硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察

鮑建軍

（西安高新醫(yī)院，陜西 西安 710000）

硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察

鮑建軍

（西安高新醫(yī)院，陜西 西安 710000）

目的 了解硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法 從某院2014年3月～2015年9月來某院就診的98名患者，把他們隨機(jī)平均分成兩組，每組48人，分別把兩組命名為單一組和綜合組。對(duì)單一組的患者單純采用厄貝沙坦片進(jìn)行治療，對(duì)綜合組的患者采用硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片的方法進(jìn)行治療。所有98名患者的治療時(shí)間為45天，經(jīng)過45天的治療之后再比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 單一組的總體治療有效率為28.58%，綜合組的治療總體有效率為79.6%，綜合組的治療有效率要明顯高于單一組。結(jié)論 硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果更好，而且確實(shí)能夠把患者的血壓控制在一個(gè)比較穩(wěn)定的水平，更好地控制患者的病情，有效地減輕在治療中的不良反應(yīng)，對(duì)于治療原發(fā)性高血壓有非常好的作用。

硝苯地平；厄貝沙坦片；原發(fā)性高血壓；臨床療效

高血壓是一種非常常見的疾病，我們把能夠明確地查清導(dǎo)致高血壓病因地被稱為繼發(fā)性高血壓，如果不能夠查清導(dǎo)致高血壓地原因地則稱為原發(fā)性高血壓。從臨床數(shù)據(jù)來看，患有原發(fā)性高血壓的病人越來越多。除了常規(guī)的預(yù)防和生活習(xí)慣的調(diào)整，藥物是治療原發(fā)性高血壓的重要手段。本文主要分析硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將2014年3月～2015年9月收治的98名原發(fā)性高血壓患者分為兩組，每組49例。兩組患者的基本情況如下，單一組：男性32例，女性17例，年齡跨度為56～79歲，平均年齡為（63.23±2.32）歲，病程為3～9年，平均病程為（5.32±1.32）年。綜合組：男性34例，女性15例，年齡跨度為58～75歲，平均年齡為（65.32±1.53）歲，病程為4～10年，平均病程為（5.42±2.32）年。兩組患者的性別和年齡等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 單一組

單一組的患者使用硝苯地平進(jìn)行治療，成人的起始劑量為10 mg/次，一天連續(xù)服用3次，口服，根據(jù)病情的需要和患者服用完該藥之后的反映遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，后學(xué)可在每次服用時(shí)逐漸加量，但最大劑量不超過60 mg/次。

1.2.2 綜合組

綜合組的患者采用硝苯地平片聯(lián)合厄貝沙坦片治療，硝苯地平片遵照單一組患者的治療劑量和服用方法。厄貝沙坦片推薦的初始劑量為150 mg/d，1天服用1次，1次2片。[1]根據(jù)患者服藥后的病情和反映和逐漸增至300 mg/d，1天服用1次，1次4片。兩組患者連續(xù)服用45天后比較效果。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

服用藥物45之后觀察兩組患者的臨床有效率和不良反應(yīng)發(fā)生的情況。顯效：患者血壓下降的幅度達(dá)到了20 mmHg，已經(jīng)慢慢接近正常范圍。有效：患者的相關(guān)癥狀都有所好轉(zhuǎn)，用藥之后的血壓降幅在10 mmHg～20 mmHg之間。無效：患者的癥狀沒有絲毫改變，甚至有血壓上升的情況。總體有效率=顯效率+有效率

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

單一組的總體有效率為28.58%，綜合組的總體有效率為79.6%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

單一組的不良反應(yīng)發(fā)生率為42.86%，綜合組的不良反應(yīng)發(fā)生率為16.33%，兩組不良反應(yīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良情況發(fā)生比較

3 討 論

近幾年來，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的不斷提高，我國(guó)居民的原發(fā)性高血壓發(fā)生率也在不斷上升。但原發(fā)性高血壓起病一般沒有明顯的癥狀，最終卻能夠?qū)е禄颊咚劳龅膰?yán)重后果，所以非常需要引起全社會(huì)的高度重視。

硝苯地平片主要用于預(yù)防和治療冠心病和心絞痛，對(duì)呼吸功能并沒有實(shí)際上的不良影響。而目前認(rèn)為原發(fā)性高血壓主要是由遺傳因素和環(huán)境綜合因素造成的，多種病因綜合也容易引起原發(fā)性高血壓。因此在原發(fā)性高血壓的治療過程中最大限度地降低心血管的死亡和疾病的危險(xiǎn)也非常重要。所以硝苯地平片在原發(fā)性高血壓的治療中運(yùn)用范圍非常廣。心悸、惡心、腹脹、便秘和腹瀉等是服用硝苯地平片之后最常見的幾種副作用。

厄貝沙坦片主要用來治療原發(fā)性高血壓，還能用來治療合并高血壓的2型糖尿病腎病綜合征治療。[2]因?yàn)轱嬍硨?duì)服用厄貝沙坦片的影響很小，因此在臨床上它也被經(jīng)常用來治療原發(fā)性高血壓。心動(dòng)過速、面色潮紅、眩暈、咳嗽和惡心嘔吐是最常見的幾種不良反應(yīng)。

從上述結(jié)果來看，單一組的治療有效率為28.58%，綜合組的治療有效率為79.6%，由此可見，綜合運(yùn)用硝苯地平片和厄貝沙坦片進(jìn)行原發(fā)性高血壓的治療，其效果更好。

[1] 楊壽山.硝苯地平片聯(lián)合厄貝沙坦片治療原發(fā)性高血壓臨床療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013(5):56-59.

[2] 潘宏華,邊平達(dá).厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平在老年高血壓患者中的療效[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志,2013(4):58-62.

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ISSN.2095-6681.2017.23.44.02

本文編輯：李 豆