慢性膽囊炎患者采用蒙醫(yī)辨證治療的療效與可行性

郭哈森高娃

（興安盟扎賚特旗胡爾勒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 興安盟 137617）

慢性膽囊炎患者采用蒙醫(yī)辨證治療的療效與可行性

郭哈森高娃

（興安盟扎賚特旗胡爾勒鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，內(nèi)蒙古 興安盟 137617）

目的 探析蒙醫(yī)辨證治療慢性膽囊炎患者的效果。方法 選擇2015年5月～2017年5月本院慢性膽囊炎患者50例，依據(jù)隨機原則將其平均分成對照組25例，利用西藥常規(guī)治療，觀察組25例，西藥基礎(chǔ)上采用蒙醫(yī)辨證治療，比較兩組效果。結(jié)果 觀察組治療總有效率為96%，對照組68%；觀察組治療后癥狀積分為（3.02±0.57）分，對照組（6.55±1.01）分。結(jié)論 慢性膽囊炎患者采用蒙醫(yī)辨證治療能夠提高治療效果，改善患者臨床癥狀，值得廣泛應用。

慢性膽囊炎；蒙醫(yī)；辨證治療

慢性膽囊炎是一類發(fā)生在膽囊部位的炎癥性慢性疾病，是由于急性膽囊炎遷延不愈導致的一類疾病。蒙醫(yī)中將慢性膽囊炎納入“膽陳熱癥”范疇，認為疾病的出現(xiàn)是因為三根失去平衡，和巴達干、赫依不相合，病情反復發(fā)作，慢性遷延而造成。患者臨床會有持續(xù)性右上腹疼痛，餐后會有噯氣、飽脹感，飲食油膩食物后會有消化不良、泛酸等表現(xiàn)[1]。本研究具體分析蒙醫(yī)辨證治療慢性膽囊炎患者的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月～2017年5月本院慢性膽囊炎患者50例。隨機平分后觀察組男15例，女10例，平均年齡為（44.2±6.3）歲；對照組男17例，女8例，平均年齡為（44.5±6.1）歲。全部患者均經(jīng)臨床檢查確診為慢性膽囊炎，且均排除急性膽管炎、膽囊穿孔、壞死型膽囊炎、膽結(jié)石。2組基本資料中的性別、年齡各項內(nèi)容相比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療

對照組主要選擇西藥實施常規(guī)治療，治療原則為消炎，將16萬單位慶大霉素溶入500 ml濃度為5%的葡萄糖注射液中對患者實施靜脈輸注，每天治療1次；另外選擇維生素B12口服，每次服用劑量25 μg，每天服用3次。持續(xù)治療4個星期。

觀察組在對照組西藥治療之外聯(lián)合蒙藥治療，根據(jù)不同患者病情程度，分別在早中晚給予相應蒙藥治療，其中早上經(jīng)溫開水送服3 g依赫哈十二味湯以及3 g地格達-8味散；中午經(jīng)溫開水送服15粒古日古木-13味丸以及15粒巴特日-7味丸；晚上溫開水送服3 g阿木日-6味散以及9粒嘎日迪-5味丸。持續(xù)治療4個星期。

1.3 療效評價

痊愈：通過超聲復查顯示患者膽囊形態(tài)以及大小沒有異常，膽囊內(nèi)透聲良好，膽囊壁毛糙且增厚；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀消除，體征恢復正常，超聲復查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)壁粗糙，有增大現(xiàn)象，且停藥后3個月內(nèi)出現(xiàn)復發(fā)；無效：沒有達到好轉(zhuǎn)標準。總有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

癥狀積分，癥狀包括右上腹持續(xù)疼痛、泛酸、消化不良、飽脹、噯氣，根據(jù)嚴重程度分為無癥狀、輕微、中度、重度，分別記為0～3分，總分0～15分。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效對照

觀察組經(jīng)蒙藥治療后總有效率為96%，對照組經(jīng)西藥治療后總有效率為68%，結(jié)果對照存在統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 [n（%）]

2.2 癥狀積分

觀察組治療前癥狀積分為（10.62±2.31）分，對照組為（10.81±2.26）分；觀察組治療后癥狀積分為（3.02±0.57）分，對照組為（6.55±1.01）分。治療前兩組癥狀評分差異不明顯（P＞0.05），治療后觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

慢性膽囊炎是臨床出現(xiàn)率較高的一類消化內(nèi)科疾病，主要是由于不合理飲食以及生活作息不規(guī)律導致。蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎的原則為攻瀉余毒、清希拉熱邪、止痛、三根調(diào)理、殺粘，具體治療中根據(jù)患者的癥狀以及病情嚴重程度，利用相應蒙藥治療。其中應用的阿木日-6味散功能消食導滯，和胃潤腸等；古日古木-13味丸主要功效包括殺粘、解毒、清肝熱；地格達-8味散的主要功效包括瀉肝、清熱、利膽、清希拉等；嘎日迪-5味丸的主要功效包括止痛、消腫、殺粘等；巴特日-7味丸的主要功效包括清熱、殺粘等。通過結(jié)合使用多味蒙藥，明顯發(fā)揮促消化、鎮(zhèn)痛、利膽以及消炎效果[2]。

本研究對照組僅接受西藥治療，觀察組接受西藥結(jié)合蒙藥治療，結(jié)果觀察組治療總有效率為96%，較對照組有效率68%明顯更高；觀察組治療后癥狀積分為（3.02±0.57）分，較對照組（6.55±1.01）分明顯更低（P＜0.05）。

綜上所述，選擇蒙醫(yī)辯證治療慢性膽囊炎，能夠更有效改善臨床癥狀，提升療效，值得廣泛應用并推廣。

[1] 額日登巴特爾.分析在慢性膽囊炎治療中蒙醫(yī)辨證療法的可行性和安全性[J].心理醫(yī)生,2016,22(13):56-57.

[2] 寶 剛.蒙醫(yī)治療慢性膽囊炎(膽陳熱癥)35例臨床觀察[J].中國民族醫(yī)藥雜志,2016,22(8):31-32.

R291.408

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ISSN.2095-6681.2017.23.83.02

本文編輯：吳宏艷