綜合護理干預在小兒秋季腹瀉治療中的應用效果分析

●葉橋華

綜合護理干預在小兒秋季腹瀉治療中的應用效果分析

●葉橋華

目的：觀察小兒秋季腹瀉治療中應用綜合護理干預的效果。方法：選擇本院2015年9月～2016年12月接收的秋季腹瀉患兒86例，隨機抽取43例作為干預組，治療中給予綜合護理干預，另43例作為對照組，給予常規護理，觀察應用效果。結果：干預組療效高于對照組，腹瀉、嘔吐、體溫恢復時間均低于對照組，差異顯著(P＜0.05)。結論：小兒秋季腹瀉治療中，應用綜合護理干預后，可縮短癥狀緩解時間，促使患兒盡早康復。

綜合護理干預；小兒秋季腹瀉；效果

小兒秋季腹瀉屬于消化道疾病的一種，在兒科臨床中比較常見，3歲以下嬰幼兒為高發群體，發燒、嘔吐、腹瀉為主要癥狀表現，病情嚴重時，造成嚴重脫水、電解質紊亂等，極大的影響患兒的健康成長。臨床治療秋季腹瀉患兒時，通常采用止瀉、補液等手段，治療期間，還需給予患兒有效的護理干預，促進治療效果的提升，但常規護理的綜合性較差，效果并不理想。研究表明，小兒秋季腹瀉治療中應用綜合護理干預后，可進一步提高治療效果，促進患兒痊愈。因此，本院即將綜合護理干預應用于小兒秋季腹瀉治療中，效果較好。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2015年9月～2016年12月接收的秋季腹瀉患兒86例，男45例，女41例；年齡7個月～4歲，平均(2.4±0.4)歲；病程1～4d，平均(1.3±0.2)d；輕中度脫水72例，重度脫水14例。納入標準：(1)符合診斷標準；(2)均為住院治療患兒；(3)癥狀表現為發燒、嘔吐、腹瀉；(4)未合并其他疾病及嚴重心肺疾病；(5)營養狀況正常；(6)患兒及家長均對本研究知情。隨機抽取43例作為干預組，另43例作為對照組，兩組患兒資料不存在統計學差異(P＞0.05)。

1.2 方法

兩組患兒均接受相同方案治療，期間，對照組患兒給予常規護理，包含身體指標定時觀察、按時給藥等。在對照組基礎上，干預組給予綜合護理干預，具體方法如下：

1.2.1 入院護理

患兒住院期間，營造衛生、干凈住院環境，病房內溫度保持在18～23℃，開窗通風2～3次/d；詳細了解患兒癥狀表現、病情嚴重程度，確定護理方案的側重點及大致的護理方法；與患兒良好溝通，和藹、親切的對待患兒，獲取患兒的信任。

1.2.2 臀部護理

患兒排便后，利用溫水清洗臀部，并輕柔擦干，保持干燥、清潔，減輕患兒臀部疼痛感，避免發生臀紅；患兒尿布使用軟棉布，床單、尿布、衣物等要勤更換；患兒臀部如發紅，但比較輕微時，清洗之后，應暴露在陽光下或空氣中，利于快速干燥局部皮膚，如果尿布皮疹已經發生，清洗時可采用3%硼酸溶液，或2%～5%碳酸氫鈉溶液，根據患兒大便酸堿度，確定具體使用的藥物[1]。

1.2.3 殺菌消毒

輪狀病毒感染為多數秋季腹瀉患兒主要的發病原因，具有一定傳染性，因此護理人員還要開展良好的消毒工作，預防傳染。病房紫外線殺菌每天1次，護理人員正確洗手后再接觸患兒，患兒及家屬用餐前，手部必須要用肥皂清洗，定期消毒患兒生活用品，患兒污物放置在指定垃圾袋中，處理統一開展。

1.2.4 心理護理及健康教育

受到疾病影響，患兒會表現為情緒低落、哭鬧等，家屬因擔心患兒病情，也會產生不良心理，對此，護理人員應將秋季腹瀉發生原因、癥狀表現、治療方法、預防措施等詳細的講解給患兒家長，增加患兒家長的認知，促使其有效的調節自己的心態，積極配合醫護人員，并主動安撫患兒，改善患兒的心理狀況[2]。

1.3 觀察指標

觀察治療效果，記錄腹瀉、嘔吐改善時間及體溫恢復時間。

1.4 療效判定

顯效：治療3d后，消除臨床癥狀，糞便變為條狀，排便次數恢復正常；有效：治療3d后，明顯減輕臨床癥狀及糞便形狀，減少糞便次數；無效：治療后癥狀、糞便情況等與治療前無異。

1.5 統計學分析

采用SPSS18.0統計分析，計量、計數資料分別利用t和x2檢驗，P＜0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

經治療后，干預組43例患兒中，顯效32例，有效9例，無效2例，治療總有效43例，有效率95.4%；對照組43例患兒中，顯效27例，有效8例，無效9例，治療總有效34例，有效率79.1%。干預組高于對照組，差異顯著(P＜0.05)。

2.2 癥狀改善時間比較

干預組患兒腹瀉、嘔吐改善時間及體溫恢復時間均低于對照組，差異顯著(P＜0.05)，見表1。

表1 干預組與對照組患兒癥狀改善時間比較(±s)

表1 干預組與對照組患兒癥狀改善時間比較(±s)

注：與對照組相比，?P＜0.05。

組別(n=43) 腹瀉改善時間(d) 嘔吐改善時間(d) 體溫恢復時間(d)干預組 1.5±0.3* 1.5±0.4* 1.2±0.4*對照組 2.7±0.5 2.8±0.3 2.6±0.5

3 討論

嬰幼兒腹瀉高發于秋季時，因而命名為“秋季腹瀉”，在秋季腹瀉患兒中，輪狀病毒感染引發占據50%～60%。3歲以下嬰幼兒為秋季腹瀉的主要發病人群，原因為其消化道內尚未形成正常的菌群，免疫功能較低。臨床治療秋季腹瀉患兒過程中，不僅要通過綜合治療控制患兒病情，還要通過護理，使患兒病程盡量縮短，減輕疾病對患兒成長的影響[3]。綜合護理干預應用于秋季腹瀉患兒治療中后，護理工作由患兒入院時開始實施，貫穿于整個護理過程中，不僅包含傳統護理中的對癥護理，還包含健康教育、心理護理等，并積極的預防相關并發癥，實現患兒盡早痊愈的治療目的。

綜上，小兒秋季腹瀉治療中應用綜合護理干預后，可進一步提升治療效果，盡早消除患兒腹瀉、嘔吐等癥狀，促進患兒康復。

(作者單位：綿陽市中心醫院兒科)

[1]安秀菊.護理干預在小兒秋季腹瀉治療中的效果分析[J].中國實用醫藥,2016,17(03):265-266.

[2]佐炳會.小兒秋季腹瀉治療中應用綜合護理的效果觀察[J].中國現代藥物應用,2016,23(15):203-204.

[3]李鴻玲.綜合護理干預在嬰幼兒秋季腹瀉治療中的應用效果[J].中國醫學工程,2014,19(06):121.