護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響研究

●陳玲娟

護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響研究

●陳玲娟

目的：觀察護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響。方法：將58例宮外孕圍手術期患者隨機分成兩組作為研究對象（2015年1月-2017年1月期間收治），29例/組。對照組宮外孕圍手術期患者予以常規護理，實驗組在對照組基礎上進行護理干預。比較2組宮外孕圍手術期患者SAS評分、SDS評分、下床活動時間、肛門排氣時間及住院時間。結果：實驗組患者SAS評分、SDS評分、下床活動時間、肛門排氣時間及住院時間較對照組均更具優勢（P＜0.05）。結論：護理干預能有效改善宮外孕圍手術期患者焦慮、抑郁等消極情緒，具有較高的臨床應用價值。

護理干預；宮外孕；圍手術期；心理影響

正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內膜，在某些情況下，受精卵在輸卵管、卵巢、腹腔及宮頸等處著床，成為異位妊娠[1]，但通常我們所說的宮外孕多指輸卵管的異位妊娠。如不及時診斷和積極處理，甚至會危及到生命。因此，本文便是探討護理干預對宮外孕圍手術期患者心理狀況的影響。現報告如下：

1 資料和方法

1.1 基線資料

研究對象：于2015.01～2017.01在我院治療宮外孕的患者58例。年齡上限18歲，年齡下限40歲，平均年齡（26.31±4.58）歲。采用隨機分組方式，分為實驗組和對照組，一組各29例。

2組宮外孕圍手術期患者在年齡等基線資料上沒有較大差別（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：接受常規護理。

實驗組：在對照組基礎上進行護理干預。具體措施為：

（1）術前護理：當患者入院治療時，醫護人員應主動與患者進行溝通，了解他們的患病情況和基本資料，消除彼此之間的陌生感，雙方建立信任。如果患者遇到不懂的問題，要溫柔、耐心講解，讓患者感受到被尊重。在手術前告知患者關于手術的相關注意事項，糾正他們的知識誤區，讓患者積極配合手術治療。

（2）術中護理：調整手術室溫度到26-29℃之間，讓患者在手術時感到舒適。醫護在患者手術時應全程陪同，實時觀察患者生命體征，如脈搏、血壓、呼吸等，發現有異常情況及時告訴醫生。患者在手術過程中感到焦慮、害怕，可握住他們的手進行打氣加油。

（3）術后護理：手術后，醫護人員告訴患者主治醫師的門診隨訪時間跟辦公室聯系電話，能夠準確掌握患者的恢復情況。為患者講解正確用藥方法、飲食方案和針對性的康復訓練。告知患者手術后短期禁止性生活。

1.3 觀察指標

（1）記錄2組宮外孕圍手術期患者的SAS評分、SDS評分。

（2）記錄2組宮外孕圍手術期患者的下床活動時間、肛門排氣時間及住院時間。

1.4 統計學處理

將宮外孕圍手術期患者的SAS評分、SDS評分、下床活動時間、肛門排氣時間及住院時間[用（`x±s）表示，t檢驗]投入SPSS20.0版軟件中進行處理。2組宮外孕圍手術期患者各項指標數據對比差別較大且具有統計學意義的標準是P值小于0.05。

2 結果

2.1 2組患者的焦慮、抑郁情況

表1 比較2組宮外孕圍手術期患者SAS、SDS評分（±s，分）

表1 比較2組宮外孕圍手術期患者SAS、SDS評分（±s，分）

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實驗組宮外孕圍手術期患者SAS、SDS評分較對照組更高，P值小于0.05。具體結果見表1。

2.2 2組患者的下床活動時間、肛門排氣時間和住院時間

2組宮外孕圍手術期患者下床活動時間、肛門排氣時間和住院時間相比，實驗組均短于對照組，P值小于0.05。具體結果見表2：

表2 對比2組宮外孕圍手術期患者下床活動時間、肛門排氣時間和住院時間（±s）

表2 對比2組宮外孕圍手術期患者下床活動時間、肛門排氣時間和住院時間（±s）

組別 例數 下床活動時間（小時） 肛門排氣時間（天） 住院時間（天）實驗組 29 12.03±2.14 4.09±1.03 9.02±2.16對照組 29 16.23±2.21 5.86±1.25 12.98±2.11

3 討論

宮外孕是婦科急腹癥中最多見的一種，發病部位通常是輸卵管[2]，在所有病例中占95%。除輸卵管妊娠外，宮外孕還包括腹腔妊娠、宮頸妊娠、卵巢妊娠等[3]。隨著近年來大多產婦選擇剖宮產分娩方式，子宮前壁峽部剖宮產瘢痕處的妊娠也逐漸增加，也應引起重視。宮外孕患者應該做到早診斷、早治療才能減輕疾病帶來的痛苦和影響，在治療過程中采取有效的護理干預對治療宮外孕也起促進作用。

傳統的護理模式是以疾病為中心，只專注于疾病的治療，早已不能滿足現代人類治病的需求；現在的護理模式更傾向于以患者為中心[4]，從患者角度出發，為患者考慮，對患者的生理、心理需求[5]都做到盡量滿足，加速患者的康復，讓患者樹立對抗病魔的信心，積極配合治療工作。

據本研究調查顯示，實驗組患者的SAS評分（47.9±11.2分）、SDS評分（43.2±8.4分）均高于對照組數據，P值小于0.05。實驗組患者下床活動時間（12.03±2.14小時）、肛門排氣時間（4.09±1.03天）和住院時間（9.02±2.16天）較對照組更低，P值小于0.05。

綜合以上分析可得，宮外孕圍手術期患者應用護理干預能有效改善患者負面情緒，提高患者治療效果，縮短住院時間，對于臨床推廣具有積極的促進作用。

（作者單位：浙江省臺州市第一人民醫院婦產科）

[1]馬金娜.綜合護理干預對腹腔鏡下治療宮外孕圍手術期的護理效果[J].中外醫療,2014,33(4):170-171.

[2]郭美群.護理干預在35例宮外孕腹腔鏡術圍手術期及術后恢復中的應用[J].中國民族民間醫藥雜志,2014,23(23):135-135.

[3]曾翀,李玲,梁可為.圍手術期護理干預在腹腔鏡治療宮外孕患者中的護理效果觀察[J].中國醫藥科學,2016,6(10):101-104.

[4]林志霞,王燕婷,劉妙雅.心理干預護理在宮外孕腹腔鏡手術圍手術期的應用研究[J].中國醫藥科學,2015,5(23):95-97.

[5]陶粉華.宮外孕行腹腔鏡手術前后的護理干預[J].江蘇醫藥,2015,41(15):1851-1852.

陳玲娟（1986～），女，本科，護師，研究方向為產科護理。