支氣管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病臨床診治分析

●王波

支氣管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病臨床診治分析

●王波

目的:對(duì)支氣管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱COPD）患者的影像學(xué)表現(xiàn)以及病理類型進(jìn)行分析，并對(duì)其臨床診治方法進(jìn)行探討 。方法:選取2015年5月至2017年5月在我院接受治療的支氣管肺癌合并慢性阻塞肺疾病患者共計(jì)60例，將這60例患者設(shè)為觀察組，并另外選取沒有合并慢性阻塞肺疾病的支氣管肺癌患者60例作為對(duì)照組。對(duì)兩組患者的影像學(xué)表現(xiàn)、病癥以及治療方法進(jìn)行觀察。結(jié)果: 通過比較，兩組患者在干咳以及聲音嘶啞發(fā)生率方面差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者在發(fā)熱、胸痛、血痰、骨痛、肺不張、呼吸困難以及胸腔積液等方面的發(fā)生率經(jīng)過對(duì)比，觀察組的發(fā)生率均高于對(duì)照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組主要以非手術(shù)治療作為對(duì)其治療的方法。結(jié)論: 支氣管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病在老年患者及以吸煙患者中較為常見，此類疾病的臨床癥狀不明顯，當(dāng)患者出現(xiàn)特別明顯的發(fā)熱、胸痛、血痰、骨痛、呼吸困難等癥狀，應(yīng)考慮患有此病的可能性，并應(yīng)該盡快診斷和治療。

支氣管肺癌；慢性阻塞性肺疾病；臨床診治；探討

肺癌在惡性腫瘤類型中極為常見，并且其發(fā)病率一直居高不下，是人們的生命受到了嚴(yán)重的威脅。慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱COPD）在臨床中也較為常見，其發(fā)病的主要因素主要是由于有害氣體及病菌感染，此病在老年人群中較為常見，并且發(fā)病率也較高，在臨床中，支氣管肺癌與COPD合并后的病癥現(xiàn)象不明顯，所以在診療的過程中極易出現(xiàn)漏診或是誤診，從而使此病情得到延誤。本次研究主要對(duì)支氣管肺癌合并COPD患者的影像學(xué)表現(xiàn)以及病理類型進(jìn)行分析，并對(duì)其臨床診治方法進(jìn)行探討 。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年5月至2017年5月在我院接受治療的支氣管肺癌合并慢性阻塞肺疾病患者共計(jì)60例，將這60例患者設(shè)為觀察組，并另外選取沒有合并慢性阻塞肺疾病的患者60例作為對(duì)照組。并采用相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者進(jìn)行診斷，通過運(yùn)用病理學(xué)對(duì)支氣管肺癌確診，與此同時(shí)，排除患者患有哮喘、支氣管炎、肺結(jié)核等疾病，兩組患者無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

采取回顧性分析的方法，對(duì)兩組患者的一般資料以及臨床癥狀進(jìn)行觀察，主要包括發(fā)熱、胸痛、血痰、骨痛、呼吸困難；對(duì)兩組患者的影像學(xué)進(jìn)行分析，主要包括肺不張以及胸腔積液的情況進(jìn)行分析；并對(duì)兩組患者的各自治療方法進(jìn)行分析；除此之外，需要對(duì)觀察組的病理類型進(jìn)行分析，內(nèi)容包括小細(xì)胞肺癌、鱗癌、腺癌等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過運(yùn)用相關(guān)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用n（%）對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，采用X2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，采用X平均數(shù)±s對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)兩組存在明顯差異時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在一般資料方面的對(duì)比

如表1所示，兩組患者從平均年齡方面進(jìn)行對(duì)比，觀察組大于對(duì)照組；兩組患者從男性比例方面對(duì)比，觀察組高于對(duì)照組；兩組患者從呼吸道疾病史和吸煙史對(duì)比，觀察組的患病率高于對(duì)照組；以上對(duì)比結(jié)果均有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者在家族腫瘤遺傳史方面對(duì)比，無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 兩組患者在一般資料方面的對(duì)比[歲/n(%)]

2.2 兩組患者在影像學(xué)及臨床癥狀方面的對(duì)比

表2 兩組患者在影像學(xué)及臨床癥狀方面的對(duì)比[n(%)]

如表2所示，兩組患者在發(fā)熱、胸痛、血痰、骨痛、呼吸困難的發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，觀察組高于對(duì)照組；兩組患者在肺不張以及胸腔積液的發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比，觀察組高于對(duì)照組，兩組從以上影像學(xué)以及臨床癥狀進(jìn)行對(duì)比，均存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。但兩組在聲音嘶啞的發(fā)生率方面無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 結(jié)束語

支氣管肺癌合并COPD在臨床病癥中較為常見，由于兩者的復(fù)合使患者的病情加重，病情病況也極為復(fù)雜，并且兩種疾病的發(fā)病率成逐年遞增趨勢(shì)。本次研究表明患有支氣管肺癌合并COPD的患者在一般資料方面都明顯區(qū)別于一般肺癌患者，并且在各種臨床病癥表現(xiàn)方面出現(xiàn)的幾率都高于一般的肺癌患者，此類型患者在胸腔積液和肺不張的影像學(xué)診斷中也要比普通肺癌患者嚴(yán)重。而對(duì)此病癥進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)采取非手術(shù)治療的方法，對(duì)患者采取化療以及激素類藥物治療，并以中藥抗癌藥物輔助治療，將兩種藥物進(jìn)行合并使用，能夠使患者的肺功能得以改善。除此之外，還應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行診療，以免耽誤患者的病情，當(dāng)對(duì)患者進(jìn)行檢查時(shí)，一定要避免誤診和漏診的狀況出現(xiàn)，以防止患者的病狀加深，為提升患者的生存質(zhì)量，應(yīng)及時(shí)采取治療。

（作者單位：臨沭縣人民醫(yī)院）

[1]高志國.慢性阻塞性肺疾病與原發(fā)性支氣管肺癌相關(guān)性的臨床研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,16(6):1854-1855.

[2]馬恒賓，佟倜，王青光等.慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的研究進(jìn)展[J].中國老年學(xué),2015,33(7):1716-1719.

[3]高明,梁秀菊,陳小兵等.厄洛替尼治療老年慢性阻塞性肺疾病合并非小細(xì)胞肺癌患者的療效[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2015,40(9):79-80.

[4]秦茵茵，周承志，張?bào)銒沟?原發(fā)性支氣管肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的臨床研究[J].中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志,2015,12(1):65-68.

[5]侯學(xué)智，馮喜英，關(guān)巍等.慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的臨床特點(diǎn)研究[J].中華肺部疾病雜志電子版,2015,8(2):74-77.

the objective of bronchogenic carcinoma complicated with chronic obstructive pulmonary disease (COPD for short) patient imaging manifestations and pathological types of analyses and clinical methods of diagnosis and treatment are discussed. Methods: from May 2015 May 2017 at our hospital for treatment of bronchial lung cancer complicated with chronic obstructive pulmonary disease patients with a total of 60 cases, set 60 patients to the observation group, and select no merger in 60 patients with chronic obstructive pulmonary disease as a control group. Imaging of two groups of patients, symptoms, and treatments were observed.Results through compared, two group patients in dry cough and voice hoarse occurred rate aspects differences not obviously, no statistics meaning (P＞0.05); two group patients in fever, and chest pain, and blood phlegm, and bone pain, and lung not Zhang, and breathing difficult and chest product liquid, aspects of occurred rate after compared, observation group of occurred rate are above control group, two group differences obviously, has statistics meaning (P＜0.05). Observation group, mainly as to the treatment of non-surgical treatment methods. Conclusion of bronchial lung cancer complicated with chronic obstructive pulmonary disease in elderly patients and is more common in smokers, the clinical symptoms of the disease is not obvious, as is particularly evident in patients with fever and chest pain, blood-tinged sputum,bone pain, breathing difficulties and other symptoms, and should consider the possibility of suffering from the disease, and diagnosis and treatment as soon as possible.

bronchial lung cancer； chronic obstructive pulmonary disease clinical study

王波，男，本科，主治醫(yī)生，呼吸內(nèi)科。