風險管理對臨床骨外科護理工作的影響

●陳進慧

風險管理對臨床骨外科護理工作的影響

●陳進慧

目的：分析在骨外科的臨床護理工作中，風險管理對于骨外科臨床護理工作的影響與應用效果。方法：選取我院收治的骨外科患者200名，隨機進行分組，每組一百名，分別為實驗組與對照組。每組患者100名，對照組的醫院的護理工作完全按照醫院的護理工作流程進行常規護理，實驗組在進行常規護理的基礎上，進行應用風險管理的護理手段，觀察并記錄兩組患者在接收護理工作的同時，發生風險事件的概率，并對患者的滿意度進行收集。結果：通過實驗數據表明，實驗組在接受風險管理的護理工作后，各項風險指標都有明顯改善，患者的滿意度較對照組明顯處于優勢，兩組患者統計數據均具有統計學意義（P＜0.05）。結論：在骨外科的臨床護理工作中，有必要大面積實施風險管理的護理工作，相對于常規護理，風險管理在患者發生風險事件的概率以及患者滿意度上，均具有明顯的優勢，值得大面積推廣應用。

風險管理;臨床護理;骨外科護理;應用效果

1 風險管理相關理論研究

1.1 風險管理的定義

風險管理在一般學術上的意義是指對損失的風險進行發現、評估，并尋求相關管理對策的管理活動，這種管理的目的在于減少經濟損失以及法律訴訟的概率。在醫學上的風險管理一般指相關醫療單位有組織、有目的的消除或者減少醫療風險事件發生的概率，進而減少醫患雙方的經濟損失，避免患者在住院期間的各種危險的發生，維護和諧穩定的醫患關系，促進患者的康復治療。而對于護理工作而言，護理風險始終貫穿整個護理的周期，包括常規護理操作、病患處置、配合搶救等各個環節，避免在住院期間因為各種原因或者微小因素導致的護理風險事件的發生。因此，在骨外科的臨床護理中，采取有效的風險管理手段，對患者的康復、治療等均具有積極作用，必須實施一定的護理風險管理措施[1]。

1.2 骨外科護理中的不安全因素

一般來說，骨外科臨床護理的不安全因素多數集中在患者自身以及醫院的相關護理人員上。骨外科的患者在住院期間，一般都會具有較大的疼痛感，病人在住院期間的情緒較為低落，在手術前后的活動較少，或造成患者的負面情緒加大，出現患者不積極配合治療，甚至影響到患者的康復。另一方面，護理人員的因素造成的患者護理工作不理想的也較多，護理人員的護理資質以及相關專業技術水平以及護理經驗等，都會直接造成護理工作質量的好壞。

2 風險管理對臨床骨外科護理工作的影響

2.1 一般資料

選取我院收治的骨外科患者200名，隨機進行分組護理，分別為實驗組與對照組。在對照組中，經過資料收集得知，男患者69例，女31例，在實驗組中，男性患者為82例，女性患者為18例；兩組患者的平均年齡在21-59歲；對照組中，患者上肢骨折的患者53例，下肢骨折患者30例，其他部位患者17例，實驗組中，上肢患者的骨折病例為61例，下肢患者28例，其他患者11例。兩組患者的一般資料均無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

2.2 實驗方法與過程

兩組患者在接受護理工作的時候，對照組的護理按照醫院常規護理工作流程進行護理。實驗組的患者在接受常規護理工作的基礎上實行風險管理的護理工作，具體的護理風險管理的內容是：首先成立風險管理小組，由護士長擔任風險組組長，選取相關護理人員擔任小組成員，小組需要對骨外科臨床護理工作中的不足與潛在的護理風險進行分析、評估，制定詳細的防范規則并要求全體護理人員嚴格執行。其次，針對經常出現的護理風險事件制定嚴格的護理應急預案，對患者在接受治療、護理過程中可能出現的風險事件進行嚴格控制，在風險發生時要第一時間處置，做到第一時間反應，避免不良后果的出現。然后，對患者住院期間的環境安全以及病區的環境做出有效防御措施，避免因外界環境導致的風險事件的發生，在病人經常活動出現的區域設置相應的指示牌，提高患者以及家屬的安全意識。最后，對所有護理人員進行專業培訓，針對不同的護理人員制定不同的培訓內容，強化護理人的風險意識，定期對護理人員組織考試抽查，根據相應的獎勵機制進行處罰獎勵，不斷提高護理人員的專業素質與自身素養，組織相應的法律培訓，減少糾紛事件的發生[2]。

2.3 觀察指標與結果

觀察患者的壓瘡等一些并發癥發生的情況，對患者護理風險事件發生率進行總結分析，通過調查問卷的形式，對患者的滿意度以及意見進行收集，制定相應的護理事項記錄手冊，在護理人員進行護理的過程中，要求人員進行護理事項的登記記錄。然后對護理結果采用SPSS15.0軟件進行分析，相應風險事件發生以百分比的形式體現，當P＜0.05時表示具有統計學意義。相關結果匯總如下表所示：

表1 兩組患者并發癥基風險事件的發生情況、護理滿意度調查結果表

通過上表我們可以得知，采取護理風險管理的實驗組，無論在并發癥還是在風險事件發生率上，相關指標均明顯優于對照組，可見采取護理風險管理是成功的。

2.4 結論

骨外科患者因骨創傷常會進行手術治療，且術后出現并發癥的幾率較高，護理人員在對骨外科術后患者進行護理過程中，常會出現不同程度的護理風險。風險管理是醫療護理人員、患者、醫療規章制度等存在的風險實施有效的管理，目的是提高護理質量。

風險管理貫穿于對患者的全程護理工作中，對護理工作進行風險管理可有效降低護理工作中的風險事件，幫助減少并發癥的出現。作為一種高效的管理方法，風險管理不僅需要獲得患者的參與，更需要醫生和護理人員的積極配合，避免由于發生醫療和護理事故而造成患者治療缺陷，引起醫療糾紛[3]。

3 結語

通過上述分析實驗可知，在醫院開展的護理風險管理已經取得了良好的實驗效果，患者的并發癥、風險事件以及患者滿意度等都有著明顯的優勢，綜上所述，采取護理風險管理于骨外科臨床護理上是十分必要的，且對患者的治療與恢復都有明顯的幫助。

（作者單位：貴州省腫瘤醫院綜合院區骨科）

[1]魯芹.風險管理用于臨床骨外科護理工作的觀察效果[J].中國藥業,2015,(24):232-234.

[2]陳賢霞,呂素景.骨外科臨床護理管理措施研究[J].中國傷殘醫學,2015,(06):160-162.

[3]蘭紅.臨床護理工作中的風險管理[J].中國實用神經疾病雜志,2009,(08):79-80.