腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死的臨床效果分析

孫星亮

(魯山縣人民醫院 神經內科 河南 平頂山 467300)

腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死的臨床效果分析

孫星亮

(魯山縣人民醫院 神經內科 河南 平頂山 467300)

目的探討腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死的臨床效果。方法選擇魯山縣人民醫院2015年7月至2016年8月收治的50例糖尿病合并腦梗死患者作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各25例。兩組患者均接受奧扎格雷鈉治療，觀察組在治療基礎上接受腦心通膠囊聯合治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果治療后觀察組血液流變學指標低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)；兩組患者治療期間均未出現嚴重不良反應。結論采用腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死效果顯著，不良反應少，值得臨床推廣。

腦心通膠囊；奧扎格雷鈉；糖尿病合并腦梗死；臨床效果

近年來，隨著生活水平的提高，老年糖尿病患者愈來愈多，目前在中老年人群中的發病率約為9.7%，患者長期高血糖狀態大大提高了腦梗死的發病率，糖尿病患者合并腦梗死的發生率是正常人的3倍[1]。腦梗死作為糖尿病的一種嚴重并發癥，治療困難，治愈率低，恢復慢，在老年患者中有極高的致殘率和病死率，目前臨床上缺乏有效的治療手段。中醫認為老年患者臟腑衰退，外感風寒、氣血瘀滯，引起腦脈失養，謂之中風。腦心通膠囊作為一種純中藥制劑，其組方重在補氣，輔以活血化瘀、溫通經脈，可行氣通絡、鎮痙止痛。本研究旨在探討腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇魯山縣人民醫院2015年7月至2016年8月收治的50例糖尿病合并腦梗死患者作為研究對象，所有患者均符合WHO公布的糖尿病診斷標準，并經CT或MRI檢查確診為腦梗死患者，將其隨機分為對照組與觀察組，各25例。對照組中男15例，女10例，年齡53～79歲，平均(63.7±7.5)歲；觀察組中男12例，女13例，年齡52～78歲，平均(63.3±7.6)歲。所有患者簽署治療知情同意書，患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法兩組患者均接受奧扎格雷鈉(海南碧凱藥業有限公司，國藥準字H20000215)80 mg/次，2次/d；在此基礎上觀察組接受腦心通膠囊(陜西步長制藥有限公司，國藥準字Z20025001)治療，400 mg/粒，2粒/次，3次/d。兩組均連續治療2周。

1.3觀察指標觀察患者治療2周后血液流變學指標改善情況，包括紅細胞聚集指數、全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度，記錄不良反應發生情況。

2 結果

2.1血液流變學指標治療2周后兩組患者血液流變學指標均有下降，觀察組血液流變學指標低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者血液流變學指標比較

2.2不良反應兩組患者治療期間均未出現嚴重不良反應。

3 討論

隨著生活水平的提高和飲食結構的改變，糖尿病患者呈現升高趨勢，患者長期高血糖狀態極易誘發多種并發癥，其中以腦梗死最為嚴重。在我國老年糖尿病合并腦血管疾病發病率約為24.6%，其中以缺血性腦血管病最為常見。老年患者長期慢性糖尿病可導致機體抵抗力下降，血小板凝集，引起纖溶系統活性降低，發生脂質代謝障礙，引發高脂血癥。同時，長期糖尿病可引起血管內皮功能受損，導致血管基底膜變厚，降低紅細胞變形能力，減緩血流速度，加快動脈粥樣硬化形成，進而導致血管狹窄阻塞[2]。老年患者長期高血糖狀態可產生大量糖基化蛋白，也可引起血管氧化應激反應。糖尿病合并腦梗死在中醫屬于中風消渴范疇，由于長期氣血虧損，導致血液瘀滯，外病入絡，因此治療應益氣活血[3]。腦心通由黃芪、丹參等中藥制成，具有通經活血功效，亦可擴張血管，增加腦血流量，對于治療腦血栓、腦動脈硬化具有很好的效果。奧扎格雷鈉是一種TXA2抑制劑，可有效降低血液黏度，抑制血小板聚集，擴張腦血管，改善血液循環。本研究探討腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死的臨床效果，結果顯示，采用中西藥結合療法可以有效降低紅細胞聚集指數、全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度等血液流變學指標，減輕血液凝集狀態，同時毒副作用小，作為口服藥服用方便，患者依從性好，對于減輕血管內皮炎癥，血管損傷有較好的治療效果。

腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗死臨床效果顯著，值得推廣使用。

[1] 秦憲宗.腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗塞臨床研究[J].深圳中西醫結合雜志,2015,25(23):33-35.

[2] 劉金榜,李麗娜.腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗塞38例[J].陜西中醫,2015,1(10):34-36.

[3] 姜炎,牛延良,王利軍.研究腦心通膠囊聯合奧扎格雷鈉治療糖尿病合并腦梗塞的臨床效果[J].臨床研究,2016,24(6):65-66.

R 743.3

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.20.058

2016-10-26)