鈣制劑、四環素、皮質類固醇時，會降低鈣吸收率，也會對四環素吸收產生影響，因此需要合理配伍藥物；避免竹筍、洋蔥、菠菜等，這些蔬菜含有大量磷酸鹽、草酸等，會影響鈣元素吸收。食物中的脂肪也會對鈣元素的吸收產生影響，所以需要合理控制食物和鈣制劑的服用時間，保持營養均衡的基礎上，促進鈣元素吸收；以患者具體情況對鈣劑進行補充，依據含鈣元素的高度情況和溶解度，合理應用。③運動護理指導：通過運動可使肌肉強度增加，刺激組織盡快形成應力，增強機體免疫力和抵抗力，維持肌肉均衡。要求患者適當進行髖關節訓練和腰背肌肉訓練，以呼吸頻率為依據對運動量進行確定。如果身體功能較好，可適量增加運動強度和時間；囑老年患者做好自我保護，以免發生跌撞、跌倒等情況，防止發生骨折。

1.3 觀察指標

應用X線骨密度儀器對股骨近端骨密度、腰椎正位L2-4骨密度進行測量，組間進行統計比較。

1.4 統計學評析

通過SPSS21.0統計學軟件分析得到的數據，骨密度測量結果以±s)予以描述，進行t檢驗，P＜0.05證明組間差異有統計學意義。

2 結果

試驗組護理前腰椎正位L2-4骨密度、股骨近端骨密度與對照組比較，組間無顯著差異(P＞0.05)；兩組護理后比較，試驗組均明顯優于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 比較兩組護理前后骨密度變化情況(±s)

表1 比較兩組護理前后骨密度變化情況(±s)

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3 討論

近年來，老齡化趨勢的不斷發展，使得老年健康問題受到了臨床和相關部門的重點關注。骨質疏松癥是導致骨折的主要原因，其嚴重影響患者的身心健康和生活質量[2]。相關學者研究發現[3]，骨質疏松癥患者的腰椎正位L2-4骨密度明顯低于健康者。骨密度與年齡之間呈現反比關系，年齡不斷增加的同時，身體機能處于明顯下降的狀態，再加上日常運動鍛煉相應的減少，骨內血液循環明顯減慢，進而導致骨內質與礦物質流失加快。對骨質疏松癥患者進行護理干預，可使患者改變以往的錯誤觀念，保持積極樂觀的心態，提高其主動意識，使其勇敢對抗自身疾病[4]。有關文獻報道[5]，確保骨質疏松癥患者的鈣物質攝入量，保持均衡全面的營養，可對骨質疏松癥進行有效緩解。通過飲食指導、運動干預和健康宣教、合理用藥和心理干預等，有利于顯著提高治療效果，改善生活質量。

此次研究結果顯示，試驗組患者護理后腰椎正位L2-4骨密度、股骨近端骨密度均明顯高于對照組(P＜0.05)。由此得到如下體會，護理干預有利于增加老年骨質疏松癥病人骨密度，提高臨床治療效果，值得臨床采納和全面推廣。

(作者單位：貴州省人民醫院)

[1]嚴秀芬.護理干預對糖尿病性骨質疏松癥患者血糖及骨密度的影響[J].糖尿病新世界,2016,19(13):159-160.

[2]葉莉.護理干預對老年骨質疏松癥患者的影響分析[J].保健文匯,2016,30(7):14.

[3]李炳燁.試析護理干預對老年骨質疏松癥患者骨密度的影響效果[J].飲食保健,2016,3(3):167-168.

[4]陳小艷.護理干預對80例骨質疏松癥患者的治療效果[J].現代醫藥衛生,2016,32(16):2577-2579.

[5]邱慧穎.優質護理干預對老年骨質疏松癥患者生活質量的影響[J].社區醫學雜志,2016,14(12):79-81.