綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及護理滿意度的影響

樊凌

(新鄉市第二人民醫院 老年病科 河南 新鄉 453000)

綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及護理滿意度的影響

樊凌

(新鄉市第二人民醫院 老年病科 河南 新鄉 453000)

目的觀察分析綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活質量及護理滿意度的影響。方法選取2015年5月至2016年5月新鄉市第二人民醫院收治的COPD患者100例，按照隨機數表法分為觀察組和對照組，各50例。兩組治療方案相同，對照組接受常規護理干預，觀察組在常規護理的基礎上接受綜合護理干預，比較兩組患者生活質量評分和護理滿意度。結果干預前，兩組生活質量評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，觀察組生活質量評分高于對照組，護理滿意度高于對照組(98.0%比80.0%)，差異均有統計學意義(P<0.05)。結論綜合護理干預應用于慢性阻塞性肺疾病患者，可改善患者生活質量，提高護理滿意度，值得推廣。

慢性阻塞性肺疾病；綜合護理干預；生活質量；護理滿意度

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary，COPD)是一種常見的呼吸系統疾病，病情遷延不愈，反復發作，給患者帶來極大的痛苦，影響其生活質量，在治療的同時結合有效的護理干預是非常必要的。本研究選取新鄉市第二人民醫院收治的100例COPD患者，通過分組對比，觀察分析綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量及護理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年5月至2016年5月新鄉市第二人民醫院收治的COPD患者100例。納入標準：患者經相關檢查和標準確診為慢性阻塞性肺疾病；無合并下呼吸道感染；近兩周內未使用任何皮質激素類藥物；未行氣管切開或插管治療；了解本研究，自愿參加并簽署知情同意書。排除標準：既往發生過嚴重心、肝、腎疾病者；存在血液系統、神經系統疾病者；合并結核病、肺炎、肺癌以及氣胸等疾病者；曾進行過肺切除術、肺移植術或者肺減容術者；存在認知障礙或者肢體功能活動障礙者。其中男65例，女35例，年齡42～78歲，平均(61.2±5.1)歲。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，各50例。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護理方法兩組患者入院后均接受抗凝療法和常規護理干預，主要包括抗感染、抗炎、止咳、平喘、化痰以及健康教育、氧療護理、排痰護理等，觀察組在此基礎上接受綜合護理干預，具體如下。①心理護理。針對存在焦慮、抑郁等不良情緒的患者，給予其心理疏導，幫助消除悲觀情緒，結合患者心理特點和障礙原因對其進行鼓勵和安慰，幫助樹立戰勝疾病的信心，提高治療積極性。②用藥指導。叮囑患者按時用藥，并告知藥物的藥理作用和不良反應。③呼吸功能鍛煉。幫助患者訓練腹式、縮唇式呼吸，訓練3～4次/d，15～20 min/次。

1.3觀察指標比較兩組患者的生活質量評分及護理滿意度。①采用生活質量簡易量表(QOL-BREF量表)對患者生活質量進行評估，包括癥狀評分、疾病影響、活動能力以及總評分，每個項目滿分100分，分數越高，患者生活質量越好。②護理滿意度由新鄉市第二人民醫院自擬定的調查表進行評估，采用評分制，0～100分。非常滿意：評分≥90分；基本滿意：評分為70～90分；不滿意：評分≤70分。護理滿意度=(非常滿意+基本滿意)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1生活質量干預前，兩組生活質量評分比較，差異無統計學意義(P>0.05)；干預后，觀察組生活質量評分高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2護理滿意度觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組患者生活質量評分比較分)

注：干預后與對照組比較，aP<0.05。

表2 兩組患者護理滿意度比較(n，%)

3 討論

慢性阻塞性肺病屬于臨床常見病、多發病。目前，對慢性阻塞性肺疾病的治療主要是在急性發作期給予藥物對癥治療以控制病情，雖能一定程度上緩解癥狀，但在肺功能改善方面效果并不理想，該類患者如果治療不及時或效果不佳，則可能會導致呼吸衰竭，嚴重者甚至引發死亡[2-3]。近年來，隨著中國醫療水平的進步和人們生活水平的提高，人們對于護理的要求也逐漸提高。在治療的基礎上給予一定的護理干預，不僅能夠加速患者康復，促進疾病轉歸，同時還可改善患者預后。臨床護理慢性阻塞性肺病患者主要為呼吸道護理、氧療、嚴格控制感染、吸痰護理、病房護理等。由于該病病程較長，并且具有進行性加重和反復發作的特點，嚴重影響患者生活質量，多數患者由于長期遭受病痛的折磨，會合并焦慮、抑郁等不良情緒，機體免疫功能也會下降，治療依從性差[4]。因此，在該疾病的治療中，還需要配合心理護理、用藥指導以及呼吸功能護理等，幫助患者建立信心，督促患者遵醫囑進行治療，有助于改善患者肺通氣功能，提高患者的治療效果和生存質量。綜合性護理干預是一種新型護理模式，其中心理護理可以幫助患者正確看待疾病，了解治療的方法、目的和作用，消除或者緩解患者負面情緒，從而幫助患者提高治療依從性[5]。本研究中，觀察組護理滿意度和生存質量各項指標評分均高于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)，提示綜合護理對慢性阻塞性肺疾病患者的生活質量有積極影響，促進醫患和諧。這與其他相關文獻研究結果相一致[6]。

綜上，綜合護理干預應用于慢性阻塞性肺疾病患者，可改善其者生活質量，提高護理滿意度，值得推廣。

[1] 羅桂珍.分析優質護理服務在老年慢性阻塞性肺病護理中的應用[J].微量元素與健康研究,2017,34(3):13-14.

[2] 張曉青.慢性阻塞性肺病的護理干預效果分析[J].中國社區醫師,2017,33(8):121-122.

[3] 周玲.優質護理服務在老年慢性阻塞性肺疾病護理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(21):127-128.

[4] 王匯.慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞患者的護理[J].解放軍護理雜志,2012,29(24):57-58.

[5] 朱敏.老年慢性阻塞性肺疾病合并急性肺栓塞的護理[J].當代護士,2015,(10):20-22.

[6] 張雷霞.心理護理干預在老年慢性阻塞性肺疾病患者護理中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(15):145-146.

R 473.5

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.20.102

2017-02-18)